Гангренозна піодермія - відносно рідкісне захворювання, яке вражає більшість пацієнтів, старше 40 років, як чоловіків, так і жінок. У дітей частота цієї хвороби дуже рідка. Перший випадок гангренозної піодермії у 12-річної дівчинки описав Коен у 1936 році.
Незважаючи на те, що захворювання своє клінічне зовні нагадує піодермію (це первинна інфекція шкіри, волосяного фолікула та шкірних залоз, спричинена піогенними бактеріями, найчастіше стафілококами та стрептококами, які супроводжуються накопиченням лейкоцитів та утворенням гною - детальніше пояснення див. нижче), наявність бактерій у цьому випадку є другорядним (вторинна).
Це в основному приблизно інфекційно-алергічний процес, при якому розвивається некротизуючий васкуліт (васкуліт - це група запальних захворювань судин, з дуже різним, частково небезпечним для життя перебігом).
Симптоми
Місцями на передніх лапах, рідко на інших ділянках тіла виникають початкові запалені пухирі, заповнені гноєм дефекти шкіри. Виразки мають нижню частину, уражену некрозом, вони поступово збільшуються. Краї виразок мають темно-червоний колір, вони дуже болючі. Ці болючі виразки можуть виникати де завгодно на шкірі, найчастіше, але на нижніх кінцівках. Перебіг цього дерматиту хронічно прогресує. Іноді помічають пошкодження слизової оболонки рота і кон’юнктиви.
Характеристика важлива для діагностики знаходження шкіри. Він визначається лікарем на підставі клінічної картини, але найважливішими в даному випадку є гістопатологічне дослідження та безпосередня імунофлюоресценція (імунофлоресценція визначення антитіл у сироватці крові).
Лікування
Терапевтично вони вводяться в цілому кортикостероїди, азатіоприн, циклоспорин, дапсон. Антибіотики неефективні. Його можна застосовувати місцево безпосередньо на пошкоджені ділянки шкіри за допомогою кортикостероїдів. В рамках місцевої терапії рекомендуються антисептичні ванни та компреси, гіпербаричний кисень. Важливо пам’ятати, що йодовмісні розчини або мазі часто погіршують клінічні результати.