Хірургічна процедура, яка призводить до видалення матки з початкового місця розташування в малому тазі з піхвового підходу. Це може бути пов’язано із затримкою яєчників і маткових труб - особливо у молодих пацієнтів із збереженою циклічною кровотечею, або може бути пов’язане з видаленням яєчників разом з фаллопієвими трубами - у жінок старшого віку в менопаузі
Показання:
Найпоширенішим показанням для видалення матки вагінальним шляхом є зменшення та колапс матки у жінок в менопаузі, що виникає в результаті ослаблення опорного та звисаючого апарату жіночих статевих органів. Зазвичай операція пов’язана з пластикою вагінальних стінок.
Інші показання включають:
- доброякісна пухлина м’язів матки - міома
- злоякісні захворювання матки
- надмірна кровотеча
- зміни шийки матки
- хронічні болі в животі тощо.
Умовою вибору хірургічної техніки вагінальним шляхом є рухливість матки. Обмежуючим фактором може бути розмір міоми, її неправильне розташування, попередні операції в малому тазу, хронічне запалення.
Переваги:
Переваги вагінальної хірургії очевидні з медичної, економічної та людської точок зору. Сюди відносять короткочасність роботи, можливість виконання потужності на т. Зв. «пацієнти із високим ризиком» із супутніми захворюваннями, у пацієнтів із ожирінням, де передбачається поганий підхід у черевній порожнині, а також хірургічне загоєння ран. Крововтрата зменшується, можливість ураження сечоводу зведена до мінімуму. Вагінальна хірургія не залишає видимих рубців, ми віддаємо перевагу їй по можливості.
Тип анестезії:
Хірургічне втручання - видалення матки вагінальним шляхом може проводитися на нашому робочому місці під загальним наркозом, де пацієнт націлений на стан контрольованої непритомності, дихання забезпечується за допомогою апаратів. Іншим методом, особливо підходящим для жінок старшого віку з припущенням більш високого ризику, пов’язаного із загальною анестезією, є спинномозкова анестезія, коли анестетик вводять шляхом ін’єкції в спинномозковий канал. У цьому випадку пацієнт знаходиться у свідомості і дихає самостійно. Тип анестезії вибирає анестезіолог за погодженням з пацієнтом.
Порядок роботи:
Операція проводиться в гінекологічному положенні. Оскільки після операції може спостерігатися нетримання сечі, перед операцією в сечовий міхур пацієнта вводять спіраль. Після зовнішньої дезінфекції матки, перерізаючи задній і передній піхвовий простір, ми потрапляємо в черевну порожнину, сама матка видаляється, що може бути пов'язано з видаленням маткових труб і яєчників. Далі слід закриття черевної порожнини, закриття піхви, фіксація культі піхви.
Котушку видаляють із сечового міхура на 3.-4. післяопераційний день. Загальна тривалість госпіталізації становить в середньому 5 днів у неускладненому післяопераційному періоді.
Ускладнення:
Ускладнення, що супроводжують хірургічні процедури, сьогодні є дуже рідкісними. Ми поділяємо їх на ранні та пізніші післяопераційні ускладнення та залежать від ризику пацієнта. Найбільш частими і найсерйознішими ускладненнями самої операції є кровотечі та травми навколишніх органів і тканин, напр. травми сечового міхура, товстої кишки, сечоводу тощо. Ці пошкодження можуть призвести до збільшення експлуатаційних характеристик. Після операції існує ризик інфікування хірургічного поля, запалення сечового міхура, клубової кишки - кишкової непрохідності, тромбозу - утворення тромбу у венах найчастіше на нижніх кінцівках, емболії - закриття вен згусток крові найчастіше в легенях. Рідкісним ускладненням є фістула - спілкування, напр. між сечовим міхуром та піхвою або між стінкою прямої кишки та піхвою. Потрібні додаткові експлуатаційні характеристики.
Також можуть виникнути ускладнення при введенні анестезії, додаткову інформацію анестезіолог надасть за день до операції.