Правильна дієта для GAPS
GAPS - це, в основному, розлад травлення, і його слід лікувати як такий. Немає необхідності «винаходити колесо», коли мова заходить про розробку дієти при розладах травлення. Вже було винайдено дієту, високоефективну, з більш ніж 60-річним досвідом роботи та чудовим досвідом надання допомоги людям із різними розладами травлення, в тому числі такими, як руйнівні, як хвороба Крона та виразковий коліт. Ця дієта називається специфічною вуглеводною дієтою (СКД).
Дієта від SCD була розроблена у першій половині 20 століття відомим американським педіатром, д-ром Сідні Валентином Хаасом. Це було в старі добрі часи, коли лікарі застосовували дієту та природні засоби для лікування своїх пацієнтів. Продовжуючи роботу своїх колег, докторів Л. Еммета Холта, Крістіана Гертера та Джона Хауленда, доктор Хаас багато років досліджував наслідки целіакії та інших розладів травлення.
Він та його колеги виявили, що пацієнти з розладами травлення можуть дуже добре переносити білок та жир у своєму раціоні, але складні вуглеводи в зернах та крохмалистих овочах погіршують проблему. Слід також виключити цукор, лактозу та інші подвійні цукри. Однак деякі фрукти та овочі не тільки добре переносились пацієнтами, але й покращували їхній стан.
Доктор Хаас пролікував понад 600 пацієнтів із чудовими результатами; після дотримання дієти принаймні рік, відбулися "повні одужання без рецидивів, смертей, ураження легенів або затримки росту". Результати цього дослідження були опубліковані в 1951 році в підручнику загальної медицини під назвою «Управління целіакією», авторами якого є доктори Сідні В. Хаас та Меррілл П. Хаас.
Через суперечки про целіакію, про конкретну вуглеводну дієту забули б, якби не справді мати!
Елейн Готтшалл (1921-2005), відчайдушно намагаючись допомогти своїй маленькій доньці, яка страждала важким виразковим колітом та неврологічними проблемами, поїхала до лікаря Хааса в 1958 році. Після двох років, що сиділи на дієті від ССЗ, її дочка більше не мала симптомів вона знову була енергійною і процвітаючою дитиною. Після успіху SCD з дочкою Елейн Готтшалл допомогла тисячам людей, які постраждали від хвороби Крона, виразкового коліту, целіакії, дивертикуліту та різних типів хронічної діареї. Але найбільш вражаючі та найшвидші одужання пережили маленькі діти, які, крім страждань від проблем з травленням, мали серйозні порушення поведінки, такі як аутизм, гіперактивність та нічні жахи. Елейн присвятила багато років дослідженню біологічних та біохімічних основ дієти та опублікувала книгу "Порушення порочного циклу, здоров'я кишечника за допомогою дієти" (що можна перекласти як "Порушення порочного кола, здоров'я кишечника за допомогою дієти"). Ця книга стала справжнім порятунком для тисяч дітей та дорослих по всьому світу і мала кілька перевидань. Також було створено ряд веб-сайтів та Інтернет-груп для обміну рецептами та досвідом щодо ССЗ.
Правильний раціон харчування для пацієнтів з ГАПС в основному заснований на дієті з ССЗ. Однак протягом багатьох років мені довелося внести деякі зміни в цю базу, щоб адаптувати її до своїх пацієнтів. З роками мої пацієнти стали називати це "дієтою GAPS".
Перший етап:
У випадках важкої та хронічної діареї можна починати з соку кислої капусти та інших ферментованих овочів. Збільшуйте щоденну кількість потроху. Коли ви починаєте випорожнюватися рідше і більш-менш раз на день, спробуйте вводити сметану (ферментовану з йогуртовою культурою), починаючи з чайної ложки щодня і потроху збільшуючи її. Як тільки ваш пацієнт може щодня приймати чашку сметани, ферментованої з йогуртовою культурою, спробуйте ввести сметану, ферментовану з кефірною культурою.
