Ми зустрілися тут, тому що ООН визначила цілі щодо прогресу країн. Їх називають Цілями розвитку тисячоліття. І тому ці цілі мені подобаються в тому, що їх вісім. Вказавши вісім різних цілей, ООН чітко дала зрозуміти, що багато речей потрібно змінити, щоб країна могла дати людям гарне життя. Вам потрібно покласти край боротьбі з бідністю, подолати освіту, гендерну рівність, здоров’я дітей та матері, контролювати інфекції, захищати навколишнє середовище та будувати добрі глобальні відносини між країнами в усіх сферах - від гуманітарної допомоги до торгівлі.
Друга причина, чому мені подобаються ці цілі розвитку, полягає в тому, що кожна з них вимірюється. Візьмемо дитячу смертність. Мета - зменшити дитячу смертність на дві третини з 1990 по 2050 рік. Це зменшення на чотири відсотки на рік. І це можна виміряти. Це різниця між політичними розмовами та справжньою рішучістю боротися за правильну річ, за краще життя людей. І я щасливий, що, згідно з документами, багато країн Азії, Близького Сходу, Латинської Америки та Східної Європи знижують [дитячу смертність] такими темпами. Бразилія знижується з п’ятьма відсотками на рік, а Туреччина - із семи відсотками на рік. І це хороша новина. Але тоді люди кажуть мені: "В Африці немає прогресу. Ми навіть не отримуємо статистики з Африки, щоб знати, що там відбувається". Я можу довести, що вони помиляються в обох пунктах.
Це були 1977, 1988, 1992, 1997 та 2002 роки. І коли експерти ООН включили ці опитування у свою базу даних, вони використовували складні математичні формули для обчислення кривої тренду, і ця крива виглядає так. Поглянь. Це найкраще, що вони можуть з цього витягнути. Але будьте обережні. Вони потягнули криву далі за останню точку в цьому напрямку. Вони підрахували, що в 2008 році в Кенії рівень дитячої смертності становив 128 із 1000. І мені було сумно з цього приводу, тому що ми в Кенії бачили цей крок до зростання рівня дитячої смертності з 1990-х років. Це була трагедія. Але в червні я отримав електронне повідомлення від Демографічного опитування здоров’я, і з Кенії були хороші новини. Я був такий щасливий. Це оцінка нового опитування. Потім ООН зайняло лише три місяці, щоб отримати його на своєму сервері, і в п’ятницю ми отримали нову криву тренду. Вона була тут. Це не приємно? Хіба це не приємно? У п’ятницю я сидів за своїм комп’ютером і побачив, що рівень смертності впав зі 128 до 84. І так ми святкували.
Але тепер, коли ми маємо цю нову криву тенденції, як ми вимірюємо прогрес? Я покажу тут деякі подробиці, оскільки ООН робить це так. Вони розпочались у 1990 році, вимірювання - до 2009 року. Вони сказали: "0,9 відсотка, без покращення". Це не справедливо. Як професор, я думаю, що маю право бачити це по-іншому. Я б сказав, давайте хоча б зробимо це. Десяти років достатньо, коли ви стежите за тенденцією. Це два опитування, і ви можете побачити, що там відбувається. Вони мають 2,4 відсотка. Якби я був міністром охорони здоров'я Кенії, я б поєднав ці два пункти. Тож кажу вам, ми знаємо дитячу смертність. У нас пристойна тенденція. Коли вимірюються Цілі розвитку тисячоліття, цифри можна розглядати по-різному. Це особливо важливо для Африки, оскільки 1990-ті були поганими не лише для Кенії, але й для всієї Африки. Епідемія ВІЛ досягла свого піку. Старі ліки від малярії вже не працювали, і нам знадобився час, щоб отримати нові. Пізніше ми додали москітні сітки. І були соціально-економічні проблеми, які зараз вирішуються набагато краще. Подивіться на середнє. Це середнє значення для всієї Африки на південь від Сахари. А ООН говорить про зниження на 1,8 відсотка.
