Доктор філософії Міріама Шинглерова працює директором, гарантом та фізіотерапевтом у реабілітаційному центрі AMBIO у Братиславі. Вона є членом Палати фізіотерапевтів. Вона накопичила досвід роботи в лікарнях, поліклініках та в Національному реабілітаційному центрі в Ковачовій.

фізіотерапевт

Які найпоширеніші причини болю в спині?

Причини болю в спині можуть бути різними. Це можуть бути структурні або функціональні порушення. Структурні розлади - це постійні та незворотні зміни, переважно хребта. Це найчастіше дегенеративні зміни хребців та міжхребцевих дисків. Пластинки можуть бути витягнуті в різні боки, і коли пластинка штовхає нерв, це викликає різні проблеми. Якщо воно знаходиться в поперековому відділі хребта, ми відчуваємо випромінювання, що випромінює стегно або литку, але біль може також іррадіювати або стріляти в стопу і пальці.

Якщо є проблеми з грудною кліткою, ми відчуваємо порушення дихання, тиск на грудну клітку, в деяких випадках навіть клієнти описують це як серцевий напад. Біль може іррадіювати в плече, лікоть або пальці. Супутні явища в шийному відділі хребта включають запаморочення, відчуття нудоти або блювоти (блювота), погіршення зору, проблеми з рівновагою.

Функціональні розлади - це оборотні зміни. Вони виникають, коли опорно-руховий апарат перевантажений неправильними положеннями (звичками). В основному це м’язовий дисбаланс. При односторонньому навантаженні, такому як гра в теніс, ми маємо одну сторону тіла сильнішою. Ця сторона перевантажена, а інша ослаблена. Дисбаланс створює спазми або "тригерні точки".

Спазми - це раптові скорочення м’язів, які ми не можемо контролювати. Коли м’яз застигає в одній частині, він може натиснути на нерв і спричинити ті ж проблеми, що і пластинки. Тому необхідно вміти розрізняти, в чому проблема. "Точки запуску" - це точки запуску болю, а також невеликі жорсткі м'язи, і вони навіть більш неприємні, ніж спазми.

Що найчастіше викликає ці проблеми?

Вони найчастіше спричинені неправильними стереотипами, тобто нашими звичками протягом дня. Наприклад, якщо ми погано спимо вісім годин, то ми йдемо на роботу, де маємо сидячу роботу, під час якої вісім годин сидимо неправильно за комп’ютером - розвантажуємо ноги, схрещуємо їх, комп’ютер не стоїть спереду з нас у правильному положенні - формується м’язовий дисбаланс, тобто нерівномірне напруження м’язів з обох сторін. Після роботи ми вирушаємо за покупками, тримаючи покупку в одній руці. Це створює асиметрію. Таким чином, шкідливі звички розвиваються протягом дня і поступово створюють проблему.

Така проблема, як спазм або подрібнення, не виникає внаслідок протягів або перевантаження. Звичайно, протяги у поєднанні зі шкідливою звичкою можуть зробити вагомий внесок у це. Проблема, яка вже проявляється у вигляді деякого болю, в основному є результатом років відпрацьованих неправильних звичок, перевантажень, набутих асиметрій.

Ми не можемо розраховувати на болісне рішення та лікування протягом тижня, навіть за місяць. Для довготривалої проблеми потрібен час для вирішення, регенерації, зміцнення м’язів. Також важливо відвідати фахівця, який знайде причину проблеми і підібере відповідну терапію.

Як запобігти болю в спині?

Як профілактику болю в спині ми можемо обрати, наприклад, школу для спини, яка включає знання для набуття правильних стереотипів та коригування наших звичок протягом дня. Важливо навчитися правильно спати, оптимізувати робоче місце, піднімати навантаження та практикувати компенсаційні вправи, будь то на роботі чи вдома.

Якщо ми хочемо досягти результату, необхідно робити зарядку щодня по 20 хвилин або принаймні 2-3 рази на тиждень. Бажано мати компенсаційні набори вправ, розроблені індивідуально відповідно до проблеми, яка нас турбує.

Заняття спортом також можуть нам нашкодити?

У разі гіпермобільності, тобто більшого діапазону рухів у суглобах, не рекомендується займатися йогою, оскільки це вправа на розтяжку, розтяжку та розслаблення. Ми рекомендуємо клієнтам з гіпермобільністю більше зміцнюватися вагою власного тіла.

Тому бажано проконсультуватися з фізіотерапевтом щодо фізичних вправ, який розгляне придатність та спосіб вправ. Важливо зміцнити внутрішні м’язи центру тіла, які утримують весь хребет. Якщо ми маємо досить сильні внутрішні м’язи, ми можемо також зміцнити зовнішні м’язи, наприклад у тренажерному залі з гантелями.

