Це третє за частотою захворювання у дитячому віці. Ми пояснюємо, як проявляється дитячий гастроентерит, його лікування та коли слід звернутися до лікаря.

Хосеп Марія Кубеллс

гастроентерит

25 листопада 2020 р., 20:15

Гастроентерит - одне з найпоширеніших захворювань у немовлят. Вони, як правило, спричинені вірусом і через кілька днів розсмоктуються.

Це захворювання також відоме як гостра діарея або гострий ентерит.

Що таке гастроентерит у дітей?

Гастроентерит - це гостре запалення слизової оболонки шлунка (шлунково-кишкового тракту) та/або слизової оболонки кишечника (ентерит), що викликає а збільшення вироблення стільця або виведення води через кишечник, що неодноразово супроводжується блювота, лихоманка та біль у животі.

Різні причини блювоти у дітей

Вся гостра діарея характеризується меншим поглинанням води та їжі, а також посиленою секрецією води та електролітів через слизову оболонку кишечника, що призводить до надмірної втрати обох.

Хоча за науковою строгістю гастроентерит тягне за собою наявність блювоти та діареї, у багатьох випадках він є генералізованим і єдиною наявністю діареї є так звана.

Гастроентерит є найпоширенішим захворюванням у дітей після застуди та отиту

Гастроентерит дуже поширений. Чи він третій за частотою діагноз у дитячому віці після застуди та отиту, який він часто супроводжує.

Чому трапляється?

Найбільш поширеною причиною є зараження кишечника вірусами, бактеріями або паразитами (80% випадків).

Найпоширенішими вірусами, що викликають сильну діарею, є Ротавірус та аденовіруси, найпоширенішими бактеріями є Salmonella spp. та Кампілобактер; найчастішим паразитом є Лямблії лямблій.

Це також може бути через неінфекційні причини як от:

  • Непереносимість їжі (до білків коров’ячого молока або лактози або глютену).
  • A вроджена аномалія кишечника.
  • A метаболічна причина (хвороба, яка виникає внаслідок відмови в процесі використання корисних речовин).
  • Для токсичні або погано підготовлені пляшки або інші продукти.
  • A парентеральна інфекція (знаходиться поза кишечником, як це відбувається при отиті).

Симптоми гастроентериту

  • основний симптом - діарея (збільшення частоти випорожнень та/або зниження консистенції).
  • Він неодноразово супроводжується блювота, лихоманка та біль у животі.

Основним симптомом є діарея, яка часто супроводжується блювотою та лихоманкою

  • Необхідно знати, що в діти до 2 років звичайна кількість щоденного стільця може бути високою (до 4 на день), а консистенція зменшена (тістоподібна). У цьому випадку ми будемо говорити про діарею, коли звичка кишечника дитини змінюється і збільшувати щоденну кількість випорожнень та/або зменшувати консистенцію ще більше.
  • Коли є ураження товстої кишки (коліт) діарея може містити червону кров що вказує на ступінь значного запалення кишечника.

Як вони з’являються?

  • В старша дитина зазвичай з’являється діарея різко, з високою температурою та відсутністю супутнього блювоти.
  • У немовлят (дітей до 12 місяців) стілець поступово стає більш рідким і частим протягом декількох годин до днів, часто супроводжуючись блювотою та болем у животі.
  • Відсутність апетиту - загальний елемент усіх віків. Це, з одного боку, заважає правильному лікуванню, а з іншого - хвилює батьків.

Коли нам слід хвилюватися?

  • Гастроентерит легко піддається лікуванню та вилікуванню у переважній більшості випадків.
  • Процес триває від 2 до 7 днів.
  • Є м'яка і доброякісна картина в більшості випадків і цілком доступний для сімей вдома.
  • Просто a дуже малий відсоток хворий вимагає госпіталізації.

Профілактика

Батьки повинні забезпечити, щоб підтримується гідратація дитини. Зазвичай це досягається постійно пропонуючи невеликі сумиs (з ложкою або шприцом) Розчини для пероральної регідратації містять глюкозу, мінеральні солі та воду в адекватних пропорціях.

Найкращий спосіб підтримувати дитину добре зволоженою

Ми мусимо не дозволяйте дитині раптово пити велику кількість рідини або їжі що може в кінцевому підсумку викликати блювоту

Коли йти до лікаря?

