Коронарні артерії постачають серце кров’ю та киснем. Спазм коронарних артерій - це раптове, тимчасове звуження однієї з цих артерій.

артерій

Причини

Ці спазми обумовлені скороченням м’язів артеріальної стінки. Найчастіше вони виникають лише в одній ділянці артерії. Коронарна артерія може здаватися нормальною під час іспиту, але в інший час вона не працює нормально.

Близько 2% людей із стенокардією (біль і стискання в грудях) мають спазм коронарних артерій.

Спазм коронарних артерій частіше виникає у людей, які палять або мають високий рівень холестерину або високий кров'яний тиск. Це може статися без причини або може бути спровоковано:

Вживання кокаїну та куріння сигарет може спричинити сильні спазми в артеріях. Це змушує серце працювати інтенсивніше. У багатьох людей спазм коронарних артерій може відбуватися без будь-яких інших факторів серцевого ризику (таких як куріння, діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину).

Симптоми

Спазм може бути "тихим" (без симптомів) або може спричинити біль у грудях або стенокардію. Якщо спазм триває довго, це може навіть спричинити інфаркт.

Основним симптомом є тип болю в грудях, який називається стенокардією. Біль часто відчувається під грудною кісткою (грудиною) або з лівого боку грудної клітки. Біль описується як:

  • Гнітюча
  • Руйнівний
  • Тиск
  • Стиснення
  • Напруженість

Біль найчастіше сильний. Біль може іррадіювати в шию, щелепу, плече або руку.

Біль від спазму коронарних артерій:

  • Зазвичай це відбувається в стані спокою
  • Це може відбуватися в один і той же час щодня, як правило, з півночі до 8:00 ранку.
  • Триває від 5 до 30 хвилин

Людина може втратити свідомість.

На відміну від стенокардії, спричиненої затвердінням коронарних артерій, біль у грудях та задишка від спазму коронарних артерій часто не виникають під час ходьби або фізичних вправ.

Тести та іспити

Тести для діагностики спазму коронарних артерій можуть включати:

Лікування

Метою лікування є контроль болю в грудях та запобігання інфаркту. Ліки під назвою нітрогліцерин (NGT) можуть полегшити епізод болю.

Бета-адреноблокатори - це інший вид ліків, який використовується для вирішення інших проблем з коронарними артеріями. Однак вони можуть погіршити цей стан. Їм слід користуватися обережно.

Очікування (прогноз)

Спазм коронарних артерій - це тривалий (хронічний) стан. Однак лікування майже завжди допомагає контролювати симптоми.

Цей розлад може бути ознакою того, що у вас високий ризик серцево-судинних нападів, що загрожують життю, або порушення серцевого ритму. Перспективи, як правило, хороші, якщо ви дотримуєтесь свого лікування, рекомендацій свого постачальника та уникаєте певних причин.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Аномальні серцеві ритми, які можуть спричинити зупинку серця та раптову смерть
  • Інфаркти

Негайно зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911 у Сполучених Штатах) або зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас є стенокардія в анамнезі і якщо сильний або гнітючий біль у грудях не знімається нітрогліцерином. Біль може бути наслідком серцевого нападу. Відпочинок та нітрогліцерин часто не повністю знімають біль при інфаркті.

Профілактика

Вжити заходів для зменшення ризику розвитку серцевих захворювань. Сюди входить некуріння, вживання нежирної дієти та збільшення фізичних вправ.

Альтернативні назви

Варіантна ангіна; Стенокардія - варіант; Стенокардія Принцметала; Вазоспастична стенокардія; Біль у грудях - Принцметал

Інструкції пацієнта

Зображення

  • Ангіна
  • Спазм коронарних артерій
  • Поперечний розріз артерії
  • Профілактика серцевих захворювань

Список літератури

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бріндіс Р.Г. та ін. 2014 р. Настанова AHA/ACC щодо ведення пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають елевації ST: резюме: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань практичних рекомендацій Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден МИ. Стенокардія і стабільна ішемічна хвороба серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Джульяно Р. П., Браунвальд Е. Гострі коронарні синдроми без підвищення ST. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Остання редакція 27.01.2020

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.