Зміст словника є найбільш часто використовуваними термінами у зв'язку з системою DRG як механізмом оплати. Умови розташовані в алфавітному порядку.

орган

Система ДРГ - це система класифікації, яка дозволяє класифікувати випадки госпіталізації відповідно до діагнозів, діагностичних та лікувальних процедур на групи з однаковим клінічним перебігом та зі схожими економічними витратами.

Casemix (CM) - це сума відносної ваги всіх випадків госпіталізації протягом певного періоду.

Індекс Casemix (CMI) є середнім арифметичним відносних ваг усіх випадків госпіталізації протягом певного періоду і виражає середню економічну (витратну) складність справи за спостеріганий період.

Ціна за футляр розраховується шляхом множення базової ставки на фактичну відносну вагу справи госпіталізації з можливим додаванням інших предметів згідно з каталогом одноразових сум справи.

Посібник із визначення містить детальний опис конкретної версії системи DRG з графічним представленням усіх алгоритмів класифікації, а також пов'язаних з ними логічних виразів і таблиць.

ДРГ (Група, пов’язана з діагностикою) - це абревіатура для "групи супутніх діагнозів" на основі оригінальної англійської назви.

Ефективна відносна вага розраховується за каталогом відносна вага з урахуванням її збільшення або зменшення для госпіталізацій поза визначеним інтервалом періоду лікування.

Ефективний каземікс та ефективний індекс каземікс розраховуються з ефективних відносних ваг, тобто від. враховуючи зменшення або збільшення відносної ваги базового каталогу через час лікування поза визначеним інтервалом або через переклади між лікарнями.

Морський окунь (grouper) - це програмний засіб (комп’ютерна програма), що забезпечує включення випадку госпіталізації до певної групи ДРГ.

Основна діагностична категорія (MDC) представляє перший рівень класифікації в системі DRG. Він базується на подібності випадків, особливо з точки зору систем органів.

Основний діагноз - це діагноз, який був визначений аналізом головною причиною госпіталізації.

Справа госпіталізації - госпіталізація пацієнта до стаціонарного медичного закладу (в лікарні) з моменту надходження пацієнта до лікарні до виписки з лікарні.

Каталог футлярів - це список окремих груп СРГ, який містить відносні ваги та інші дані, що мають відношення до врегулювання ДСГ, такі як тривалість лікування та його граничні значення для окремих груп DRG, зменшується та збільшується у відносній вазі та, можливо, інших предметах, які можна додати.

Система класифікації ДСГ - це економічно-медична система класифікації, в якій випадки госпіталізації на основі діагнозів та процедур, а також деяких інших параметрів класифікуються на подібні з точки зору медицини та однорідні за вартістю групи (групи DRG).

Супутня патологія - це спільна поява двох або більше не пов’язаних між собою процесів захворювання.

Ускладнення - це процес захворювання (або подія), який відбувається під час захворювання, але не є невід’ємною частиною захворювання, хоча він може бути наслідком захворювання або може мати незалежні причини.

Кускладнення та супутні захворювання (CC) існують вторинні діагнози, які зазвичай призводять до значно вищого споживання ресурсів.

Правила кодування - це методологія для медичних працівників, що описує правила кодування діагнозів та процедур госпіталізації.

Відносна вага є емпірично визначеним значенням, яке описує у відносному вираженні середню вартість кожного випадку відповідної групи ДСГ. Відносні ваги визначаються на основі даних про витрати на окремі випадки госпіталізації лікарень.

Ступінь клінічної складності справи (PCCL) - це коефіцієнт сукупного ефекту супутніх захворювань та ускладнень на одного пацієнта (CCL), розрахований для випадку госпіталізації. Це складний розрахунок, щоб запобігти неодноразовому врахуванню тих самих обставин.

Тяжкість ускладнень та супутніх захворювань (CCL) - значення, яке присвоюється всім вторинним діагнозам у системі ДСГ. Значення CCL можуть бути від 0 до 4 для хірургічних випадків та для новонароджених. В інших випадках значення CCL можуть становити від 0 до 3. Значення означають: 1 = легкий CC; 2 = помірний КК; 3 = важкий КК; 4 = надзвичайно важке ускладнення або супутня патологія.

Вторинний діагноз - це діагноз, який виникає одночасно з основним діагнозом або що захворювання/розлад розвинулось під час госпіталізації.

Виплата, орієнтована на результати - це фінансова винагорода постачальника за загальне лікування, пов’язане з конкретною госпіталізацією. Це означає, що лікарня (стаціонар) не отримує оплату за часткові послуги, пов’язані з лікуванням, або оплату за госпіталізацію у відділенні, але отримує оплату за весь випадок госпіталізації, що відображає клінічну та економічну складність порівняних випадків з акцентом щодо ефективності та не визначається із вартості кожної конкретної лікарні.

базова ставка - це сума в абсолютному значенні, яка виплачується в системі DRG для окремого випадку з відносною вагою 1,0. Базова ставка визначається розрахунками на основі наявних фінансових ресурсів.