Що саме являють собою фебрильні судоми?

Це судоми, що виникають при температурі вище 38 ° C з різних причин, особливо коли вона різко підвищується (іноді вони також руйнуються з її зниженням). Вони вражають приблизно 2-5% дітей, частіше хлопчиків, ніж дівчаток. Судоми найчастіше спостерігаються в другій половині дня (17.00-20.00), коли навіть у здорових людей температура тіла може бути трохи підвищеною. Сезонність їх виникнення в зимові та літні місяці року (січень, серпень) характерна у зв'язку з більшою частотою захворюваності в цей період. Зазвичай вони виникають у перший день гарячкової інфекції, у 2/3 випадків як її перший прояв.

фебрильні

Фебрильні судоми не є епілепсією. Епілепсія - це напад без температури, особливо у дітей старшого віку та дорослих.

Що таке судоми?

Механізм, за яким виникають судоми, не до кінця вивчений. Це пов’язано з підвищеною настороженістю мозку. Саме незрілий дитячий мозок схильний «оперативно» реагувати на напади тягарем лихоманки. Різка зміна температури тіла викликає роздратування - «хворобливу» діяльність мозку. Він видає "ненормальні команди", які потім проявляються у вигляді м'язових судом.

Які причини фебрильних судом?

Сам напад викликаний лихоманкою з різних причин - наприклад, бактеріальних, вірусних, грибкових інфекцій, паразитів, раку та інших захворювань, травм головного мозку та інших.

Діти батьків із фебрильними судомами мають більший ризик їх розвитку, ніж інші діти, що вказує на можливе успадкування цих судом.

Які симптоми фебрильних судом?

Клінічна картина фебрильних нападів відносно типова. Оскільки їх найчастіше провокує різке підвищення температури, вони з’являються раптово, здебільшого в стані неспання, але також можуть розбудити дитину від сну. В інший час дитина роздратована або неспокійна, дратівлива перед нападом. Присутні симптоми лихоманки та основного захворювання. Під час самої атаки дитина раптово застигає, м’язи різко скорочуються, а потім розслабляються. Це повторюється кілька разів з подальшими ритмічними посмикуваннями обличчя і кінцівок, так що дитина виглядає так, ніби її тремтить або смикає. Напад супроводжується розладом свідомості, який пов'язаний з відсутнім поглядом, спростуванням очей. Дитина не реагує на зовнішні подразники, іноді посиніє, допомагає собі, інший раз він слабкий в нападі, судоми можуть не бути. Під час нападу дитина не страждає і не відчуває болю. Після нападу дитина спить, втомлюється і не пам’ятає події.

Завжди слід розрізняти тремтіння при підвищенні температури тіла та гарячковий колапс (короткочасна, тимчасова втрата свідомості, що супроводжується підвищенням температури тіла)! Зазвичай напад триває 10-15 хвилин, спонтанно проходить через 10-15 хвилин. 80-85% судом триває 10-15 хвилин), судоми обмежуються певною частиною тіла або половиною тіла, судоми можуть траплятися кілька разів під час захворювання. Після нападу у дитини може тимчасово спостерігатися розлад руху кінцівок, і може бути асиметрична знахідка на ЕЕГ (запис мозкової діяльності). Ці діти часто мають позитивну сімейну історію фебрильних судом.

Це може повторитися?

У 3 із 10 дітей (30-40% дітей), у яких уже були судоми, це може повторитися. Зазвичай їх не викликає однакова температура. Фактори ризику рецидивів включають: позитивний сімейний анамнез фебрильних нападів у батьків або братів і сестер дитини, частоту в грудному віці, складний, нетиповий характер судом і проявів вже до 38 ° C.

Що робити, якщо у нього знову спазми?

