Глаукома (глаукома) - це захворювання очей, при якому зоровий нерв поступово пошкоджується. Це пов’язано з постійним або судомним підвищенням внутрішньоочного тиску. Екстремально підвищений внутрішньоочний тиск спричиняє набряк рогівки, і пацієнт бачить зелений серпанок, тому раніше його називали глаукомою. Внутрішньоочний тиск призводить до типового пошкодження зорового нерва, що виявляється у втраті поля зору і може призвести до повної втрати зору.

братислава

Приблизно 1% населення страждає цією хворобою, і ризик зростає з віком. Хвороба небезпечна тим, що має повільний і неспостережуваний перебіг. Після 40 років рекомендується регулярне обстеження для виявлення та ранньої діагностики глаукоми. Захворювання у групі 70 - 80 років є принаймні у вісім разів вищою, ніж у групі 30 - 40 років. У молодшому віці глаукома страждає однаково як у чоловіків, так і у жінок. І навпаки, у літньому віці жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Хвороба також може бути вродженою, рідко первинна глаукома виникає в дитячому віці.

Фактори ризику:

  • вік старше 65 років,
  • виникнення в сім'ї,
  • серцево-судинні захворювання - коливання артеріального тиску, особливо з тенденцією до зниження артеріального тиску,
  • люди, які страждають на мігрень,
  • холодні кінцівки,
  • діабетики,
  • короткозорість вище -4 діоптрій,
  • повторне важке внутрішньоочне запалення,
  • тривале лікування кортикостероїдами,
  • куріння.

Види глаукоми:

  • первинна відкритокутова глаукома - безсимптомна, повзучого типу,
  • первинний кут - закриття глаукоми - напад глаукоми/гостра глаукома,
  • нормотензивна глаукома - глаукома з нормою, відповідно зниження внутрішньоочного тиску,
  • вторинна глаукома - підвищення внутрішньоочного тиску в результаті іншої,
  • захворювання, після прийому ліків або після травми,
  • вроджена та дитяча глаукома.

Симптоми:

  • підвищений внутрішньоочний тиск,
  • збій поля зору,
  • екскавація сосочка з втратою маси зорового нерва (атрофія).

Лікування

Найбільш поширеною є первинна відкритокутова глаукома, яка довгий час не викликає проблем. Якщо діагноз поставлений на ранніх термінах, його можна дуже добре вилікувати очними краплями. Якщо очних крапель недостатньо або пацієнт їх не переносить, слід лазерне лікування, т.зв. SLT (селективна лазерна трабекулопластика) або на наступному етапі операції.

Менш поширеною формою, але тим більш небезпечною, є гостра глаукома, яка є надзвичайною ситуацією і може дуже швидко призвести до сліпоти. Часто це перший симптом глаукоми з вузькою, відповідно. закритий кут. Це вимагає гострого лікування та, в більшості випадків, госпіталізації. Його часто можна прийняти за гострі проблеми з животом через загальні симптоми (нудота, блювота).

SLT - щадний метод лікування глаукоми

SLT - селективна лазерна трабекулопластика
Це просте, але дуже ефективне лікування лазерним променем, яке зменшує внутрішньоочний тиск, часто пов’язаний з глаукомою (= глаукома).

Внутрішньоочна рідина постійно виробляється в оці. Його збалансоване утворення та відтік гарантують здорові умови для харчування кришталика та рогівки. Якщо порушення відтоку порушується, внутрішньоочний тиск підвищується і може виникнути відкритокутова глаукома.,
як найпоширеніша форма глаукоми.

Принцип методу SLT

Для лікування СЛТ використовуються короткі, дуже низькі енергетичні імпульси світла, які вибірково впливають лише на клітини, що містять пігмент меланіну, в тканині-мішені. Поглинена енергія в уражених клітинах викликає спонтанне відмирання, а подальший природний процес загоєння відновлює правильну структуру тканин. Це покращує фільтрацію та відтік внутрішньоочної рідини, тим самим знижуючи внутрішньоочний тиск.

Метод SLT вибірково впливає лише на багаті меланіном клітини. Навколишні клітини, які не містять пігменту меланіну, як і інші частини ока, не реагують негативно на лікування і не руйнуються.

SLT - щадний метод лікування глаукоми

Процедура лікування СЛТ
Для обробки SLT використовується спеціальний лазер, який дозволяє генерувати імпульси зеленого світла довжиною в кілька наносекунд і мінімальною енергією.

  • Перед фактичним використанням лазера застосовуються очні краплі для місцевого оніміння рогівки ока.
  • За допомогою оглядового мікроскопа та спеціальної лазерної лінзи, яку наносять на рогівку ока за допомогою мастила, лікар спрямовує пучки лазерного випромінювання на цільову тканину з подальшим ніжним імпульсом зеленого світла.
  • Весь процес займає кілька хвилин, і після його завершення пацієнту дають ліки для запобігання тимчасовим коливанням внутрішньоочного тиску після процедури.
  • Видиме зниження внутрішньоочного тиску зазвичай відбувається між першим і третім днем ​​після процедури. У виняткових випадках ефект від лікування може тривати до чотирнадцяти днів з інтервалом.
  • Ваш офтальмолог контролюватиме оброблене око під час регулярних оглядів.
  • Процедура SLT безболісна, не пов’язана з будь-якими побічними ефектами і проводиться амбулаторно.
  • Зазвичай лікування не займає більше 2-5 хвилин.

Для кого SLT може бути підходящим вибором

Якщо ви потрапляєте в будь-яку з наведених категорій, ви є гарним кандидатом на SLT:

  • у вас псевдоексфоліація або відкритокутова пігментна глаукома (попросіть свого лікаря, якщо не впевнені),
  • Ліки від глаукоми вам не підходять, або у вас виникають труднощі з їх прийомом,
  • ви використовуєте ліки для лікування глаукоми і хочете поєднати це лікування з SLT,
  • вам складно приймати правильні ліки (з фінансових чи інших причин),
  • раніше ви не проходили лікування АЛТ (аргонової лазерної трабекулопластики).