Що далі? Реабілітація

Основною метою лікування онкологічного хворого є якнайповніше видалення пухлини, або - якщо це неможливо - зменшення чи зменшення пухлини. Остання мета - хіміотерапія та/або опромінення. На жаль, у багатьох випадках ці втручання передбачають втрату відповідних органів або їх функцій, а також розвиток фізичних та психічних пошкоджень. Усунення або пом'якшення цих наслідків є реабілітацією.

Реабілітація - мета і метод, що дозволяє онкологічному хворому досягти найкращого фізичного та психічного стану в міру своїх можливостей.

Застосування реабілітації зменшує фізіологічні та духовні наслідки раку, пом'якшує його наслідки, уповільнює або зупиняє прогресування захворювання, покращує психічний стан пацієнта та сприяє його більш успішній соціальній інтеграції.

Водночас пацієнт повинен брати участь у боротьбі за власне здоров’я, добробут та кращу якість життя. Для пацієнта надзвичайно важливо зберегти або відновити своє місце в суспільстві власними зусиллями.

раку

Реабілітація - надзвичайно широка, проте добре скоординована, складна і трудомістка діяльність, що залучає багато медичних та суміжних професій охорони здоров’я, яка є найефективнішою, якщо вона починається вчасно і триває до повного відновлення пацієнта та реінтеграції в сім’ю та суспільство.

Давайте розглянемо, які методи та засоби доступні для реабілітації.

Лікування

Завдання медичного лікування під час реабілітації

  • перевірка стану пацієнта;
  • призначення необхідних ліків;
  • раннє виявлення та вирішення ускладнень;
  • призначення необхідної програми фізичних вправ та дієти для пацієнта;
  • раннє виявлення можливого рецидиву захворювання;
  • коментуючи очікувану дату повернення на роботу.

Фізіотерапія

В онкологічній допомозі пацієнтам фізіотерапевт також є членом реабілітаційної групи. з руховою терапією та фізіотерапією, завжди адаптуючись до поточного стану пацієнта, щоб пацієнт міг досягти максимуму своїх фізичних, психічних, соціальних та професійних функцій у рамках, дозволених його станом, хворобою та лікуванням.

Характер рухової терапії залежить від поточного стану пацієнта, віку та стадії захворювання.

Рухова терапія проводиться за відповідних умов (у палаті, спортзалі), за допомогою та під керівництвом фізіотерапевта, в індивідуальній та/або малій групі формі. Вправи точно описані фізіотерапевтом (фізіотерапевтом), він рухається разом із пацієнтом, якщо це необхідно, і допомагає прийняти змінений образ тіла та багато в чому зміцнити свідомість тіла (мова, підбір музики, гімнастичне обладнання тощо).

Рідні часто залучаються та отримують освіту у випадку тривалого лікування вдома у пацієнта. Наприклад, навчання використанню спеціального бандажа (бандажа) при лікуванні лімфедеми.

У кожному випадку пацієнт приходить до фізіотерапевта за медичною рекомендацією із направленням, який вносить пропозицію щодо форми допомоги відповідно до поточного стану пацієнта. Фізіотерапевт планує та складає програму реабілітаційних вправ пацієнта, яка включає тип, силу, частоту, тривалість та вимоги до обладнання, крім мети очікуваного результату лікування. Запланована програма фізичних вправ повинна бути змінена фізіотерапевтом у міру необхідності та необхідності (наприклад, залежно від результату медичного огляду).

Дуже важливо надавати інформацію та поради пацієнтам та родичам щодо фізіотерапевтично-фізіотерапевтичної інформації, використовуючи усні, письмові та інші допоміжні засоби (відео, аудіокасета тощо) та оцінювати потребу в допоміжних засобах (наприклад, для ходьби, милиць, грудей протези тощо) та догляд. організація

Основні цілі застосування онкологічної фізіотерапії

Онкологічна фізіотерапія рекомендується при таких симптомах, станах та наслідках:

  • умови до та після операції (наприклад, через усічення);
  • біль для полегшення (контроль болю);
  • параліч різних кінцівок і частин тіла;
  • набряк лімфедеми;
  • звуження суглобів;
  • патологічні переломи;
  • при бездіяльності, слабкості.