Імбирний, м’ятний або ромашковий чай з невеликою кількістю меду можна пити між прийомами їжі. Щоб приготувати імбирний чай, додайте у чайник свіжий або заморожений тертий корінь імбиру (приблизно чайна ложка). Додайте окропу, накрийте кришкою і круто протягом 3-5 хвилин. Потім пропустіть його через фільтр.
У крайніх випадках рясної та водянистої діареї слід виключити овочі. Нехай хворий щогодини випиває гарячого яловичого бульйону з пробіотичними продуктами (бажано пахта, сметана та йогурт; якщо молочні продукти все ще не переносяться, можна використовувати ферментований овочевий сік). М’ясо та рибу слід їсти добре приготованими та желатиновими (з них роблять бульйон), а сирі жовтки можна додавати потроху. Не вводьте овочі, поки діарея не почне нормалізуватися. Коли стінка кишечника сильно запалена, не можна терпіти жодного типу клітковини. Ось чому не слід поспішати з введенням у свій раціон овочів (навіть не добре зварених).
Другий етап:
Продовжуйте давати пацієнтові суп з вареним кістковим мозком, вареним м’ясом або рибою або іншою м’якою кістковою тканиною. Також потрібно буде продовжувати пити яловичий бульйон та імбирний чай. У кожну чашку яловичого бульйону та кожну миску супу можна додавати пробіотичні продукти: домашні молочні продукти, кислі капустяні соки, ферментована зелень або зелень.
Додайте органічні жовтки, обережно відокремлені від білків. Найкраще їсти сирі яйця, додані в кожну порцію супу або бульйону. Почніть з одного яєчного жовтка на день і поступово збільшуйте кількість, поки пацієнт не зможе по одному жовтку в кожній мисці супу. Коли жовтки добре переносять, додайте до супів злегка відварене яйце (білий варений, а жовток ще рідкий). Якщо ви все ще думаєте, що у вас алергія на яйце, спершу зробіть тест на чутливість. Кількість жовтків, які можна їсти щодня, не обмежується, оскільки вони швидко засвоюються, майже не потребуючи перетравлення, і забезпечать вашому пацієнтові чудове харчування. Спробуйте отримати свої яйця з джерела, якому ви довіряєте: свіжих, органічних курячих яєць вільного вигулу.
Додайте м’ясні та овочеві рагу. На цьому етапі уникайте спецій, готуйте рагу лише з сіллю і свіжою зеленню (див. Рецепт італійської запіканки з м’яса в розділі рецептів). Вміст жиру в цих стравах повинен бути дуже високим: чим більше тваринного жиру вживає пацієнт, тим швидше одужання. Додайте пробіотик до кожної порції.
Збільшуйте щоденну кількість домашньої пахти, кислого молока, йогурту або кефіру, якщо це можливо, і продовжуйте збільшувати кількість кислого капустяного соку, ферментованих овочів або змішаних овочів.
Введіть ферментовану рибу або лосось, мариновані у шведсько-скандинавському стилі, починаючи, як зазвичай, з невеликої кількості і поступово збільшуючи її. Ви можете знайти рецепт у розділі рецептів.
Також поступово вводите домашнє освітлене масло, починаючи з однієї чайної ложки на день. Більшість людей з ГАПС переносять прояснене масло, незалежно від діареї, запору або реакції на молочні продукти. Тому я рекомендую всім людям із GAPS намагатися вводити його у свій раціон, навіть якщо інші молочні продукти ще не додані.
Третя фаза:
Продовжуйте з попередніми продуктами. Додайте в супи стиснутий стиглий авокадо від 1-3 чайних ложок на день і поступово збільшуйте кількість.
Додайте млинці, починаючи з одного на день, і поступово збільшуйте кількість. Готуйте їх із наступними інгредієнтами: органічне горіхове масло (мигдальне, волоське, арахісове тощо), яйця, невеликий шматочок зимової кабачка або кабачків. Смажте невеликі, тонкі кількості млинців, використовуючи освітлене масло, гусячий або качиний жир, і переконайтеся, що їх не спалили.
