Фебрильні напади у немовлят або маленьких дітей - це напади, спричинені лихоманкою. Під час гарячкових нападів діти часто втрачають свідомість і стають крайніми, ворушачи кінцівками по обидва боки тіла. Рідше дитина стає жорсткою або має сутички лише в одній частині тіла, наприклад, у руці чи нозі, або лише на лівій або правій стороні. Більшість гарячкових нападів тривають хвилину-дві, хоча деякі можуть тривати коротко, як кілька секунд, а інші - більше 15 хвилин.

національний

У більшості дітей з фебрильними нападами ректальна температура перевищує 102 градуси F. Більшість фебрильних нападів трапляються в перший день лихоманки дитини.

Діти, схильні до фебрильних нападів, не вважаються епілепсією, оскільки епілепсія характеризується періодичними нападами, які не викликаються лихоманкою.

Наскільки часто зустрічаються фебрильні напади?

Приблизно у кожного з 25 дітей буде принаймні один епізод фебрильних нападів, і більше третини цих дітей матимуть додаткові епізоди до того, як вони перетворять вік, у якому існує тенденція до їх появи. Фебрильні напади зазвичай трапляються у дітей у віці від 6 місяців до 5 років і особливо часто у дітей, які навчаються до віку для ходьби. У дітей рідко виникає перший фебрильний напад до 6 місяців або після 3-річного віку. Чим старша дитина, коли у неї трапляються перші фебрильні напади, тим менша ймовірність, що у неї будуть інші напади.

Що робить дитину схильною до повторних фебрильних судом?

Деякі фактори, які, як видається, збільшують ризик у дітей повторних фебрильних нападів, включають: перший фебрильний напад у ранньому віці (менше 15 місяців), часті лихоманки та наявність близьких родичів з фебрильними нападами в анамнезі. Якщо приступ відбувається негайно з настанням лихоманки або коли температура відносно низька, ризик рецидиву вище. Тривалий перший епізод фебрильних нападів суттєво не збільшує ризик повторних тривалих або коротких гарячкових нападів.

Чи шкідливі фебрильні напади?

Хоча вони можуть лякати батьків, переважна більшість фебрильних нападів нешкідливі. Під час нападу є невелика ймовірність того, що дитина постраждає, впавши або задихнувшись їжею або слиною в роті. Надання належної першої допомоги при нападах може допомогти уникнути цих небезпек (див. Розділ "Що слід робити дитині з фебрильними нападами?").

Немає доказів того, що фебрильні напади спричиняють пошкодження мозку. Широкі дослідження виявили, що діти з фебрильними нападами добре навчаються в школі та виконують тести на інтелект так само, як і брати та сестри, у яких судом немає. Навіть у рідкісних випадках дуже тривалих нападів (більше години) більшість дітей повністю одужують.

Приблизно у 95-98 відсотків дітей, які перенесли фебрильні напади, епілепсія не розвивається. Однак, хоча абсолютний ризик залишається дуже низьким, деякі діти, які перенесли фебрильні напади, стикаються з підвищеним ризиком розвитку епілепсії. До таких дітей належать ті, у кого були тривалі фебрильні напади, що зачіпають лише одну частину тіла або повторюються протягом 24 годин, а також діти з ДЦП, затримкою розвитку чи іншими неврологічними відхиленнями. Серед дітей, які не мають жодного з цих факторів ризику, лише у кожного зі 100 випадків після фебрильного нападу розвивається епілепсія.

Що слід робити дитині з фебрильними судомами?

Батьки повинні зберігати спокій і уважно спостерігати за дитиною. Щоб запобігти випадковій травмі, дитину слід покласти на захищену поверхню, таку як підлога або земля. Під час вилучення дитину не можна утримувати чи утримувати. Щоб запобігти задиханню, дитину потрібно покласти на бік або на живіт. Якщо є можливість, батькові слід обережно витягти будь-який предмет з рота дитини. Батьки ніколи не повинні класти будь-який предмет у рот дитини під час нападу. Предмети, покладені в рот, можуть зламатися і перешкодити дихальним шляхам дитини. Якщо судом триває більше 10 хвилин, слід негайно доставити дитину до найближчого медичного закладу для лікування. Після того, як приступ закінчиться, дитину слід відвести до свого лікаря для встановлення походження лихоманки. Це особливо терміново, якщо у дитини з’являються симптоми скутості шиї, сильної млявості або рясної блювоти.

Як діагностуються та лікуються фебрильні напади?

