залози

Коли говорити про порушення менструального циклу:

  • Якщо сильна кровотеча триває більше 24 годин
  • Якщо регулярно, але довше 7 днів
  • Якщо періоди коротші 21 дня
  • Якщо ви сумуєте більше 3 місяців
  • Якщо вони неодноразово і незвично болючі та судомні
  • У нерегулярні періоди, за відсутності кровотеч та посилення кровотечі, важливо думати про аутоімунні захворювання щитовидної залози та дисфункцію

Найпоширенішою причиною дисфункції щитовидної залози, аутоімунним тиреоїдитом, є «незрозумілі» розлади кровотечі. У цьому випадку поширені ожиріння з відносно зниженим апетитом, втома, забудькуватість, випадання волосся та схильність до депресії. Інше занепокоєння викликає те, що аутоімунні захворювання щитовидної залози значно частіше зустрічаються у жінок, а з іншого боку, швидкість їх зростання зростає швидше з 20 років. Це в кілька разів є причиною зниження активності та збільшення частки безпліддя.

Що таке перименопауза?
Це гормональний стан, який передує останній менструації. Деякі пацієнти кажуть: "У мене все ще менструація, і я лише на початку 40-х". Дійсно, менопауза - це закінчення менструацій, коли протягом 1 року не було менструальних кровотеч. Цей період у американських жінок у середньому становить 51 рік. Тому перименопаузу зазвичай визначають як період, що призводить до менопаузи, і становить у середньому 10 років до її настання. Зазвичай це починалося наприкінці 1930-х - на початку 1940-х років.

  • Менструальні періоди стають нерегулярними: виникає посилена кровотеча, виникають «фантомні періоди», що характеризуються симптомами, подібними до симптомів перед місячними, але відсутність кровотечі. Однак важливо знати, що у разі розладів кровотечі необхідно виключити наявність можливої ​​пухлини.!
  • Народжуваність зменшується і поступово розвивається безпліддя.
  • Розмір і консистенція пам'яті різняться.
  • Вироблення вагінального слизу змінюється, стаючи більш чутливим.
  • Стимулятори сечовипускання частіше, схильні до зараження.
  • Виникає порушення сну, важче заснути, ви частіше прокидаєтесь.
  • Збільшується вага: крім того, зменшується м’язова маса в області живота, стегон.
  • Зміни настрою трапляються: припливи, нічна пітливість, дратівливість, зниження здатності переносити стрес, занепокоєння, більш помірна працездатність.
  • Знижує лібідо.
  • Випадання волосся відбувається переважно на шкірі голови, але також і в інших частинах тіла, але «небажані місця» на обличчі та животі збільшуються.
  • Шкіра і сполучні тканини стають сухими, тоншими і сверблять.
  • Судоми виникають у ногах і плечах.
  • Серцеві скарги виражаються в прискореному, а іноді і нерегулярному серцебитті.

У мене захворювання щитовидної залози чи перименопауза? Це важливе і поширене питання!
Це пов’язано з тим, що існує кілька симптомів не тільки при перименопаузі, але і при захворюваннях щитовидної залози.

Наступні симптоми є загальними при захворюваннях щитовидної залози:

  • Порушення менструального циклу (як зниження, так і підвищення функції)
  • Ожиріння - це стан
  • Підвищена дратівливість, серцебиття, безсоння так само можливі, як сонливість, депресія
  • Випадання волосся є загальним явищем
  • Можливі як сухість шкіри, так і підвищене потовиділення

У перименопаузі т. Зв рівень гормону проти Мюллера (АМГ)

Ми також AMH?
Цей гормон виробляється яйцями. Сьогодні ми знаємо його хімічну будову та функції. Рівень АМГ відображає функцію та “резерв” ооцитів. Це, мабуть, одне з найкращих відображень ступеня старіння яєць. Це пов’язано з тим, що його рівень зазвичай знижувався відповідно до віку (рис. 1).

(Рисунок 1) Зв'язок між віком та рівнем АМГ


Однак на його виробництво впливають інші фактори, крім спадкування. Сюди входять аутоімунні захворювання (системні аутоімунні захворювання та аутоімунні захворювання щитовидної залози), контрацептиви та куріння. Визначення АМГ має важливе значення перед штучним заплідненням. Відомо все більше форм визначення. Також наголошується, що його слід визначати спільно з ФСГ, стимулюючим гормоном гіпофіза. Я вважаю важливим відзначити, що рівень АМГ у крові людей з полікістозом яєчників (СПКЯ) надзвичайно високий (!). Наразі це має діагностичне значення, але найімовірніше матиме терапевтичну роль найближчим часом (Athanasia Piouka та співавт., Антимюлерівські рівні гормонів відображають ступінь тяжкості СПКЯ, але на них негативно впливає ожиріння: взаємозв'язок із підвищеною лютеїнізуючою Jormone Am J Physiol Endocrinol Metab 296: E238 - E243, 2009.) (Малюнок 2)

(Рисунок 2) Рівні АМГ у контрольних осіб, які не страждають від PCO та PCO


АМГ відіграє важливу роль у заплідненні in vitro (ЕКО):
Недавні дослідження показали, що ЕКО в 2,5 рази успішніше при нормальних рівнях АМГ, ніж при нижчих значеннях. Таким чином, рівень АМГ може бути важливим показником успіху ЕКО. В Уппсалі між 2008 і 2011 роками було проведено проспективне дослідження, в якому взяли участь 892 жінки. Остаточним висновком дослідження було те, що якщо рівень АМГ був вище 2,94, запліднення було успішним.

Тоді читач зможе подумати про те, чи можна впливати на утворення АМФ, чи є спосіб стимулювати його.?
Останні наукові дослідження показують, що так! На початку минулого місяця були оприлюднені переконливі результати, які показують, що гормон під назвою DHEA (дегідроепіандростерон) може підвищити рівень АМГ (Yilmaz N, добавки дегідроепіандростерону покращують прогностичні маркери для зменшеного яєчникового резерву: сироватковий АМГ, інгібін В та антральна кількість фолікулів. Eur J Obstet Gynecol Reprod Біол.). Цей метод також може не спрацювати. Важливими у цьому відношенні є останні дані, які обіцяють обнадійливий результат того, що завдяки генній технології (як це зараз відбувається для широкомасштабного виробництва інсуліну) АМГ незабаром стане доступною (Вплив рекомбінантного АМГ людини на експресію SCF у гранульозі людини Клітини. Hu R et al., Cell Biochem Biophys. 2013, 31 травня).

Що робити?
Якщо ви помітили будь-які симптоми перименопаузи, на додаток до основних фізичних оглядів бажано уточнити:

  • Функція щитовидної залози, рівень периферичних гормонів (Т3-Т4!) На додаток до ТТГ,
  • існування можливого аутоімунного захворювання,
  • ступінь ожиріння (якщо такий є), рівень цукру в крові та рівень інсуліну.

Характер менструального циклу, рівні ФСГ та АМГ на додаток до естрогену та прогестерону.

Проблеми профілактики:

Наш останній задоволення новачок: