Ми поговорили з професором Іштваном Едесом, директором департаменту кардіології DEOEC, про профілактику смертельних серцевих захворювань та лікування вже встановлених розладів.
- Чому в Угорщині рівень трагедій, що закінчуються раптовою серцевою смертю, не зменшується?
«Багато людей не звертають уваги на попереджувальні знаки, тому навіть не звертаються до лікаря, оскільки вважають, що з ними не може бути смертельних неприємностей. Однак рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та глюкози в крові та проводити звичайні та фізичні навантаження на ЕКГ та УЗД. Люди з середнім та високим фактором ризику повинні відвідувати загальний медичний та кардіологічний скринінг кожні шість місяців.
- Які фактори ризику збільшують ризик серцевої недостатності, інфаркту?
- Середній та високий ризик означає, що в родині є високий рівень високого рівня холестерину або збільшення числа хворих на цукровий діабет, або що кілька людей вже померли від серцевого нападу чи інсульту. Все це саме по собі є попереджувальним знаком. Той, хто діагностував діабет, має високий кров’яний тиск або має високий рівень жиру в крові, вже може віднести себе до факторів високого ризику. У таких випадках вкрай необхідно проводити скринінгові тести, вносити зміни у спосіб життя та харчування та застосовувати ліки за рекомендацією фахівця. Довільне внесення змін, переривання, остаточне припинення останнього може мати фатальні наслідки!
- Які ще фактори ризику можуть призвести до важких захворювань серця, інфаркту?
- Якщо хтось уже знає про один або два фактори ризику, і навіть до цього додається ожиріння, це вже вважається серйозно загроженою. У більшості людей із зайвою вагою, як правило, порушується обмін цукру, що може призвести до утворення високих жирів у крові. А ті, хто страждає ожирінням, набагато більше схильні до високого кров’яного тиску, що ще більше збільшує ризик серцевих захворювань. З іншого боку, куріння та надмірне вживання алкоголю можуть бути пов’язані із збільшенням способу життя, нервозністю, поспіхом та шкідливим стресом, і ми вже можемо говорити про інший фактор ризику. Ліки дійсно ефективні лише в тому випадку, якщо пацієнт також бажає змінити спосіб життя.
- Жінки та чоловіки однаково ризикують?
- Жінки наздоганяють рівень смертності чоловіків із затримкою приблизно на десять років після менопаузи: в останній пік смертності становить вік від 40 до 50 років, а для жінок він становить 50-60.
"Це не законно, якщо ризики не додаються".?
- Наприклад, якщо хтось має високий кров’яний тиск, але регулярно проходить обстеження серця, приймає ліки та піклується про правильний спосіб життя, дієту, регулярні, не напружені фізичні вправи, це ніби артеріальний тиск у них не високий.
- Є інфаркт, який пацієнт може пережити без постійних пошкоджень?
- Якщо заблоковану коронарну артерію пацієнта, що переніс інфаркт, розширити спеціальною процедурою та відновити кровообіг протягом 4-6 годин, це життя можна врятувати. Пізніше попередня якість життя пацієнта може бути відновлена.
- Що може бути причиною, якщо 40-річний чоловік або 55-річна жінка раптово помирають без особливих ознак?
- Для чоловіка у віці до 40 років, невстановленого, не лікуваного фактора ризику або сімейної історії серцево-судинних захворювань, надмірно стресовий, неправильний спосіб життя може бути історією. 55-річна жінка, ймовірно, увійшла в постменопаузальний вік, тобто, захисний ефект жіночих статевих гормонів вже зник. Цілком певно, що деякі фактори ризику вже сформувались: високий кров'яний тиск, діабет, невилікований високий рівень холестерину, ожиріння, але також певно, що у вашій родині вже сталася раптова смерть або інфаркт, можливо інсульт.