Найбільш поширеним доброякісним ураженням молочної залози є фіброаденома. В основному це розпізнається до 35 років, але може виникнути в будь-якому віці. Згідно з деякими опитуваннями, 10 відсотків європейського жіночого населення ставлять діагноз.

залозі

Симптоми

У грудях прощупується обмежена тверда, можливо гнучка, безболісна шишка, яку можна чітко відрізнити від оточення. На одній стороні молочної залози може бути кілька подібних уражень, але в інших випадках їх можна пальпувати з обох сторін. Близько 20% випадків мають множинні вогнища. Форма соска і шкіра над ним рідко змінюються. Вони можуть бути розміром в кілька сантиметрів. Великі ураження, що перевищують 5 см, можуть змінити, деформувати молочну залозу, пошкодити або придушити недоторканий залозистий запас. Вони можуть стати чутливими за кілька днів до менструальної кровотечі.

Причини, фактори ризику

Точна причина фіброаденоми невідома, але дуже ймовірно, що один із жіночих статевих гормонів, естроген, відіграє ключову роль у її розвитку. Виходячи з вікової специфіки, його найчастіше діагностують на початку вироблення статевих гормонів, у підлітковому віці. Згідно з деякими гіпотезами, кількість фіброаденоми зростає із збільшенням частоти вагітностей та тривалості грудного вигодовування. Під час відсутності менструальних кровотеч (постменопауза) розмір існуючих фіброаденом зменшується без втручання. Однак, якщо жінки отримують замісну гормональну терапію в цей період, кількість та розміри уражень можуть збільшитися. У старшому віці - старше 40 років - безумовно виправдано диференціювати злоякісні пухлини молочної залози. Дуже рідко фіброаденома може також розвинутися в грудях чоловіків. Догляд за ними такий самий, як і ураження, виявлені в жіночих грудях.

Фіброаденоми складаються із залозистого запасу молочної залози та скупчення оточуючих сполучнотканинних елементів. Кожен із компонентів важливий для здорової роботи молочної залози, але їх пропорції змінюються при фіброаденомі.

Залежно від їх розміру та віку можна виділити дві великі групи:

  • Так звані юнацькі фіброаденоми з’являються у віці 10-18 років, які можуть збільшуватися, але можуть стільки ж скорочуватися, а деякі можуть зникати (мимовільно регресувати). Тим, хто спонтанно регресує, не потрібно нічого спільного з ними робити.
  • Гігантські фіброаденоми, як правило, виникають у більш пізньому віці, вони можуть перевищувати 5 см у розмірі, пригнічуючи неушкоджені тканини молочної залози. Видалення цих уражень однозначно рекомендується, особливо в тих випадках, коли дама все-таки хоче пізніше годувати грудьми.

Гігантські фіброаденоми рідко зустрічаються у віці до 18 років, але в старшому віці можуть також мати менший діаметр.

Діагностика

На додаток до фізичного обстеження, ультразвукове дослідження має важливе значення для його розпізнавання. При цьому виправдано однорідне, обмежене кругле або овальне відхилення. Ядерно-резонансне (МР) обстеження проводять за необхідності у підлітковому та юнацькому віці, хоча це рідко. Для виключення злоякісних новоутворень слід робити мамографію у віці старше 35-40 років.

У більшості випадків гістологічне дослідження вогнища ураження підтверджує діагноз. Рекомендується відбір зразків товстої голки (біопсія серцевини), але в деяких випадках достатньо взяти пробу тонкої голки. Гістологічне дослідження показує, що площа сполучної тканини молочної залози збільшується, відділи клітин виявляються рідко. Прості фіброаденоми, діагностовані при гістологічному дослідженні, не збільшують частоту раку молочної залози. Однак у випадку складних фіброаденом під мікроскопічним дослідженням виявляються великі, щільні кисти кишечника та/або кісти з відкладеннями кальцію всередині або на стінці. Якщо в кісті або в її стінці видно відкладення кальцію, це може свідчити про злоякісне утворення (злоякісне утворення) або про початок „злоякісного” процесу. При таких ураженнях ризик виникнення раку молочної залози подвійний.