Готуйте яєчню з великою кількістю масла, курячого жиру, свинячого або качиного жиру. Подавати з авокадо (якщо терпимо) та з вареними овочами. Зварена цибуля особливо корисна для травної системи та імунної системи: розтопіть на сковороді 4-5 столових ложок будь-якого тваринного жиру (гусячого, качиного, свинячого тощо) або освітленого вершкового масла. Додайте нарізану шматочками білу цибулю, накрийте кришкою і варіть 20-30 хвилин на повільному вогні до м’якості, солодкості та прозорості.
Ввести кислу капусту та ферментовані овочі (хворий вже певний час пив їх сік). Почніть з малого, поступово збільшуючи до 1-4 чайних ложок кислої капусти або ферментованих овочів під час кожного прийому їжі.
Четверта фаза:
Продовжуйте з попередніми продуктами. Поступово додайте варене м’ясо, засмажене в духовці або на грилі (але ще не смажене або смажене). Уникайте деталей, які обпалені або сильно підрум'янені. Нехай пацієнт їсть м’ясо з вареними овочами та кислою капустою (або іншими ферментованими овочами).
Почніть з додавання оливкової олії холодного віджиму до їжі, починаючи з кількох крапель під час кожного прийому їжі і поступово збільшуючи кількість до 1-2 столових ложок на прийом їжі.
Додайте свіжовичавлені соки, починаючи з кількох ложок морквяного соку. Переконайтеся, що сік прозорий, добре процідіть. Дайте своєму пацієнту пити так, розведене теплою водою або змішане з домашнім йогуртом або пахтою. Ці соки слід пити повільно, майже «пережовуючи» кожен напій. Якщо добре переноситься, поступово збільшуйте до однієї склянки щодня. Коли пацієнт може терпіти чашку, спробуйте додати сік селери, капусти, салату та листя м’яти. Пацієнт повинен пити сік натщесерце, спочатку вранці або в середині дня.
Спробуйте випікати хліб з меленим мигдалем або іншими меленими горіхами або насінням у вигляді борошна. Рецепт (будь ласка, дивіться розділ рецептів) вимагає лише чотирьох інгредієнтів: горіхового борошна, яєць, шматочка зимового кабачка або кабачків (без шкіри, без кісточок і тонко нарізаних або натертих), трохи натурального жиру (освітлене масло, кокосова олія, гусячий або качиний жир) і сіль за смаком. Пацієнту слід починати з невеликого шматочка хліба на день і поступово збільшувати кількість.
П'ятий етап:
Якщо всі перераховані вище продукти добре переносяться, спробуйте додати приготований яблучний пюре: очистіть стиглі яблука і видаліть серцевину, щоб варити в каструлі з невеликою кількістю води, поки вони не стануть дуже м’якими. При варінні додайте щедру кількість освітленого вершкового масла. Пюрируйте їх за допомогою кухонного комбайна. Якщо ви ще не додали освітленого вершкового масла, додайте тваринні жири (качина, свинина, яловичина, баранина або гусак). Якщо яблука дуже кислі, додайте трохи меду за смаком. Почніть з пари столових ложок на день. Будьте в курсі будь-якої реакції. Якщо такого немає, поступово збільшуйте кількість.
Додайте сирі овочі, починаючи з м’яких частин салату та очищеного огірка. Коли ці два овочі переносяться добре, поступово додайте інші сирі овочі: моркву, помідор (якщо немає реакції на пасльоновий), цибулю, капусту тощо. Переконайтеся, що ваш пацієнт добре пережовує їх і стежить за їх випорожненнями. Якщо діарея повертається, ви не готові до цього кроку.
Якщо переносять морквяний, селеровий, капустяний, салатний та м’ятний соки, почніть додавати фрукти: яблуко, ананас та манго. На цьому етапі уникайте цитрусових.
