Більшість людей, які перенесли вірус гепатиту В, одужують без наслідків. Ця форма інфекції, яка триває менше 6 місяців, відома як гострий гепатит В. Навпаки, коли інфекція зберігається більше 6 місяців, вона відома як хронічний гепатит В. Близько 5% дорослих, які заразилися інфекцією, розвивають хронічну форму. Ймовірність розвитку хронічного гепатиту В залежить від віку та імунного статусу (захисних сил) суб'єкта, що більша, коли він набувається в дитинстві, ніж коли він набувається дорослим.
Клінічні прояви зараження вірусом гепатиту В дуже різноманітні, і важливо підкреслити, що часто ця інфекція може не давати жодних симптомів протягом багатьох років, що не обов'язково означає, що інфекція контролюється. Шкода, яку вірус гепатиту В завдає печінці, також варіюється і залежить від здатності печінки відновлюватися та здатності організму контролювати інфекцію. Найважливішими наслідками цієї інфекції в довгостроковій перспективі є розвиток цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми.
Останнім часом була розроблена низка нових альтернатив для лікування захворювання. З іншого боку, існує високоефективна та безпечна вакцина для запобігання зараженню.
Симптоми гепатиту В
Гострий гепатит В
Симптоми гострого гепатиту В проявляються через 1 - 4 місяці після зараження вірусом. Багато людей можуть не мати симптомів. Симптоми включають:
- Втома.
- Зниження апетиту (анорексія).
- Хвороба.
- Жовтяниця або пожовтіння шкіри.
- Колурія.
- Біль у верхній правій частині живота.
- Біль у суглобах або набряк.
Ці симптоми зазвичай зникають протягом 3 місяців.
Дуже незначна частка людей з гострим гепатитом В (0,1-0,5%) розвиває більш важку форму захворювання, що характеризується печінковою недостатністю (фульмінантний гепатит).
Хронічний гепатит В
Хронічний гепатит В часто протікає безсимптомно або проявляється лише неспецифічними симптомами, такими як втома або зниження апетиту. Іноді трапляються загострення запальної активності печінки, які можуть призвести до загострення симптомів. Оскільки інфекція викликає подальше пошкодження печінки, можуть розвинутися симптоми цирозу печінки.
У 10-20% пацієнтів можуть бути позапечінкові прояви захворювання, найчастіше васкуліти та гломерулонефрити.
Шляхи передачі гепатиту В
Вірус гепатиту В поширюється через контакт із зараженою кров’ю або рідинами організму. Шляхи передачі включають:
Діагностика гепатиту В
Зараження вірусом гепатиту В зазвичай діагностується у людини, яка має симптоми гострого гепатиту, або шляхом дослідження патологічних печінкових проб у пацієнта без симптомів. У будь-якому випадку лікар запитає пацієнта про фактори ризику зараження вірусом, а також при фізичному обстеженні знайде ознаки, які можуть вказувати на наявність цирозу печінки.
Оскільки багато захворювань печінки можуть мати клінічні прояви, подібні до гепатиту В, лабораторні дослідження, як правило, дають остаточний діагноз.
Лікування гепатиту В
Гострий гепатит В не потребує специфічного лікування, оскільки 95% дорослих стихійно одужують. Важливо пам’ятати, що контакти людини з гострим гепатитом В повинні бути оцінені та врешті вакциновані. Гострий гепатит В є дуже заразним, тому необхідно вжити заходів для запобігання його передачі.
Людей, у яких розвивається хронічний гепатит В, повинен обстежувати лікар, який має досвід лікування цього захворювання (гастроентеролог або гепатолог). Рішення щодо лікування індивідуальні. Мета лікування - тримати реплікацію вірусу під контролем, щоб запобігти прогресуючому пошкодженню печінки.
Загальні заходи: Пацієнти з хронічним гепатитом В повинні отримувати вакцину проти гепатиту А, якщо вони не мають імунітету. Рекомендується уникати вживання алкоголю та ліків, які явно не потрібні. Надмірна вага та ожиріння можуть бути факторами, які сприяють пошкодженню печінки (див. Дієту), що спричиняє жирову печінку. Пацієнтам із цирозом зазвичай рекомендується проводити УЗД черевної порожнини та вимірювати рівень альфа-фетопротеїну кожні 6 місяців.
Противірусне лікування: Існує принаймні 3 варіанти лікування хронічного гепатиту В першої лінії, включаючи інтерферон та пероральні противірусні засоби - ентекавір та тенофовір. Рішення про те, коли починати лікування та який тип ліків використовувати, повинно враховувати всю клінічну та лабораторну історію пацієнта, і, як правило, це рішення, яке ділиться між лікарем та пацієнтом. Дуже важливо враховувати, що вірус гепатиту В може мутувати, розвиваючи зміни в структурі ферменту полімерази, які роблять пероральні противірусні препарати неефективними (резистентність). Щоб уникнути резистентності, важливо, щоб пацієнт чудово дотримувався лікування.
Трансплантація печінки: Це варіант лікування для деяких пацієнтів, коли встановлений декомпенсований цироз. Трансплантація печінки для людей, хворих на гепатит В, є більш складною, ніж для інших показань, оскільки вимагає дорогого лікування для контролю реплікації вірусу після трансплантації.
Прогноз гепатиту В
Еволюція захворювання досить мінлива. Ймовірно, існують генетичні фактори, пов’язані з різною здатністю тримати реплікацію вірусів під контролем. Величина шкоди також пов'язана з віком (у дітей часто спостерігається висока реплікація вірусів із незначним ураженням печінки), статтю (зазвичай хвороба прогресує швидше у чоловіків, ніж у жінок), вживанням алкоголю та наявністю інших вірусів (таких як віруси гепатиту D і гепатит С).
