Для цих випадків використовується Європейська картка медичного страхування. У разі захворювання слід дотримуватись наступних вказівок:

докладні

Викличте першу допомогу 15 або 18.

Перевірте, чи співпрацює лікар чи медична установа з Caisse Primaire d´’Assurance Maladie (CPAM) у Франції чи Caisse Générale de Securité Sociale (CGSS) на заморських територіях, що належать Франції.

Цих постачальників називають конвенційними лікарями або конвенційними та лікарняними лікарнями.

Ви можете знайти список співпрацюючих постачальників на http://www.ameli.fr/.

Докторські конгреси поділяються на 2 категорії - 1-я категорія - нарахування офіційних цін на соціальне забезпечення; Категорія 2 - нарахування спеціальної надбавки до вартості офіційної ціни соціального страхування. В обох випадках вам буде відшкодовано фіксовану частину ціни соціального страхування.

Спочатку потрібно оплатити амбулаторне лікування самостійно. Встановлена ​​ціна консультації становить приблизно 23,00 євро для лікарів загальної практики, 25,00 євро для окремих типів спеціалістів.

Лікування

Якщо потрібно медичне/стоматологічне лікування, європейська карта служить доказом лікування для французького лікаря. Він видасть вам форму лікування "feuille de soins (assurance maladie)", в якій він введе ваші особисті дані та надані послуги. Оскільки ви повинні спочатку оплатити всі лікувальні процедури, після оплати ви отримаєте форму лікування від кожного лікаря. Страхувальникам з інших країн ЄС не потрібна рекомендація лікаря загальної практики щодо відвідування фахівця як вітчизняних французьких застрахованих осіб після підтвердження EHIC. Підтримуючі медичні послуги медсестер та фізіотерапевтів відшкодовуються, якщо вони призначені лікарем.

На підставі європейської картки та бланка "feuille des soins (assurance maladie)", виданого лікарем, відповідне відділення страхової компанії (за місцем проживання) Caisse Primaire d´Assurance Maladie (CPAM) відшкодувати вам за французьким законодавством.

Препарати

Якщо ваш лікар визначить, що вам потрібно приймати ліки, він або вона дасть вам рецепт, який ви зможете обміняти на ліки в аптеці. Спочатку потрібно оплатити ліки самостійно. Однак ви маєте право на відшкодування CPAM. Відшкодування лікарських засобів здійснюється лише у тому випадку, якщо вони зазначені в офіційному регламенті. У цьому випадку ярлик від такого ліки повинен бути наклеєний на форму лікування.

Госпіталізація (стаціонарне лікування)

Рекомендацію щодо госпіталізації видає лікуючий лікар. У гострих випадках можна звернутися безпосередньо до лікарні за європейською картою медичного страхування (або сертифікатом, який тимчасово замінює європейську карту медичного страхування).

У разі госпітального лікування вам не потрібно нічого платити готівкою, крім встановленої доплати. CPAM відшкодовує від 80% до 100% лікарняних витрат. Якщо ви докажете себе європейською карткою або сертифікатом, який тимчасово замінює європейську карту, ви сплатите лише 20% від ціни спільної участі або щоденну плату в розмірі 18,00 євро у випадку 100-відсоткового відшкодування витрат.

У разі великої медичної чи хірургічної процедури в лікарні пацієнт сплачує фіксовану суму 18,00 євро до щоденної ставки або 20% доплати. Рекомендується інформувати пацієнтів про вартість лікування та відшкодування витрат до отримання стаціонарної медичної допомоги, оскільки деякі стаціонарні установи вимагають доплати (dépassement d’honoraire), яка не покривається французькою державною системою. Також деякі клініки є позадоговірними так званими. не є конвенційними та не використовують офіційні ціни соціального страхування.

Транспорт

Якщо лікар призначив пацієнту транспорт до лікарні, пацієнт має право на повернення транспортного збору.

Доплати/збори

Якщо ви отримуєте медичне або стоматологічне лікування в медичному центрі чи лікарні, враховуйте наступні доплати/збори:

ВиставиДоплати/збори
Лікування 30% + 1 євро на виступ, не більше 4 євро на день або 50 євро на рік
Серйозні дії з платою вище 120 € спеціальна фіксована плата 18 €/виступ
Лабораторні дослідження 40% + 1 євро, не більше 4 євро на день або 50 євро на рік

Препарати

спеціальні ліки з синьою етикеткою 70% ціни
спеціальні ліки з білою етикеткою, а також звичайні ліки 35% від ціни
спеціальні ліки з помаранчевою етикеткою 85% ціни
деякі надзвичайно важливі ліки жоден
для кожного пункту за рецептом 0,5 €

Госпіталізація (стаціонарне лікування)

Госпіталізація фіксована 18,00 €/день за прийом їжі плюс 20% витрат протягом максимум 30 днів (для серйозних захворювань без спільної участі)
Якщо під час госпіталізації були скоєні серйозні дії, додатково до стандартної єдиної ставки або доплати у розмірі 20% сплачується спеціальний фіксований збір у розмірі 18 євро.

Транспорт до медичного закладу 35% + 2,00 € до макс. 4d їзди щодня
Фізіотерапія, сестринська справа
40% + 0,50 євро за вихід, макс. 2,00 євро за 1 день на одного пацієнта, якого лікує певний медичний працівник

Відшкодування витрат

Зверніться до найближчого відділення місцевого власника медичного страхування - Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) з вимогою повернути сертифікат про лікування (наприклад, „feuille de soins“), із рахунками за лікування та європейською картою або сертифікатом, який тимчасово замінює Понесені європейські карткові витрати.

Ви не отримаєте оплату на місці. Тому разом із заявкою вкажіть назву банку та його адресу, SWIFT та IBAN, або адресу, на яку слід направити витрати. Повна сума ніколи не повертається, пацієнт несе частину витрат - т. Зв модератор квитків.

Якщо з якихось причин ви не змогли відвідати відділення CPAM, будь ласка, зв’яжіться зі своєю словацькою медичною страховою компанією з підтвердженням оплати, де чітко видно надані послуги. Потім це визначатиме, чи, і якщо так, то скільки вам можна відшкодувати.