Шостий етап:
Якщо всі введені продукти добре переносяться, спробуйте дати хворому трохи очищеного і натертого яблука. Переконайтесь, що яблуко дозріло. Поступово вводити сирі фрукти та більше меду.
Також поступово вводьте запечені пиріжки та інші солодощі, дозволені в раціоні. Використовуйте сухофрукти як підсолоджувач у кулінарії.
Ваш пацієнт може прогресувати вступну дієту повільніше або швидше, залежно від його індивідуальних симптомів; Деякі люди закінчують вступну дієту за кілька тижнів, а для інших потрібно рік і більше, щоб пройти різні етапи. Основними показниками є біль у животі та зміни стільця - нехай біль і діарея стихнуть, перш ніж переходити до наступної фази. Деякі продукти, можливо, доведеться вводити пізніше, ніж зазначено в цій програмі, залежно від особистої чутливості пацієнта. Переконайтеся, що пацієнт продовжує прийом супів та м’ясного бульйону принаймні раз на день після завершення вступної дієти.
Виключаючи клітковину з раціону, деякі люди проходять стадію запору. Застосування клізм та зрошення товстої кишки не тільки вирішить ситуацію, але і дозволить організму пацієнта детоксикуватися швидше, виводячи старі відходи з кишечника. Будь ласка, зверніться до розділу про запор з цього приводу.
Після завершення вступної дієти та коли більшість основних проблем з травленням зникнуть, продовжуйте повноцінне харчування GAPS.
Етап 2. Повна дієта GAPS
Після завершення вступної дієти GAPS ви отримаєте достатній досвід роботи з усіма основними концепціями GAPS, щоб правильно готувати та їсти. Ви також знатимете, як пацієнт особисто реагує на кожну їжу. Це унікальні і дуже цінні знання, які зможуть служити пацієнту до кінця його життя. Ось чому корисно вести щоденник під час введення дієти, а також згодом, де ви можете записати весь процес введення їжі із симптомами та індивідуальними реакціями пацієнта. Повної дієти GAPS слід дотримуватися приблизно два роки. Деякі люди з більш м’якими станами можуть починати вводити заборонені продукти приблизно після першого року, а іншим доведеться строго продовжувати дієту протягом багатьох років.
Зупиніть дієту GAPS:
Ваш пацієнт ніколи не зможе повернутися до типової сучасної дієти, наповненої штучним цукром, іншими обробленими інгредієнтами та іншою шкідливою «їжею». Скористайтеся перевагами харчового протоколу GAPS, щоб виробити здорові харчові звички на все життя.
Підсумок: На перший погляд, дотримання дієти GAPS здається дуже важким завданням. Однак це дуже здорове і здорове харчування, яке дозволить кишковій оболонці пацієнта заживати назавжди. Це означає, що більшості людей з ГАПС протягом усього життя не доведеться дотримуватися спеціальної дієти: як тільки травна система почне нормально функціонувати, найпоширеніші споживані продукти харчування можна буде поступово вводити по всьому світу. Деякі люди досягають цієї мети за два роки, інші займають більше часу, залежно від тяжкості стану та віку людини: діти зазвичай одужують швидше, ніж дорослі.
На закінчення:
Підсумок: На перший погляд, дотримання дієти GAPS здається дуже важким завданням. Однак це дуже здорове і здорове харчування, яке дозволить кишковій оболонці пацієнта заживати назавжди. Це означає, що більшості людей з ГАПС не доведеться до кінця життя дотримуватися спеціальної дієти: як тільки травна система почне нормально функціонувати, найпоширеніші споживані продукти харчування можна буде поступово вводити по всьому світу. Деякі люди досягають цієї мети за два роки, інші займають більше часу, залежно від тяжкості стану та віку людини: діти зазвичай одужують швидше, ніж дорослі.
Після введення дієти GAPS це не складніше, ніж будь-який інший кулінарний метод. А придбати дуже просто, достатньо придбати все свіже і необроблене.