Це звучить трохи теоретично, але це не повна теорія. Знаєте, економісти люблять гроші, і вони хочуть їх все більше і більше, вони хочуть, щоб цифри зростали. І так вони обчислюють відсоток річного зростання економіки. Ми в галузі охорони здоров'я ненавидимо дитячу смерть, і тому хочемо все менше і менше і менше дитячих смертей. І ось ми обчислюємо відсоток річного зниження. Але це в основному одне і те ж. Якщо ваша економіка зростає на чотири відсотки на рік, дитяча смертність повинна впасти на чотири відсотки, якщо справи йдуть добре, а люди беруть участь і можуть використовувати ресурси так, як хочуть. Тож чи справедливо вимірювати це протягом 19 років? Економіст ніколи б цього не зробив. Я розділив його на два періоди. У 1990-х роках лише 1,2 відсотка, лише 1,2 відсотка. Хоча зараз друга передача - це як перша передача, зараз вони переходять на другу передачу. Але навіть це не є справедливим уявленням про Африку, оскільки воно є середнім, це середній темп спаду в Африці.
Я покажу вам свої міхурові діаграми. Тут, на цій осі, ми маємо дитячу смертність з 1000 дітей. У нас тут рік. А тепер я показую вам більш широку перспективу, ніж Цілі розвитку тисячоліття. Я почну 50 років тому, коли вони святкували незалежність у більшості африканських країн. Я дам вам Конго, який був високим, Гану, нижчий, і Кенію, ще нижче. Що сталося за той час із того часу? Подивимось. Як бачите, грамотність покращилась із здобуттям незалежності та почались щеплення, викорінена віспа, підвищена гігієна та покращились справи. Але тоді, у вісімдесятих, будьте обережні. Конго вступив у громадянську війну і оселився тут. Гана дуже [незрозуміла]. Кенія зробила крок назад, і Гана обігнала їх, але тоді Кенія і Гана падають разом - і Конго все ще стоїть. Ми тут сьогодні. Як бачите, безглуздо оцінювати це нульове покращення та це значне покращення. Нам час перестати думати про Африку на південь від Сахари як про одне місце. Її країни настільки різні, і це заслуговує на визнання, оскільки ми не говоримо про Європу як про єдину країну. Я можу сказати вам, що економіки Греції та Швеції різні. Це всі знають. І вони судять про кожну країну відповідно до того, як вона це робить.
Дозвольте мені показати вам це в більш широкому контексті. Моя країна, Швеція, в 1800 році ми були там нагорі. У нас повинен бути особливий розлад особистості, коли ми так тривожно підраховуємо кількість дітей, незважаючи на високий рівень смертності. Це дивно. Але ми звикли підраховувати всі смерті дітей, хоча ми нічого з цим не робили. А потім настали роки голоду. То були погані часи, і людям набридла свобода. Мої предки переїхали до США. І нарешті, вони тут почали процвітати. Тут ми отримали кращу освіту, охорона здоров’я та дитяча смертність впали. Ми ніколи не воювали, Швеція весь цей час жила в мирі. Але дивіться, темпи спаду у Швеції були не швидкими. Швеція досягла низьких показників дитячої смертності з самого початку. У нас була обов'язкова початкова школа в 1842 році. І тоді ви можете побачити дивовижний ефект, коли у нас одне покоління пізніше з'явилися грамотні жінки. Ви повинні усвідомити, що інвестиції, які ведуть нас до прогресу, є довгостроковими. Це не приблизно п’ять років. Це довгострокові інвестиції. І Швеція ніколи не досягла темпів цілей розвитку тисячоліття, я підрахував 3,1 відсотка. Отож, Швеція за кермом. Але це не спосіб говорити про це. Ми хочемо, щоб інші були кращими за нас. І справді, іншим було краще.
Я покажу вам Таїланд, історію успіху, Таїланд 1960-х років - як вони сюди спустились і досягли майже такого ж рівня дитячої смертності, як Швеція. І ще один приклад - Єгипет - абсолютно непомітна дивовижна історія успіху в галузі охорони здоров’я. Єгипет був тут в 1960 році, вище Конго. Лиман Нілу був стражданням для дітей з діареєю та малярією та багатьма іншими проблемами. А потім побудували дамбу Асуана. Вони отримували електрику в будинки. Вони покращили освіту та первинну медичну допомогу. І цифри знизились. Вони забезпечували чистою водою та викорінювали малярію. Це історія успіху. Можна досягти цифр дитячої смертності в цілях розвитку тисячоліття. І добре, що Гана в найшвидші часи скорочується сьогодні такими ж темпами, як Єгипет. Кенія прискорюється. У нас тут проблема. Серйозною проблемою є крайність, яка стоїть.
