, Доктор медичних наук,

  • Школа медицини Девіда Геффена при UCLA

лімфоцитопенія

Багато розладів зменшують їх кількість, але найчастішими є вірусні інфекції (включаючи СНІД) та недоїдання.

У постраждалих людей можуть бути відсутні симптоми, а в деяких випадках - лихоманка та інші симптоми інфекції.

Для діагностики лімфоцитопенії використовується зразок крові, але для визначення причини може знадобитися зразок кісткового мозку або лімфатичних вузлів.

Лікарі лікують причину лімфоцитопенії.

Деяким людям вводять гамма-глобулін, і в деяких випадках трансплантація стовбурових клітин (клітин-попередників) є ефективною.

Лімфоцити - це тип білих кров’яних клітин, які виконують різні функції в імунній системі, включаючи захист від бактерій, вірусів, грибків та паразитів. Лімфоцити, як правило, складають від 20 до 40% лейкоцитів (лейкоцитів), що знаходяться в крові. Кількість лімфоцитів зазвичай перевищує 1500 клітин на мікролітр крові (1,5 × 10 9 на літр) у дорослих та 3000 клітин на мікролітр крові (3 × 10 9 на літр) у дітей. Зменшення кількості лімфоцитів може не спричинити помітного зменшення загальної кількості лейкоцитів.

Види лімфоцитів

Існує три типи лімфоцитів:

В-лімфоцити (В-клітини)

Т-лімфоцити (Т-клітини)

NK-клітини (природні клітини-кілери)

Всі три типи мають важливі функції в імунній системі. Низька кількість В-лімфоцитів може призвести до зменшення кількості плазматичних клітин, які виробляють антитіла. Зниження вироблення антитіл може призвести до збільшення бактеріальних інфекцій.

Люди, у яких дуже мало Т-лімфоцитів або дуже мало природних клітин-кілерів, мають проблеми з контролем певних інфекцій, особливо вірусних, паразитарних та грибкових. Значний дефіцит лімфоцитів може призвести до важко контрольованих інфекцій, які можуть призвести до летального результату.

Причини

Існує кілька порушень, які впливають на зменшення кількості лімфоцитів у крові, включаючи зараження вірусами, такими як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ, вірус, що викликає СНІД) та вірус грипу. Лімфоцитопенія може бути

Гострий - виникає короткочасно під час перебігу певних захворювань, а потім зазвичай проходить

Хронічний - виникає протягом більш тривалого періоду часу через тривалі розлади

Ти знав.

СНІД та недоїдання - найпоширеніші причини хронічної лімфоцитопенії.

Причини гострої лімфоцитопенії

Кількість лімфоцитів може тимчасово зменшуватися протягом

Деякі вірусні інфекції (такі як грип та гепатит)

Моменти сильних фізичних навантажень

Застосування кортикостероїдів (таких як преднізон)

Хіміотерапія та/або променева терапія раку

Причини хронічної лімфоцитопенії

Кількість лімфоцитів може залишатися низькою протягом тривалого часу в наступних випадках

Деякі хронічні інфекції, такі як СНІД та міліарний туберкульоз

Деякі типи раку, такі як лейкемії та лімфоми

Симптоми

Легка лімфоцитопенія може не викликати симптомів. Іноді можна спостерігати симптоми розладу, що спричинив лімфоцитопенію. Наприклад, можуть постраждалі люди

Збільшені лімфатичні вузли та селезінка, що може свідчити про рак або ВІЛ-інфекцію

Кашель, нежить і лихоманка - все це свідчить про вірусну респіраторну інфекцію

Мигдалини або невеликі лімфатичні вузли, що може свідчити про спадковий розлад імунної системи

Екзема та хворобливі набряклі суглоби, що може свідчити про ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак (вовчак)

Різке зменшення кількості лімфоцитів призводить до багаторазового зараження бактеріями, вірусами, грибками та паразитами; Симптоми цих інфекцій сильно різняться залежно від місця зараження та конкретного організму, який їх викликає.

Діагностика

Легка лімфоцитопенія зазвичай виявляється випадково при загальному аналізі крові, зробленому з інших причин. Повний аналіз крові також проводиться у людей з рецидивуючими або важкими інфекціями та у тих, хто має інфекції, спричинені мікроорганізмами, які зазвичай не викликають інфекцій. Ці тести можуть показати, що важка лімфоцитопенія є причиною повторних або незвичних інфекцій, які розвинулася у постраждалої людини.

Коли кількість лімфоцитів різко падає, лікарі часто роблять аналіз крові на ВІЛ та інші інфекції, а іноді беруть зразок кісткового мозку для мікроскопічного дослідження (дослідження кісткового мозку).

Кількість кожного з конкретних типів лімфоцитів (Т-лімфоцити, В-лімфоцити та природні клітини-кілери) також можна визначити в аналізі крові. Зменшення кількості певних класів лімфоцитів допомагає лікарям діагностувати певні розлади, такі як СНІД або певні спадкові імунодефіцити.

Лікування

Лікування причини

Лікування лімфоцитопенії залежить головним чином від причини. Індукована ліками лімфоцитопенія зазвичай приходить в норму протягом декількох днів після припинення прийому препарату. Якщо поєднується зі СНІДом, комбіноване лікування принаймні трьома противірусними речовинами різних класів збільшує кількість Т-лімфоцитів і продовжує виживання.

Гамма-глобулін (речовина, багата на антитіла) вводять для запобігання інфікуванню людям з дуже малою кількістю лімфоцитів групи В (і, отже, дефіцитом продукції антитіл).

Людям із спадковим імунодефіцитом трансплантація стовбурових клітин може бути корисною.

У разі інфекції для боротьби з збудником інфекції слід вводити певний антибіотик, протигрибковий, противірусний або протипаразитарний засіб.