Яєчник кожної жінки має певну кількість яйцеклітин. Ця кількість надзвичайно висока у віці плоду - близько шести мільйонів. При народженні це лише близько одного-двох мільйонів, і їх кількість після цього продовжує зменшуватися.
Кількість яєць ніколи не збільшується після народження, оскільки організм не в змозі виробляти яйця. Хоча ооцити не дозрівають до статевого дозрівання, оскільки гормональна функція ще не дозріла для того, щоб яєчники почали кружляти, всі ооцити мають здатність починати рости навіть без стимулюючих гормонів, що виробляються в центральній нервовій системі, а коли не використовуються, вони руйнуються і потім поглинається. У ці роки щомісяця гине близько 11 000 яєць.
До статевого дозрівання кількість яєць зменшується приблизно до 300-400 тисяч. Коли починається циклічна функція гормонів, кількість ооцитів, що втрачаються на місяць, також значно зменшується, «лише» приблизно до 1000. Це природний процес, і ми не можемо впливати на зменшення кількості яєць. Ні дієта, ні регулярні фізичні вправи, але навіть власні гормони організму не впливають на цей темп.
Коли наближається менопауза
Приблизно до 37 років жінки починають відчувати значне зменшення кількості яєць. У цьому випадку у жінки в середньому залишається 25000 яєць. Звідси менопауза настає приблизно через 13 років, коли всі яйцеклітини виснажуються. Ці цифри показують лише високі середні показники, для деяких жінок різниця вище може бути на кілька років. Отже, і родючість, і її загальна тривалість індивідуальні, але рано чи пізно настане кінець, час змін.
Насправді з вищесказаного ясно, що менопауза розвивається через те, що яйцеклітини закінчуються. Цей процес супроводжується припиненням циклічного функціонування домогосподарства жіночих гормонів.
Гормональна регуляція нормального жіночого циклу
Функція жіночого циклічного гормону - складний процес. Різні рівні гормонів не змінюються самі по собі, але гормони, що виробляються в різних місцях з різними функціями, взаємодіють у формі позитивних і негативних відгуків.
В основі системи лежить гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова вісь. Гіпоталамічний стимулюючий гормон (GnRh - вивільняючий гормон гонадотропіну) запускає вироблення стимулюючих гормонів яєчників, FSH (фолікулостимулюючий гормон) та LH (лютеїнізуючий гормон) в гіпофізі. ФСГ призводить до того, що деякі фолікули (фолікули, що містять яйця) починають рости на початку циклу, які потім ростуть далі, і врешті-решт одна або дві яйцеклітини (дуже рідко більше) досягнуть повної зрілості. Під час росту в них також починається вироблення естрогену, що знижує стимулюючі гормони з негативним зворотним зв’язком, тому рівень ФСГ також зменшиться.
Коли фолікул зростає в достатній мірі, більш високі рівні естрогену діють на стимулюючий гормон із позитивними зворотними зв’язками, але цей ефект в основному впливає на ЛГ, тому його рівні зростають більш суттєво. Отриманий пік ЛГ призводить до вивільнення зрілої яйцеклітини з фолікула в середині циклу, овуляції.
Після овуляції на місці фолікула утворюється жовте тіло, в якому, крім досі виробленого естрогену, також починається вироблення прогестерону. Підвищений рівень прогестерону зменшує вивільнення ЛГ та ФСГ із негативними відгуками. У другій половині циклу жовте тіло в’яне приблизно через 14 днів, якщо запліднення не відбувається. Коли жовте тіло в’яне, рівень прогестерону та естрогену починає знижуватися, що знову ж негативно впливає на центральну нервову систему. Рівень ФСГ підвищується (ЛГ лише мінімально), слизова матки відштовхується вниз, і починаються як менструації, так і новий цикл.
Що відбувається з функцією жіночих циклічних гормонів під час менопаузи?
Як ми бачили, циклічна функція гормонів - це дуже складний, багатоточковий регульований процес, який вимагає бездоганного функціонування в усіх точках. Як результат, цей процес може змінитися?
Найпростіший випадок - це природний процес, який називається менопаузою, який спричинений зменшенням кількості яєць. Чим менше яєць буде в яєчниках, і чим гірша їх якість, тим менше вони будуть виконувати свою функцію і менше їх буде того варте. Саме в цей період кровотеча стає нерегулярним, і саме тому гомеостаз гормонів спочатку порушує. Яйце не дозріває щомісяця, і здебільшого воно не матиме такої якості, як раніше. З часом ооцити повністю виснажуються, і як результат, роль одного з головних регуляторних органів гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі припиняється. Це пошкодить систему негативного та позитивного зворотного зв'язку, оскільки вона не буде виробляти достатню кількість естрогену та прогестерону. Оскільки рівень цих гормонів у сироватці крові знижується, зменшується і вимірюваний рівень ФСГ та ЛГ у крові.
