На ковтання може впливати воля, але це також працює незалежно від рефлексу, спричиненого язиком, що торкається задньої частини глотки. Це закриває гортань, на мить зупиняє дихання і штовхає стінку спочатку в глотку, а потім у стравохід. З глотки на передачу стінки більше не можна впливати волею, вона передається в шлунок черв’якоподібним рухом (перистальтикою) стравохідного м’яза. Стінка переходить кордон стравохідного шлунка звужуючись - це круговий сфінктер шлунка, кардія, яка розслабляється, коли стінка приходить, а потім знову закривається.

Важка стіна

Труднощі з ковтанням або дисфагія - це відчуття - часто болюче і тривожне -, яке пацієнт відчуває, коли їжа або рідина потрапляють у шлунок. Зацікавлені сторони описують це відчуття так, ніби проковтнута стінка застрягла у них у горлі або грудях і створює напружене, пекуче відчуття, яке часто супроводжується серйозним почуттям страху.

Ми можемо стояти на задньому плані?

Дисфагія виникає, коли є проблема на будь-якій стадії процесу ковтання. Фактори цього можна розділити на дві великі групи:
- Дисфагія глотки: розвивається, коли м’язи горла не можуть нормально функціонувати через інсульт (інсульт цереброваскулярної катастрофи, інсульт) або розлад м’язового нерва, вони розслаблюються, ускладнюючи передачу їжі з рота в горло. Таким чином, якщо пацієнт намагається ковтати, тим часом може виникнути гикавка або кашель, можливо, вводячи в оману стінку і потрапляючи в трахею або вгору в носову порожнину.
- Дисфагія стравоходу: Найпоширеніша форма утруднення ковтання може спричинити здавлення в грудях і біль. Це пов’язано в більшості випадків із звуженням шлунка або звуженням нижньої частини стравоходу. Обидва варіанти можуть бути тісно пов'язані з рефлюксною хворобою (кислотний рефлюкс із шлунка).

Утруднення ковтання та рефлюксна хвороба

Як я вже згадував, дисфагія часто виступає як ускладнення рефлюксної хвороби. Це пов’язано з тим, що у разі тривалої рефлюксної хвороби кислий вміст шлунку, потрапляючи в стравохід, може призвести до розвитку запалення, постійно подразнюючи слизову стравоходу. Як і при будь-якому процесі загоєння ран, рубцювання розвивається в результаті пошкодження слизової оболонки стравоходу. Рубці можуть призвести до звуження стравоходу. У цьому випадку спочатку є проблемою споживання твердої їжі, а по мірі того, як процес погіршується, споживання рідини також заважає.

Тривалі симптоми = ризик раку

Легкі або випадкові труднощі з ковтанням, як правило, не є серйозною хворобою, але якщо вони продовжуються, це також може бути ознакою серйозних захворювань, таких як ковтання раку. Тому, якщо хтось регулярно відчуває труднощі з ковтанням, він неодмінно повинен звернутися до лікаря.

При діагностуванні дисфагії, після ретельного опитування та фізичного обстеження пацієнтів, як правило, необхідно проводити помірні обстеження, щоб з’ясувати, що за цим стоїть. Це:
- Ендоскопія: через глотку можна пропустити тонкий, гнучкий, подібний до наркотиків оптичний пристрій, щоб дослідити слизову оболонку стравоходу зсередини, виявити можливі запалення, рубці та бородавки, а також зробити біопсію (відбір проб) із підозрілих місць. дозволяє встановити точний гістологічний діагноз.
- Манометрична проба стравоходу: у стравохід вставляється маленька трубка, яка підключена до манометра. Це вимірює скорочення м’язів під час ковтання, що є непрямим показником функціональної недостатності.

Лікування

У разі утруднення ковтання, пов’язаного з рефлюксною хворобою, рекомендується приймати препарати, що зменшують вироблення кислоти, щоб запобігти пошкодженню, спричиненому корозійною дією кислоти. У першу чергу т. Зв. інгібітори протонної помпи, такі як напр. Ланзул, Контролок або Омепрол. У разі виникнення більш серйозної проблеми необхідно розширити мовленнєву ручку. Стравохід розширюється ендоскопом з невеликим надувним балоном на кінці. Якщо це не спрацьовує, хірургічне втручання є крайнім засобом.

фокус