Психотерапія фізіотерапія

Фізіотерапевтичне розслаблення з психотерапевтичною метою застосовується в наступних випадках:

  • після операцій, які змінюють образ тіла та/або функції тіла;
  • погане самопочуття, емоційна лабільність, тривога, депресія, розвиток психічного розладу/симптому психічного походження;
  • підтримувати адаптацію до реальності;
  • зменшити соціальну ізоляцію, що склалася.

Прийняття рішення щодо протипоказання до фізіотерапії/фізіотерапії часто вимагає спільного обговорення та домовленості між професіоналами групи, що лікує онкологічного пацієнта. Принципово, що фізіотерапія протипоказана на будь-якій стадії онкологічного захворювання (як терапевтичне втручання), якщо це призводить до погіршення якості життя пацієнта, погіршення стану, прогресування захворювання найближчим часом (наприклад, лихоманка, гостре запалення, важкі гематологічні відхилення, тромбоз, емболія тощо).

Психотерапія

При реабілітації онкологічних хворих майже у всіх випадках необхідно психічно ставитися до них. Слід прояснити духовні реакції на хворобу: тривога, депресія, нереальне усвідомлення хвороби. Слід допомогти пацієнту правильно оцінити його стан і стан.

Мета духовного лікування:

  • відновлення або поліпшення психічної рівноваги пацієнта;
  • сприяння правильній поведінці пацієнта з урахуванням реальних обставин захворювання;
  • розробка ефективних механізмів психічного захисту від наслідків захворювання.

Духовне лікування може бути індивідуальним або груповим. Групове лікування має найбільше значення для реабілітаційної практики. Індивідуальне лікування рідше, особливо якщо хтось мав психічне захворювання до виявлення раку. У багатьох випадках спілкування з діагнозом раку може також вивести на поверхню приховані минулі психічні захворювання.

Найбільш часто застосовуваним методом реабілітації є групова дискусія на основі теми, яка має завдання санітарної освіти та духовного лікування. Ці групові дискусії під керівництвом психолога дають можливість пацієнтам відкрито та чесно висловити свої занепокоєння, сумніви та задати широке коло питань.

Тут можна підняти всі проблеми, які неможливі в контексті повсякденних стосунків лікар-пацієнт. Групове заняття дає можливість пацієнтам вільно обговорювати свої емоції, бажання, сумніви між собою під керівництвом психолога. Поширені проблеми, що виникають у групі, допомагають усунути самотність і створити сприятливу атмосферу для відчуття співчуття.

Проявляючи хворобу, лікуючи її та окреслюючи перспективи майбутнього, пацієнт може зменшити свої страхи та невдачі. Досвід спільної долі може значно сприяти пошуку оптимальних індивідуальних рішень. Ці бесіди, як правило, ініціюються темою, порушеною пацієнтами, або, якщо не вдасться, психологом, який керує групою.

Соціальна реабілітація

Реінтеграція у сімейне та громадське життя

Тривала хвороба та тривале лікування спричиняють глибокі зміни в еволюції сімейних ролей. У багатьох випадках роль глави сім'ї змушена тимчасово або назавжди перейняти мати сім'ї, або навпаки. Допомога у процесі зміни цієї ролі також є одним із завдань соціальної реабілітації. Пацієнт також повинен відновити свої занедбані стосунки зі своїм ширшим оточенням: друзями та сусідами через хворобу.

Лімфедема, лімфедема

Лімфатична система виконує багато важливих функцій в організмі. Лімфатичні органи несуть міжклітинну рідину, яка також містить відходи, мертві клітини та більші молекули білка. Якщо порушується лімфатична система, розвивається застій лімфи.

У разі раку молочної залози одним з основних інструментів лікування є хірургічне лікування, при якому лікар видаляє пухлину з певною кількістю оточуючих інтактних тканин молочної залози. Набряк може також розвинутися вторинно після операції на молочній залозі на ураженій руці, якщо видалено пахвові лімфатичні вузли. Порушення лімфатичного кровообігу означає потовщення руки, що може призвести до втрати працездатності та втрати працездатності, постійної шкоди здоров’ю.

Що ви можете зробити, щоб запобігти розвитку лімфедеми?

Дотримуючись перелічених тут правил, ви можете зробити багато, щоб уникнути розвитку лімфедеми. Пам’ятайте, це легше запобігти, ніж вилікувати!