Надаючи першу допомогу дитині з фебрильним судом, важливо усвідомити, що сам напад не загрожує життю дитини, зазвичай він триває короткий час і спонтанно вирішується без будь-якого втручання. Тому ніяких жорстоких маніпуляцій немає, ми зосередимо першу допомогу, щоб запобігти травмуванню дитини. Необхідно подбати про те, щоб дитина не впала і не вдарилася. Покладіть його на м’яку подушку боком: у так званому стабілізованому положенні, щоб дихальні шляхи були вільними: повернувши голову в ту ж сторону, її можна трохи опустити, ніж тіло. Не намагайтеся придушити судоми насильницьким утриманням, не б’йте його і не трясіть, кладіть щось у рот, щоб дитина не задихнувся. Прохолодна дитина, провітріть теплу кімнату. Пам'ятаю той час! Для лікаря важливо знати, скільки тривав судом, за яких обставин, точний опис судом, як поводилася дитина після нападу.

Які ускладнення мають фебрильні напади?

Дуже рідкісні діти, які мали дуже тривалі судоми (більше півгодини), можуть мати деякі наслідки (наприклад, зміна поведінки). У разі нападу дитина може отримати травму, іноді мати проблеми з диханням, задихатися, коли мова застряє або після вдихання ліків або їжі в дихальні шляхи.

Невелика група дітей після фебрильного нападу (0,5-7%) може мати епілепсію в майбутньому. До несприятливих факторів, які можуть збільшити ризик епілепсії, належать: виникнення епілепсії в сім’ї, позитивні неврологічні дані перед фебрильним судом, діагностика ДЦП та розумової відсталості, виникнення нападу до 4 місяців та після 5-річного віку, ускладнене або атиповий фебрильний напад.

Однак більшість фебрильних судом не впливають негативно на розвиток мозку і не погіршують рухові чи інтелектуальні здібності. Дитина не потребує жодних обмежень у харчуванні, режимі дня, спортивних заходах. Його потрібно захищати від гарячкових інфекцій правильним харчуванням та способом життя.

Фебрильні судоми можна запобігти?

Найкраща профілактика спазмів гарячки - це належне лікування лихоманки та загальні запобіжні заходи. До них належать:

  • спальна кімната та вільний дихаючий одяг,
  • споживання рідини - переважний чай, негазована мінеральна вода або розбавлені фруктові соки кімнатної температури,
  • фізичні методи - миття губкою, обгортання, теплий душ.

Жарознижуюче лікування - ліки, що знижують температуру - показано, якщо температура тіла перевищує 38 ° C. Дітям особливо рекомендуються парацетамол та ібупрофен. Дозування цих ліків вказано в інформаційній брошурі, але проконсультуйтеся з лікарем щодо точної дози відповідно до ваги вашого тіла.!

Яке лікування фебрильних судом?

Після першого гарячкового нападу ви отримаєте ліки від лікаря: діазепам деситин у прямій кишці. Це препарат першого вибору при фебрильних судомах. Призначається дітям віком до 3 років вагою до 15 кг у дозі 5 мг, іншим дітям у дозі 10 мг. Цей препарат повинен зупинити спазми протягом 10 хвилин.

Застосування діазепаму: Поверніть кришку та зніміть її. Увага! Не стискайте вміст дозатора! Вставте всю довжину кінчика дозатора в пряму кишку (як термометр) кінчиком вниз (кут 45 °). Сильно натискайте великий і вказівний пальці, щоб спорожнити вміст дозатора. Повільно витягніть спорожнений дозатор під постійним додатковим тиском (запобігання зворотному всмоктуванню та витоку розчину).

Потрібне інше лікування?

Подальше лікування завжди визначатиме лікар. Регулярний прийом таблеток Діазепаму з жарознижувальними препаратами вже при температурі 37-38 ° С важливий лише для дітей групи ризику. Після більш ніж 3 повторних фебрильних нападів доцільним є безперервне введення антиконвульсантів - антиконвульсантів (дози нижчі, ніж для лікування епілепсії). Адекватна освіта батьків та медичної спільноти та правильне застосування трубки для надання першої медичної допомоги Діазепаму продовжують залишатись на першому плані лікування фебрильних нападів.

Коли звертатися до лікаря?

У будь-якому випадку зателефонуйте або зверніться до лікаря! Дитина з фебрильним нападом потребує комплексного обстеження, включаючи неврологічне обстеження (фахівець із захворювань нервової системи).