Яка хвороба чи лікування можуть змінити терміни менопаузи?
Раніше ми вже згадували, що швидкість безперервної загибелі яйцеклітин жодним чином не може бути зменшена, тому ми не можемо будь-яким чином затримати наступ менопаузи. Однак є фактори, які, на жаль, можуть привести час цього стану вперед, в деяких випадках менопауза може розвинутися за ніч. Давайте подивимося, що може скоротити тривалість фертильного періоду жінки.
Однією з найбільш очевидних причин раннього прибуття під час менопаузи є будь-яке захворювання або операція, яка знищує, пошкоджує, видаляє або зупиняє яєчники. Це може бути так, якщо яєчники з обох сторін видаляються з будь-якої причини, наприклад, у випадку раку. Вони можуть значно зменшити кількість яйцеклітин, що призводить до більш ранньої менопаузи завдяки хірургічним процедурам, які руйнують запас яєчників. Таке може бути захворювання, яке часто вимагає хірургічного втручання на яєчниках, наприклад, впертий, періодичний ендометріоз. Навіть без хірургічного втручання силові випромінювання можуть пошкодити яєчники, такі як хіміотерапія, або таз.
Також на роботу яєчників можуть впливати ліки. Іноді побічним ефектом деяких часто використовуваних ліків (контрацептиви, антигістамінні препарати) може бути нижчий рівень естрогену, який може мати симптоми менопаузи.
Ситуація трохи інша, коли ми тимчасово вживаємо наркотики, які штучно створюють стан, подібний до менопаузи. Такими можуть бути препарати, що впливають на функцію GnRh. Вони можуть використовуватися, наприклад, для лікування ендометріозу або зменшення розміру міоми на термін від трьох до шести місяців, але, наприклад, у випадку злоякісних пухлин молочної залози лікування займає роки. У цьому випадку яєчники не будуть пошкоджені, але їх функція буде призупинена, і результуючий стан буде таким же, як і період змін, який триватиме довше або коротше, залежно від тривалості лікування.
Клімактеричний стан може також виникнути, якщо яєчники виснажені рано. У цьому випадку важлива відмінність полягає в тому, що іноді фолікул все-таки може коштувати спонтанно, і може відбутися тимчасове повернення продукції гормонів в яєчниках.
Вплив способу життя на функцію жіночих циклічних гормонів
Є дослідження, які свідчать про те, що певні звички способу життя також можуть скоротити фертильний період жінки, виводячи менопаузу вперед.
Однією з таких звичок є куріння. Було підсумоване дослідження, яке свідчить, що в довгостроковій перспективі регулярні курці приїжджають раніше в мінливий вік. Жінки, що палять, можуть втратити свою родючість до року-двох раніше.
Крім того, існує гіпотеза, що дієта (вегетаріанці, ті, хто вживає багато жиру або кофеїну), відсутність фізичних вправ і мало часу, проведеного на відкритому повітрі на сонці, також можуть призвести до зміни віку. Раніше інформація про те, що на постійне зменшення кількості яєць не можна впливати, може здатися суперечливою, але попереднє твердження стосувалося втрати яєць. На жаль, при неправильному способі життя ми можемо прискорити процес, і можливо, час змінитися до генетично обумовленого часу.
Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: д-р Ágnes Farkas, акушер-гінеколог
Рекомендація до статті
Що це спричиняє? Які можуть бути симптоми? Як лікувати камені в жовчному міхурі?
На що слід звертати увагу при вдиху? Що потрібно знати про інгаляційні методи лікування?
Природна менопауза розвивається в середньому у віці 51 року, але генетика, хвороби або певні медичні процедури можуть зробити вас молодше 40 років.
На відміну від побоювань багатьох, менопауза не усуває жіночність і статеве життя, і навіть робить на багатьох визвольний ефект, оскільки вони більше не.
Термін менопауза стосується не хвороби, а фізіологічних, гормональних, природних змін, що відбуваються в житті жінки з часом.
Деякі симптоми, пов’язані з менопаузою, від припливів до сухості піхви до порушення сну, можуть призвести до хорошого способу життя.
Ми говоримо про менопаузу, коли жінка назавжди зупиняє кровотечу. За визначенням, після 12 місяців без менструації ми можемо сказати a.
Більшість жінок набирають певну вагу з віком. Цей процес є природним, проте масштабним.
Менопауза є природним явищем свого часу, однак певні операції, медикаменти та самі захворювання пов’язані з передчасною менопаузою.
Багато жінок бояться думки про старіння. Коли вони наближаються до п’ятдесятих, їх охоплює панічний страх. - Що далі? Що станеться.