Наші рекомендовані правила:

  • слід уникати тривалого та непотрібного згинання рук на ураженій стороні;
  • турніри зі застою слід проводити регулярно, навіть якщо в даний час проблем немає;
  • через ризик перевантаження пацієнта не слід використовувати для чищення вікон, вішання штор або розвішування їх;
  • забороняється піднімати, нести або нести тягарі;
  • уникайте занадто гарячої води (миття, миття посуду), остерігайтеся опіків (під час варіння, прасування, обігріву печі);
  • слід уникати усіх проколів або порізів (шиття, садівництво, укуси комах).

Догляд за тілом:

  • необхідно подбати про чистоту, доглядати за шкірою, особливо регулярно обробляти суху, легко тріскається шкіру;
  • не користуватися косметикою, яка викликає утворення тромбів на шкірі (ментол, камфора, подразники);
  • при догляді за нігтями будьте обережні, щоб не пошкодити нігтьове ложе, уникайте розрізання шкіри, обережно відсуньте прикріплені частини;
  • при перших ознаках грибка - сверблячому почервонінні, жовтих, чутливих нігтях, тріщинах між пальцями - негайно зверніться до лікаря і починайте спеціальне лікування;
  • Заборонені всі теплові процедури на хворій кінцівці (гаряча водяна ванна, сауна, засіб від поту, солярій, покривало фена);
  • татуювання та пірсинг заборонені.

Харчування:

  • слід докласти зусиль для підтримання ідеальної маси тіла;
  • зайву вагу слід долати за допомогою дієти та фізичних вправ;
  • раціон повинен бути з низьким вмістом солі і жиру, багатим клітковиною і низьким вмістом білка;
  • відведення рідини не потрібно, лімфедема насправді не є накопиченою водою;
  • куріння та алкоголь, безумовно, шкідливі.

Одяг:

  • нічого штовхати, стискати, різати (бюстгальтер, комбінезон, боді);
  • ніщо не заважає рухам, вільному диханню, глибокому вдиху (корсет);
  • куртка не повинна бути важкою (хутро, тканина), взуття повинна бути зручною, на шнурівці, плоских підборах;
  • забороняється закривати браслети, годинник, кільця.

Спорт:

  • рекомендується для неквапливого плавання, ходьби, їзди на велосипеді;
  • слід уникати занять спортом, пов’язаних із навантаженням на руки та ноги пацієнта та ударами руками (теніс, футбол, веслування, біг підтюпцем, скелелазіння, лижі). Риболовля не вигідна через тривале стояння або сидячи;
  • не викликати синців, ударів або крововиливів.

Свята:

  • остерігайтеся надмірної спеки (надмірне перебування на сонці, сауна);
  • уникати теплих, вологих районів і місць, де багато комах;
  • будьте обережні, щоб не подряпати і не вкусити домашніх тварин;
  • не обрізати ремінь безпеки в машині. Для довших поїздок слід передбачати перерви для руху.

У кабінеті лікаря:

Не слід брати кров з руки пацієнта, робити ін’єкцію, проводити голковколювання або лікування тиском, а також слід вимірювати артеріальний тиск.

ОСНОВНЕ ПРАВИЛО КОНСУЛЬТАЦІЇ З ЛІКАРОМ ОДРАЗУ ЩОДО БУДЬ-ЯКИХ ЗМІН НА РУКАВІ!

Існує ряд спеціальних методів лікування встановленої лімфедеми, які можуть виконувати лише кваліфіковані фахівці.!

Вдома заборонено робити масаж або тиснути на руку, це може призвести до погіршення стану, може призвести до збільшення кількості скарг.!

Під час лікування вони намагаються видалити набрякову рідину, що потрапила в тканини через недостатньо функціонуючу лімфатичну циркуляцію, щоб зменшити набряк. Це можливо за допомогою ручного, ручного дренування, яке може проводити сертифікований фізіотерапевт, та компресійного лікування (пов’язки) еластичними пов’язками, що чинить тиск на сполучні тканини.

Існує потреба в персоналізованій спеціальній фізіотерапії, яку готує та навчає пацієнт кваліфікований фізіотерапевт, щоб пацієнт міг регулярно робити це пізніше, повернувшись додому.

За участю дієтолога дієтичне консультування повинно допомогти пацієнтові зберегти свою нормальну вагу, позбутися від неї у разі надмірної ваги, інтегрувати її в повсякденний режим здійснення правильної форми руху та стати невід’ємною її частиною.