, Доктор медичних наук,

  • Школа медицини та громадського здоров'я Університету Вісконсіна

розлади

Гастродуоденальна виразка може бути викликана зараженням бактеріями хелікобактер пілорі або вживанням препаратів, що послаблюють слизову шлунка або дванадцятипалої кишки.

Дискомфорт, викликаний виразкою, з’являється і зникає, і, як правило, з’являється після їжі, оскільки кислота виробляється в шлунку після їжі.

Діагноз гастродуоденальної виразки базується на симптомах болю в шлунку та результатах обстеження шлунка за допомогою гнучкої оглядової трубки (верхня ендоскопія).

Антациди та інші препарати дають для зниження шлункової кислоти та антибіотики для знищення бактерій хелікобактер пілорі.

Виразка проникає в слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки). Виразки можуть мати розмір від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Виразки можуть з’являтися в будь-якому віці, включаючи раннє дитинство та раннє дитинство, але частіше зустрічаються у дорослих середнього віку. Гастрит (запалення шлунка) може перерости у виразку.

Назви конкретних виразок визначають їх анатомічне розташування або обставини, за яких вони розвиваються.

виразки дванадцятипалої кишки, найпоширеніший тип гастродуоденальної виразки, вони виникають у перші кілька сантиметрів дванадцятипалої кишки.

виразки шлунку (шлунку) вони рідше зустрічаються і, як правило, розташовані в нижній частині шлунка.

Коли частина шлунка видаляється хірургічним шляхом, вони можуть розвинутися виразки в роті анастомоз в точці, де шлунок, що залишився, знову підключений до кишечника.

стресові виразки, такі, що утворюються при гострому стресовому гастриті, вони можуть бути спричинені стресом, спричиненим серйозними захворюваннями, опіками шкіри або травмами. Стресові виразки виникають у шлунку та дванадцятипалій кишці.

Причини

Виразки розвиваються, коли нормальні захисні сили та механізми відновлення слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки ослаблені, що робить її більш імовірною для пошкодження шлунковою кислотою.

Без сумніву, обидва найчастіші причини гастродуоденальних виразок

Зараження H. pylori він присутній у 50-70% людей із виразкою дванадцятипалої кишки та у 30-50% людей із виразкою шлунка. Зараження хелікобактер пілорі рідко зустрічається у людей до 40 років, народжених у США.

Застосування НПЗЗ викликає понад 50% виразок шлунково-кишкового тракту. Однак у більшості людей, які приймають НПЗЗ, не розвивається гастродуоденальна виразка.

Люди, які палять, частіше розвивають пептичну виразку, ніж ті, хто цього не робить, і їх виразки заживають повільніше і, швидше за все, повторюються. Хоча алкоголь збільшує вироблення шлункової кислоти, вживання алкоголю в помірних кількостях, здається, не викликає виразки та не затримує їх загоєння. Психологічний стрес може призвести до виразки. Лікарі виявили вищий рівень захворюваності на виразкову хворобу в Японії після землетрусу та в Нью-Йорку після терактів 11 вересня.

Рідкісною причиною виразкової хвороби є тип раку, який виділяє гормон, який називається гастрином, що спричиняє надмірну продукцію кислоти (див. Синдром Золлінгера-Еллісона). Симптоми ракових виразок дуже схожі на симптоми неракових виразок. Однак ракові виразки зазвичай погано реагують на лікування, яке використовується для лікування неракових.

Приблизно від 50% до 60% дітей з виразкою дванадцятипалої кишки мають сімейну історію виразкової хвороби. Останні дані свідчать про те, що це пов'язано з зараженням H. pylori він передається між членами сім'ї. Лікарі сумніваються, що підвищений ризик зараження передається у спадок.

Симптоми

Симптоми гастродуоденальної виразки можуть різнитися залежно від локалізації виразки та віку людини. Наприклад, діти, люди похилого віку та люди, у яких виразка спричинена нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), можуть не мати звичних симптомів або просто не мати симптомів. За цих обставин виразки виявляються лише тоді, коли розвиваються ускладнення.

найпоширеніший симптом гастродуоденальної виразки є

Помірний і помірно сильний біль у верхній частині живота

Біль, як правило, описується як колючий, як відчуття печіння, неясний біль або дискомфорт, або іноді як почуття голоду, і зазвичай виявляється у верхній частині живота трохи нижче грудної кістки. Зазвичай це полегшується вживанням їжі або прийомом антацидів. Типова виразка, як правило, гоїться і з’являється знову. Тому біль може з’являтися днями або тижнями, потім зменшуватися або зникати і знову з’являтися, коли виразка з’являється знову. Лише половина людей має характерні симптоми.

симптоми виразки дванадцятипалої кишки вони, як правило, дотримуються шаблону. Взагалі, люди не відчувають болю, коли прокидаються, але біль з’являється в середині ранку. Біль зазвичай купірується вживанням молока або прийомом їжі (що нейтралізує кислоту в шлунку) або прийомом антацидів, але, як правило, він повертається через 2-3 години. Біль часто будить людину протягом ночі. Біль часто з'являється один або кілька разів на день протягом одного-кількох тижнів, а потім може пройти без лікування. Однак біль зазвичай повертається, часто протягом перших 2 років, а іноді і через кілька років. Часто люди, які страждають, щоразу відчувають одні і ті ж симптоми, і часто з досвіду знають, коли біль може повернутися (зазвичай навесні та восени, а також у періоди стресу).

Симптоми виразки шлунка, анастомотичних виразок у роті та стресових виразок не мають жодної закономірності, на відміну від виразок дванадцятипалої кишки. Прийом їжі може тимчасово полегшити біль або може спричинити біль замість знеболення. Виразка шлунка іноді спричиняє фіброз та набряк (набряк) тканин, які з'єднуються з тонкою кишкою, що може перешкодити їжі легко залишати шлунок. Останнє викликає здуття живота, нудоту або блювоту після їжі.

Ускладнення

Більшість гастродуоденальних виразок можуть зажити без ускладнень. Однак у деяких випадках гастродуоденальна виразка може спричинити ускладнення, що скомпрометують життя пацієнта, наприклад