Прогноз

Фіброаденоми є доброякісними ураженнями і дуже рідко переростають у злоякісні новоутворення. Рак молочної залози можна діагностувати пізніше з такою ж частотою в цій групі, як і у тих, хто не мав фіброаденоми в анамнезі. Згідно з деякими опитуваннями, 0,002-0,125% пухлин молочної залози виявляється у жінок, які раніше хворіли на фіброаденому.

Лікування

Фіброаденома в більшості випадків не вимагає втручання. Згідно з деякими опитуваннями, особливо в підлітковому віці, існує 10-40% ймовірності того, що воно спонтанно поглинеться, «зникне». Однак перед розглядом подальших дій слід враховувати зовнішній вигляд, клінічні симптоми, сімейний анамнез та індивідуальну думку. У випадках, коли злоякісні пухлини не підозрюються і можливий пильний контроль, подальше втручання не потрібно. Якщо розмір фіброаденоми раптово збільшується або викликає біль, сосок втягується і/або спостерігаються ознаки запалення, або якщо в родині є пухлина молочної залози або якщо гістологічне дослідження незрозуміле, рекомендується видалення фіброаденоми .

У більшості випадків ураження менше 5 см не потребують подальшої терапії, потрібні лише регулярні обстеження. Якщо тиск на залозистий запас молочної залози викликає скарги під час пухлини або менструації, рекомендується її видалення. Під час хірургічної процедури слід подбати про збереження цілісних тканин молочної залози цілими і не викликати ускладнень під час процедури у разі подальшого годування груддю. Тому слід уникати операцій на сосках. Може знадобитися пластичний ремонт та реконструкція молочної залози.

Ультразвукове втручання є більш сучасним і менш руйнівним для непошкоджених тканин. Як HIFU (процедура ультразвукової фокусування з високою інтенсивністю), так і ультразвук використовуються для точного визначення ступеня та величини ураження перед проведенням кріоабляції. Потім вони піддаються або високій температурі, або заморожуванню. Під час процесу HIFU висока температура, у разі кріоабляції, низька температура руйнує аномальні тканини, тоді як інтактні тканини залишаються цілими. Інший варіант - біопсія за допомогою вакууму (VACB). Під час цієї процедури ураження молочної залози «висмоктується», що також є тканинозберігаючою процедурою. Описані більш щадні, нехірургічні, неінвазивні процедури зазвичай можна використовувати при ураженнях діаметром менше 2-3 см, і перед цими процедурами завжди слід проводити гістологічне дослідження.

Незалежно від того, видаляють фіброаденоми хірургічним шляхом чи більш обережно, можна очікувати, що вони повторяться, тому за особами слід спостерігати протягом декількох місяців або років після процедури.

Профілактика

Точна причина розвитку фіброаденоми молочної залози незрозуміла, тому чітких рекомендацій щодо їх профілактики не може бути зроблено. Самостійне обстеження молочної залози рекомендується проводити щомісяця з підліткового віку, а в разі відхилення може знадобитися медичний огляд. Згодом УЗД молочної залози, можливо, мамографія та/або МРТ, можуть допомогти поставити точний діагноз. Деякі повідомляють, що деякі стимулятори - наприклад, чай, шоколад, кава тощо. - зменшення його споживання призводить до поліпшення симптомів.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Марта Бакі, онколог

Рекомендація до статті

Відправка 3 також надійшла. Більше надійде найближчими тижнями.

Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)

Жовтень - місяць боротьби з раком молочної залози, у зв’язку з чим ми поговорили з дієтологом Дьєрді Арато, який, на жаль, має досвід зацікавленої людини.

Внутрішньопротокова папілома - це доброякісна пухлина молочної залози, розташована в молочних протоках молочних залоз. Папіломи - це крихітні, бородавчасті нарости.