  • Коли зригувати навіть невелику кількість рідини, яку ми пропонуємо або, якщо ви цього не зробите, коли випорожнення кишечника перевищує кількість і частоту випитої рідини.
  • Коли маєш безперервна блювота більше 12 годин.
  • Коли маєш діарея більше 5 днів тривалість.
  • Коли дитина є дуже дратівлива або дуже млява.
  • Коли є кров в калі або блювота.
  • Відсутність сліз при плачі.
  • Немає сечі протягом 8 годин або більш.
  • Опусті на вигляд очі.
  • Затонуле м'яке місце (фонтанела) на голові немовляти.

Діагностика та лікувальні заходи

Як проводиться діагностика цього розладу?

  • Діагноз є клінічний (через наявність блювоти та діареї).
  • Коли ми підозрюємо гастроентерит інфекційного походження, ми можемо це зробити культури стільця на бактерії або паразитів або визначити специфічні антигени деяких вірусів.

Яке лікування?

Метою лікування є підтримка гідратації та раннього годування, оскільки діарея може подовжуватися через в’яжучу дієту. Грудне молоко відповідає обом цілям.

  • Основою лікування є Розчини для пероральної регідратації (СРО) це запобігати зневодненню і скорочувати тривалість блювоти та діареї. ORS містять воду, іони (натрій, калій, хлор) та джерело глюкози в адекватних пропорціях, щоб бути ефективними. Вони засновані на тому, що механізми всмоктування води, цукру та мінеральних солей залишаються неушкодженими в кишечнику, навіть якщо він дуже запалений.
  • Грудне вигодовування (якщо ви приймаєте його) повинні підтримуватися протягом епізоду діареї.

Ось як можна лікувати гастроентерит у дитини

  • нормальний раціон слід відновити якомога швидше. Спочатку він повинен бути м’яким і смачним для дитини, з такими продуктами, як картопля, макарони, крупи, хліб та оливкова олія. Молоко може бути тим, що зазвичай п’є дитина.
  • терпкі дієти на основі бананів, яблук, моркви та рису (широко застосовувались кілька років тому) спочатку сприяли зменшенню обсягу стільця, але не скорочували період діареї. Що ще занадто низькокалорійні та неапетитні для хворої дитини, так їх перестали використовувати.

Обмежувальні дієти перестали вживати, рекомендується звичайна дієта, хоча вона м’яка і смачна

  • Треба мати на увазі, що у дитини гострий гастроентерит зазвичай має дуже поганий апетит поки триває хвороба. Тому батьки Вони повинні поважати, що я мало їжу і переконайтеся, що добре зволожуєте.
  • Більшість процесів гастроентериту є вірусними і тому антибіотики не вводяться. Крім того, у багатьох із бактеріального походження вони також не вказані.
  • Дещо пробіотики скорочують тривалість діареї приблизно через добу, а частота стільця в 1,6 рази.
  • Добавки цинку (Zn) зменшуються як тривалість діареї як вони збільшують консистенцію стільця.

Як розвивається гастроентерит?

  • Переважна більшість гастроентеритів сприятливо прогресуйте до повного зцілення.
  • Найбільш страшне ускладнення зневоднення, але на щастя в даний час це дуже рідко.
  • Іншим ускладненням є можливість розвитку синдром після гастроентериту (тривалість діареї більше 15 днів). У цьому випадку педіатр повинен ретельно вивчити можливу причину.

Якщо діарея триває більше тижня, необхідно дослідити, чи не існує у дитини непереносимості лактози

  • Якщо діарея триває більше тижня дослідити, чи є a непереносимість лактози(цукор, присутній у молоці), і якщо так молоко без лактози слід давати протягом 10 - 15 днів.

Вакцинація

В даний час існує ротавірусна вакцина що вводиться разом з іншими вакцинами за звичайним графіком.

Ваша робота є показаний у немовлят до 8 місяців для запобігання діареї через цей вірус, який у цьому віці може бути причиною розвитку важкий процес з зневодненням.

Ротавірус також вражає дітей шляхом протягом року життя, але його враження менш серйозне і тому вакцина більше не вказується.