Вправи стосуються не лише витривалості. У нас є клієнти, які витримують 3 хвилини в дошці. Якщо клієнт не виконує планку належним чином, це може мати наслідки. Якщо вони тримають тіло на передпліччях і стискають кулаки під час вправи, трапеції перевантажуються. Якщо вони згинаються в хрестах, хрести перевантажуються, а м’язи живота, які є основою цієї вправи, неактивні. При правильному положенні під час вправи на дошку оптимальна витривалість становить до 30 секунд. Час витривалості не так важливий, як правильна техніка.

Які ще проблеми може викликати сидяча робота, особливо якщо ми сидимо неправильно?

Сидяча робота викликає проблеми з хребтом, тенісним ліктем або зап’ястним тунелем. Тенісний лікоть виникає внаслідок перевантаження м’язових і сухожильних прикріплень, таких як клацання мишею або клавіатура. М’язи напружені і перевантажені. Якщо хтось має цю проблему, йому потрібно змінити коврик для миші або вибрати вертикальну мишу. Також важливо розслабити скутість верхньої кінцівки і навчитися правильним вправам.

Зап’ястковий тунель (найпоширеніша професійна хвороба в Словаччині, зауважте) знаходиться в області зап’ястя. Якщо в цій області відбувається стиснення нерва через звуження, такі симптоми, як печіння, поколювання в руках, легке поколювання та чутливість погіршуються. Зап’ястний тунель має три стадії, тоді як обидві стадії можна підтримувати регулярними фізичними вправами. На третьому етапі необхідна операція. Тому, якщо ми маємо сидячу роботу, нам слід подумати про те, щоб не поспішати, щоб запобігти подібним проблемам та адаптувати наше робоче місце. Також потрібно розслабити зап’ястя, щоб уникнути цієї набридливої ​​проблеми.

Як діяти при болях у спині?

Слід звернутися за професійною допомогою до болю в спині. Людині не годиться самостійно визначати діагноз та спосіб знеболення. Буває, що хтось «призначає» масаж від болю, який може зробити біль більш дратівливим. У разі запалення фізіотерапевт може його визначити, а потім лікувати відповідною терапією.

В реабілітаційному центрі AMBIO ми діагностуємо проблему шляхом обстеження та визначаємо відповідну терапію. Найефективніша мануальна терапія включає м’які методики, які дозволяють звільнити тригерні точки, масажні спазми, тригерні точки та звільнити закупорки в тілі. Згодом необхідно зміцнити внутрішні м’язи за допомогою вправ. Ослаблені м’язи зміцнюються вправами, вкорочені розслабляють.

Коли звертатися до фізіотерапевта, а коли слід звернутися до лікаря?

Час очікування професійних оглядів лікарями зазвичай становить 2-3 місяці. Звернутися до фізіотерапевта можна за кілька днів. Після первинного обстеження ви дізнаєтесь, яку проблему потрібно вирішити, і які методи лікування можуть у цьому допомогти. Після кількох терапій ви вже знаєте, чи почуваєтесь краще. Якщо стан не покращується, терапевт порекомендує відвідати лікаря, магнітно-резонансну томографію або рентген, щоб показати, чи структурні зміни не є проблемою.

Чи важливо приймати ліки від болю в спині? Це рішення?

Більшість людей досягають ліків як першої альтернативи болю в спині. Препарат (міорелаксант) тимчасово знімає біль, але не вирішує проблему. Інша альтернатива - інфузійна терапія, яка знімає біль і полегшує його. Однак згодом необхідно виправити переважно повсякденні звички (стереотипи), створити правильне робоче місце, а також почати регулярно займатися спортом. Інакше біль повернеться, і полегшення буде лише короткочасним.

Важливо знайти причину проблеми та зосередитись на її вирішенні. Звичайно, ми знаємо гострі стадії, коли необхідні ліки. Завдяки поєднанню належної терапії, реабілітації та фізичних вправ біль можна усунути з часом, а також зменшити дозування препарату. Кожного клієнта слід оцінювати індивідуально, тому при перших симптомах болю необхідно звертатися за допомогою до фахівців, а не чекати більш серйозних стадій.

Біль у спині також може бути пов’язана зі стресом?

Однозначно так. Зазвичай він накопичується у верхній частині тіла. Під час стресу м’язи підсвідомо скорочуються, плечі підтягуються до вух, голова опускається вниз. Плечі йдуть вперед, скорочуючи грудні м’язи і жорсткість всього грудного відділу хребта.

На практиці, при болях у спині, ми часто виявляємо, що у клієнта був більш вимогливий період на роботі чи в приватному режимі. Під час надмірно напруженого періоду нашого життя спина скута «як камінь». Якщо ми психічно не добре, це навантажує наше тіло і м’язи скорочуються навіть після терапії. Ідеально знати про ризики стресу, хоча б частково намагатися зменшити їх і регулярно віддаватися терапії для розслаблення та розслаблення тіла.

Як ми можемо змусити дітей правильно тримати спину?

