Посилання на SAS

  • Почніть
  • Відгуки
  • Інтерв’ю
  • Візуалізації
  • Мультимедіа
  • Документи

Знайдено в

Артеріальний тиск, холестерин та глюкоза: медіатори надмірної ваги та ожиріння

Метаболічні медіатори впливу індексу маси тіла (надмірна вага та ожиріння) на ішемічну хворобу серця та інсульт: комбінований аналіз 97 потенційних когорт та 1,8 мільйона учасників

холестерину

[Метаболічні медіатори впливу індексу маси тіла, надмірної ваги та ожиріння на ішемічну хворобу серця та інсульт: зведений аналіз 97 потенційних когорт з 1,8 мільйонами учасників]

Поширеність ожиріння та діабету у світі зростає, тоді як середні значення артеріального тиску та холестерину знижуються або стабілізувались. Завданням цього дослідження було кількісно визначити посередницький ефект артеріального тиску, холестерину та глюкози в крові у взаємозв'язку між надмірною вагою та ожирінням (виміряний за допомогою індексу маси тіла, ІМТ) та ішемічною хворобою серця та інсультом.

Результати 97 проспективних когортних досліджень були об'єднані, включаючи близько 1,8 мільйона учасників (набраних між 1948 і 2005 роками), серед яких було виявлено 57 161 випадків ішемічної хвороби серця та 31 093 випадків інсульту. Учасники віком до 18 років з ІМТ менше 20 кг/м2 та поширеними випадками ішемічної хвороби серця та інсульту були виключені з аналізу. Коефіцієнт ризику (ІМТ) ІМТ для ішемічної хвороби серця та інсульту був оцінений з урахуванням усіх можливих комбінацій артеріального тиску, холестерину та глюкози в крові. Оцінки HR комбінували за допомогою мета-аналізу випадкових ефектів. Таким чином, було розраховано надлишковий ризик ішемічної хвороби серця та інсульту, опосередкованого метаболічними факторами.

ЧСС на кожні 5 одиниць збільшення ІМТ (кг/м2) становила 1,27 (95% ДІ: 1,23-1,31) при ІХС та 1,18 (95% ДІ: 1,14-1,22) при інсульті. Ризик зменшився після коригування трьох метаболічних факторів, які мали бути оцінені: 1,15 (95% ДІ: 1,12-1,18) для ІХС та 1,04 (95% ДІ: 1,01-1,08) для інсульту. Цей результат дозволяє припустити, що 46% надлишкового ризику ішемічної хвороби серця та 76% надмірного ризику інсульту опосередковуються цими метаболічними факторами. Артеріальний тиск був найважливішим посередницьким фактором: 31% (95% ДІ: 28-35) перевищували ризик розвитку ішемічної хвороби та 65% (95% ДІ: 56-75) перевищували ризик інсульту.

Надлишкові ризики, пов’язані з посередницьким впливом цих метаболічних факторів, суттєво не відрізнялись між азіатськими і західними когортами (Північна Америка, Європа, Австралія та Нова Зеландія). Обидва мають надлишкову вагу (ІМТ ≥ 25 та