Це запалення шлунка або кишечника внаслідок цитомегаловірусної інфекції.
Причини
Цитомегаловірус (ЦМВ) - вірус герпесного типу. Це пов’язано з вірусом, який викликає вітрянку.
ЦМВ-інфекція дуже поширена. Поширюється через слину, сечу, краплі дихання, статеві контакти та переливання крові. Більшість людей піддаються впливу в певний момент, але здебільшого вірус виробляє слабкі або відсутні симптоми у здорових людей.
Серйозні CMV-інфекції можуть траплятися у людей з ослабленою імунною системою через:
У рідкісних випадках тяжка CMV-інфекція, що вражає травний тракт, траплялася у людей зі здоровою імунною системою.
Симптоми
Шлунково-кишкові захворювання ЦМВ можуть вражати одну область або весь організм. Виразки можуть розвиватися в стравоході, шлунку, тонкому кишечнику або товстій кишці. Ці виразки пов'язані з такими симптомами, як:
- Біль у животі
- Труднощі з ковтанням або біль при ковтанні
- Нудота
- Блювота
Коли це вражає кишечник, виразки можуть спричинити:
Тести та іспити
Іспити, які можна проводити, включають:
- Непрозора клізма
- Колоноскопія з біопсією
- Дуоденальна шлункова ендоскопія (ЕГД) з біопсією
- Посів на стілець для виключення інших причин зараження
- Транзит верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
Лабораторні дослідження проводяться на зразку тканини, взятої зі шлунку або кишечника. Такі тести, як біопсія або посіви тканин шлунка або кишечника, визначають, чи є вірус у тканині.
Для пошуку антитіл проти цього вірусу в крові проводиться серологічне дослідження на ЦМВВ.
Лікування
Метою лікування є боротьба з інфекцією та полегшення симптомів.
Призначаються ліки для боротьби з вірусами (противірусні препарати). Ці ліки можна давати через вену (IV), а іноді і всередину протягом декількох тижнів. Найчастіше використовуються ліки - ганцикловір, валганцикловір та фоскарнет.
У деяких випадках може знадобитися тривала терапія. Препарат, який називається гіперімунним глобуліном, може застосовуватися для ЦМВ, коли інші препарати не працюють.
Інші ліки можуть включати:
Очікування (прогноз)
У людей зі здоровою імунною системою симптоми зникають без лікування в більшості випадків.
У тих, у кого ослаблена імунна система, симптоми є більш серйозними. Результат залежить від тяжкості імунодефіциту та ЦМВ-інфекції.
Люди з СНІДом можуть мати гірший результат, ніж люди з ослабленою імунною системою з іншої причини.
Можливі ускладнення
Препарати, що використовуються для боротьби з вірусом, можуть викликати побічні ефекти, тип яких залежить від конкретного використовуваного препарату. Наприклад, препарат ганцикловір може знизити кількість лейкоцитів. Інший препарат, фоскарнет, може призвести до проблем з нирками.
Профілактика
Існує значний ризик зараження CMV у людей без ознак вірусу в крові, які отримують трансплантацію органів від CMV-позитивного донора. Противірусні препарати ганцикловір (Цитовене) та валганцикловір (Вальцит), що вводяться всередину перед трансплантацією, можуть у таких випадках зменшити ймовірність нової інфекції або реактивації старої інфекції.
Люди зі СНІДом, які ефективно лікуються противірусною терапією, набагато рідше хворіють на ЦМВ-інфекцію.
Альтернативні назви
Коліт - цитомегаловірус; Гастроентерит - цитомегаловірус; Шлунково-кишкова хвороба ЦМВ
Зображення
- Шлунково-кишкова анатомія
- Шлунок і слизова оболонка шлунка
- ЦМВ (цитомегаловірус)
Список літератури
Брітт Дж. Цитомегаловірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 137.
Dupont HL, ПК Okhuysen. Підхід до пацієнта з підозрою на кишкову інфекцію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 267.
Ларсон А.М., Іссака Р.Б., Хокенбері Д.М. Шлунково-кишкові та печінкові ускладнення при трансплантації твердих органів та гемопоетичних клітин. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 36.
Вілкокс СМ. Шлунково-кишкові наслідки зараження вірусом імунодефіциту людини. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 35.
Остання редакція 31.03.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.