Правильна постава та запобігання неправильним стереотипам у дитини - це те, на що ми можемо впливати відразу після народження. Важливо забезпечити якісний матрац в дитячому ліжечку і дати дитині спати без подушки. Ми також можемо керувати нею уві сні. У більш пізньому віці дитині слід правильно вибрати шкільну сумку на обох плечах.

Доцільно звернутися до дитини до фахівця (ортопеда або фізіотерапевта), який професійно оцінить стан здоров’я та розвиток дитини. Найпоширеніша проблема для дітей - це плоскостопість, через яку щиколотка неправильно розташована. Ще одна проблема - коліна. Якщо вони вказують «на Х», таз рухається автоматично. М'язовий дисбаланс у дітей також виникає через фізичні прояви, такі як голова в задньому проході, ослаблені міжлопаткові м'язи та інші проблеми. Потрібно перевірити дітей або вибрати для них правильне дозвілля, наприклад, вибрати відповідний вид спорту.

Які види спорту підходять для дітей?

Часто трапляється, що якщо, наприклад, батько грав у хокей, він хоче, щоб син також грав у хокей. Однак необхідно враховувати реальні припущення та схильності дитини, щоб обраний вид спорту не становив неприємності для дитини. Спорт для дітей слід вибирати відповідно до того, для чого вони мають передумови. І фізіотерапевти також можуть вам проконсультувати з цього приводу. Просто призначте зустріч і дайте відповіді на запитання терапевта.

Плавання (повзання або знак) - один із найбільш підходящих видів спорту для дітей з точки зору розвитку та рівня складності. Якщо вони вже вміють добре плавати, їм також підходить плавати за допомогою техніки грудей, і важливо, щоб вони занурювали голову. Багато людей плавають з головою над водою, що спричиняє їх шийний відділ хребта. Для кожного обраного виду спорту завжди потрібно стежити за тим, чи правильно він виконується та якісно.

Але в той же час діє правило, що немає потреби забороняти дітям щось робити. Якщо у дитини є передумови для занять спортом, яким вона хоче займатися, її слід залишити. У той же час досить важливо, щоб дитина, окрім занять спортом, також займалася компенсаційними вправами, які мають фундаментальний вплив на ріст та розвиток дитини.

Які види спорту підходять, а які менш підходять для дорослих та їх хребта?

Менш придатними є т. Зв односторонні види спорту, включаючи теніс, хокей, гольф. Підходить плавання. Однак оцінка придатності та непридатності спорту для дорослих є індивідуальною. Наприклад, біг приємний, але якщо хтось пошкодив пластини, не знає про це і біжить, це боляче. Техніка бігу також важлива під час бігу. І це схоже на велосипед. Кожен вид спорту - це добре, але якщо у нас є проблеми зі здоров’ям, і ми не знаємо про це, будь-який вид спорту може завдати нам шкоди. Тому кожному слід розглянути свої варіанти, стан здоров’я, здібності або проконсультуватися з фізіотерапевтом і вибрати собі вид спорту.

Які правильні техніки підйому, підйому та згинання?

Найпоширенішою помилкою є підняття вантажу над зігнутими колінами та зігнутим хребтом. Вантажі правильно піднімають над зігнутими колінами, так що необхідно робити присідання і опускатися з прямою спиною. При більш важких навантаженнях процедура підйому проводиться через випадок. Ми робимо крок назад однією ногою, передня нога зігнута. Спина при підйомі та згинанні повинна бути рівною.

Під час роботи ми встаємо зі стільця, поклавши долоні на стегна і встаючи, або спираючись на стіл і встаючи.

Для жінок носіння сумочки є найпоширенішою проблемою. У нас є своя улюблена сторона, на якій ми її носимо, і в основному неправильна. Ми одягаємо великі і важкі сумочки на одне плече, і щоб наші ручки не відпадали, ми підсвідомо піднімаємо плечі вгору. Ми повинні носити свої сумочки посередині, щоб розподілити вагу. Так звані сумочка через плече з наплічним ремінцем. Несучи сумочку, також важливо чергувати сторони, на яких ми її носимо.

Яке правильне положення сну? Які помилки ми робимо найчастіше, що згодом може проявлятися у болях у спині?

Правильні положення сну - на спині або на боці. Під час сну на спині у нас повинен бути ролик під колінами. Коли ноги витягнуті, таз автоматично витягується вперед і формується поперековий лордоз (який є зводом хребта в області хрестів вперед). У такому положенні і без підтримки ніг ми перевантажуємо м’язи всю ніч. Підтримуючи ноги під колінами, ми досягаємо того, що таз повертається назад, хрести натискаються і м’язи розслабляються протягом ночі.

Найпоширенішою помилкою, але і найпопулярнішою позицією є сон на животі. Під час сну на животі виникає поперековий лордоз, м’язи поруч з хребтом напружені протягом ночі, що спричиняє поясницю. Поворотом голови в один бік страждає весь шийний і грудний відділи хребта. Поширена шкідлива звичка - підкладати руку під подушку і стріляти нею «в Супермена». Вранці рука розривається, що викликає тиск ключиці на судини та нерви.