Схожі повідомлення
Гепатит Е - це інфекція, спричинена вірусом, який може передаватися через заражену їжу. Дізнайтеся більше про вірус гепатиту Е, його структуру, клінічні прояви, діагностику та лікування.
Гепатит D або дельта вражає лише тих людей, які інфіковані вірусом гепатиту В. Тут ви знайдете конкретну інформацію про структуру вірусу, діагностику, клініку та лікування захворювання.
Фульмінантний гепатит через вірус простого герпесу трапляється рідко, але з високою смертністю без специфічного лікування.
56 думок на тему "Гепатит В"
3 роки тому у мене був гострий гепатит В. Моє питання: чи можу я заразити іншу людину? Якщо у мене був гострий гепатит В, чи буду я все життя носієм цього вірусу?
Я пожертвував плазму в США, і на деякий час я перестав пожертвувати, і вони надіслали мені 2 повідомлення з попередніми тестами, які виявили гепатит В у березні або квітні 2017 року; Але не лякайтеся, бо вони не були впевнені, що це було в травні; Я взяв у них інтерв’ю, і вони сказали мені піти до лікаря і зробити аналізи, поїхати до Мексики, і я пройшов тести на 3 типи гепатиту, і за кілька годин вони дали мені результат, і він виявився негативним у всіх, і лікар сказав мені що, можливо, в США було помилково позитивним, чи потрібно мені робити інші тести? У мене немає симптомів
Як дізнатися час зараження? та Які аналізи крові мені потрібно зробити, щоб з’ясувати, чи моє тіло пролило вірус?
моя дружина вагітна і був виявлений гепатит b, які шанси заразити дитину та методи, яких слід дотримуватися
Привіт, у мене був виявлений гострий гепатит b, вже деякий час я не виявляю симптомів чи дискомфорту, я розумію, що в більшості випадків організм усуває вірус. Якщо я знову зроблю тест, можливо, він виявиться негативним, або у мене все одно хвороба
Привіт, я отримав оральний секс, я хотів би знати, чи не переніс я гепатит В, дякую
Вилікувавшись від гепатиту В, печінка автоматично спустошується, чи ні? Скільки часу заживає? І, можливо, це впливає на інші органи пізніше, як наслідок, бо болить ліва сторона під ребрами і ямкою шлунка, як прямо посередині, майже кожен день після перенесеного цього гепатиту, перш ніж вони ніколи не ранили мене так, і це лякає мене, тому що вірус гепатиту В зник
Привіт Хуане, попроси, ти можеш поговорити зі мною по телефону?
+56 9 5562 8092
Я вилікувався від гепатиту В у 3 місяці, це нормально, що я продовжую з болем або швами на боці печінки та невеликим болем, але ти говорив мені з лівого боку під ребрами майже щодня, вони кажуть мені, що це може бути селезінкою, яку залишив уражений гепатитом, це може бути? І скільки часу потрібно більш-менш, щоб не відчути, що печінка повністю здорова?
Ви відпочивали 3 місяці? У певний момент печінка виліковується на 100%, або ви повинні доглядати за собою все життя?
Існує протокол повторної вакцинації проти гепатиту В. Я розумію, що всі медичні працівники повинні бути імунізовані, але оскільки підтверджено, що імунізація активна, існує певний тест на це.
На моїх іспитах я набрав 200, і вони кажуть мені, що нормальні значення становлять від 1 до 10
Що я повинен зробити
[email protected]
Привіт, як у мене гострий гепатит В. Я хотів би знати, скільки мені потрібно часу для відпочинку і що я можу їсти .... Тому що гепатолог говорить мені одне, а лікар - інше ... . вони сказали мені, що я повинен відпочивати поки антитіла не утворюються…. Я лежу вже майже місяць ....
Привіт, добрий день, я хотів би знати, чи є якісь проблеми в нанесенні татуювання, якщо коли я народився, у мене був білірубін, який мій вплив на мене чи ні, я буду вдячний за вашу відповідь
Це не впливає на вас. Продовжуйте, з повагою. Доктор Лейва
Мій чоловік народився з проблемами печінки, але зараз ми хочемо мати дитину, мені вже 38 років і у мене двоє попередніх дітей. Я хочу знати, чи є у мене дитина, я б вийшов з проблемами печінки чи він народився нормальним, як інші діти, і у нього ніколи не було дітей.38, як і я
Це не пояснює, "які проблеми". Якщо це не інфекція, придбана в пологах, така як гепатит або ВІЛ. Не було б
спадкові проблеми. Народився б нормальним.
А що, якби ця людина його мала і не знала, наскільки це було б смертельно, як довго вона вижила б?.
Що має? Ситуація не така драматична, як ви бачите. Чого ти боїшся? Крім інфекції
при пологах. Нема чого боятися. Доктор Лейва
Як це може вплинути на вагітну людину та дитину? У батька дитини був виявлений гепатит. Зараз дитина вагітна 8 тижнів. Я не знаю, з якого часу батько набув захворювання. Дякую
Існує вивчення дитини при народженні. Оскільки гепатит не передається у спадок. Ризик - інший. Гепатит В передається статевим шляхом і може заразитися від матері. У цьому випадку ризик зараження для дитини більший. Перевірте матері на наявність вірусу. Доктор Лейва.
Як це може вплинути на вагітну людину та дитину? У батька дитини був виявлений гепатит. Зараз дитина вагітна 8 тижнів. Я не знаю, з якого часу батько набув захворювання. Дякую