Перш ніж діагностувати фебрильні напади у немовлят та дітей, іноді лікарі проводять тести, щоб переконатися, що напади не викликані нічим, крім самої лихоманки. Наприклад, якщо лікар підозрює, що у дитини є менінгіт (інфекція оболонок навколо мозку), потрібно буде видалити рідину з хребта, щоб виявити ознаки інфекції в спинномозковій рідині (рідина, що купає головний та спинний мозок ). Якщо була сильна діарея або блювота, зневоднення може бути причиною судом. Крім того, лікарі проводять інші обстеження для встановлення причини лихоманки у дитини, такі як дослідження крові та сечі.

Зазвичай дитину з фебрильними нападами не потрібно госпіталізувати. Якщо приступ тривалий або супроводжується серйозною інфекцією, або якщо джерело інфекції визначити не вдається, лікар може рекомендувати госпіталізувати дитину для спостереження.

Як запобігають фебрильні напади?

Коли у дитини гарячка, багато батьків використовують такі ліки, як ацетоамінофен або ібупрофен, щоб знизити температуру та зробити дитину більш комфортною, хоча немає досліджень, які б довели, що це зменшує ризик судом. Профілактичним заходом було б намагатися зменшити кількість захворювань, які страждають від лихоманки, хоча це не є практичною можливістю. Не рекомендується тривалий щоденний прийом пероральних протисудомних засобів, таких як фенобарбітал або вальпроат, для запобігання судомним нападам через потенційні побічні ефекти та через те, що їх ефективність у запобіганні таких судом є спірною.

Дітей, особливо схильних до фебрильних нападів, можна лікувати стільки разів, скільки вони мають лихоманку препаратом діазепам всередину або ректально. Більшості дітей, що страждають від нападів лихоманки, не потрібно лікувати ліками, але в деяких випадках лікар може вирішити, що це ліки, яке дається лише тоді, коли у дитини гарячка, є найкращою альтернативою. Цей препарат може зменшити ризик повторного фебрильного нападу. Зазвичай це добре переноситься, хоча іноді спричиняє сонливість, відсутність координації чи гіперактивність. Діти сильно відрізняються за своєю сприйнятливістю до цих побічних ефектів.

Які дослідження проводяться щодо фебрильних судом?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS), який входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH), спонсорує дослідження фебрильних судом у медичних центрах по всій країні. Вчені за підтримки NINDS вивчають екологічні та генетичні фактори ризику, що роблять дітей сприйнятливими до фебрильних нападів. Деякі дослідження припускають, що жінки, які палять або вживають алкоголь під час вагітності, частіше мають дітей з фебрильними судомами, але перед тим, як встановити чіткий зв’язок, потрібно провести більше досліджень. Також вчені працюють над виявленням факторів, які можуть допомогти передбачити, у яких дітей частіше трапляються тривалі або повторювані фебрильні напади.

Дослідники продовжують розглядати довгостроковий вплив фебрильних нападів на інтелект, поведінку, успіхи в навчанні та розвиток епілепсії. Наприклад, вчені, що проводять дослідження на тваринах, оцінюють вплив нападів та протисудомних препаратів на розвиток мозку.

Дослідники також продовжують досліджувати, які ліки можуть ефективно лікувати або запобігати фебрильним судомам та які побічні ефекти цих ліків.

Для отримання додаткової інформації про дослідницькі програми NINDS звертайтесь до відділу неврологічних ресурсів та інформаційної мережі Інституту (BRAIN) за адресою:
МОЗГ
П.О. Графа 5801
Бетесда, MD 20824
(800) 352-9424
http://www.ninds.nih.gov

Організації:

"Фебрильні напади", NINDS. Грудень 2012 р.

Публікація NIH 13-3930-х років

Підготовлено:
Управління зв’язку та зв’язків з громадськістю
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту
Національний інститут охорони здоров’я
Бетесда, MD 20892

Медичні матеріали NINDS надаються лише в інформаційних цілях і не представляють схвалення чи офіційної позиції Національного інституту неврологічних розладів та інсульту чи будь-якого іншого федерального агентства. Будь-яку рекомендацію щодо лікування або догляду за певним пацієнтом слід отримати шляхом консультації з лікарем, який оглянув пацієнта або знайомий з історією хвороби цього пацієнта.

Вся інформація, підготовлена ​​NINDS, є загальнодоступною і може бути вільно відтворена. Кредит NINDS або NIH оцінений.