Дозвольте мені показати вам ширшу картину, інший погляд на дитячу смертність. Я покажу вам взаємозв'язок між дитячою смертністю на цій осі - ця вісь є дитячою смертністю - і тут я маю розмір сім'ї. Зв'язок між дитячою смертністю та розміром сім'ї. Одна, дві, три, чотири дитини на жінку. Шість, сім, вісім дітей на одну жінку. Така ситуація з 1960 року, 50 років тому. Кожна бульбашка - це пейзаж. Колір, як бачите, континенту. Темно-синій - Африка на південь від Сахари. А розмір бульбашки - це популяція. І це так звані країни, що розвиваються. У них був високий або дуже високий рівень дитячої смертності, а в сім’ї було від шести до восьми дітей. І це були так звані західні країни. У них була низька дитяча смертність і невеликі сім'ї. Що відбулося? Я хочу, щоб ви самі переконались у взаємозв'язку між зменшенням дитячої смертності та зменшенням сім'ї. Будь ласка, будь обережним. Ви повинні побачити це на власні очі. Це сталося. Я почну світ. Ось освіта, віспа, краща освіта, охорона здоров’я. Вони спускаються сюди - до західних країн приходить Китай. А тепер Бразилія. Індія наближається. У цей кут проходять перші африканські країни. У нас багато нових сусідів. Ласкаво просимо до гідного життя. Ми хочемо, щоб усі були тут. Це бачення, яке ми маємо. І дивіться, приходять перші африканські країни. Ми тут сьогодні.
Не існує такого поняття, як "західний світ" і "країна, що розвивається". Це звіт ООН, який був оприлюднений у п’ятницю. Це дуже добре - Рівні та тенденції дитячої смертності - до цієї сторони. Цей сайт дуже поганий. Це категоризація країн. Позначає "країни, що розвиваються" - я можу прочитати з цього списку - країни, що розвиваються: Південна Корея. Що? Чи знають Samsung, як вони можуть бути країною, що розвивається? Далі Сінгапур. Зрештою, Сінгапур має найнижчий у світі рівень дитячої смертності. Вони обігнали Швецію п’ять років тому і називатимуть їх країною, що розвивається. Наступний Катар. Найбагатша країна світу з Аль-Джазірою. До біса, як вони можуть бути країною, що розвивається? Це фігня. (Оплески) Решта - це добре. Решта - добре.
Нам потрібно звикнути до нової концепції, яка узгоджується з даними. І ми повинні усвідомити, що всі сюди спускаються. Зараз стосунки важливі. Поглянь. Тільки коли ми дивимося на Африку. Це африканські країни. Ви можете чітко побачити взаємозв'язок між зниженням дитячої смертності та скороченням сімей навіть в Африці. Зрозуміло, що це станеться. А в п’ятницю вийшов дуже важливий звіт досліджень Інституту вимірювання та оцінки стану здоров’я в Сіетлі, який показує, що освіта жінок відповідає за майже 50-відсоткове зниження дитячої смертності. Коли ми отримуємо дівчат до школи, ми отримуємо результати через 15-20 років, що є дуже сильною довгостроковою тенденцією. Ось чому ми повинні мати довгострокову перспективу, і ми повинні вимірювати результати за десятирічні періоди. Цілком можливо знизити показники дитячої смертності в цих країнах і звести їх до того куточка, де ми всі хотіли б жити разом.
І, звичайно, зменшення дитячої смертності на сьогоднішній день є найважливішим з точки зору гуманітарної допомоги. Ми тут говоримо про гідне життя дітей. І це також стратегічна інвестиція на майбутнє всього людства, оскільки мова йде про навколишнє середовище. Ми не зможемо дбати про навколишнє середовище та уникнути страшної кліматичної кризи, якщо не стабілізуємо населення світу. Давайте зрозуміємо це І ми можемо досягти цього, зменшивши дитячу смертність, зробивши планування сім'ї доступним і забезпечивши освіту жінок у фоновому режимі. І це можливо. Ходімо.