Нефрологія - офіційне видання Іспанського товариства нефрології. Журнал публікує статті про основні або клінічні дослідження, пов’язані з нефрологією, високим кров’яним тиском, діалізом та трансплантацією нирок. Журнал відповідає положенням системи рецензування, завдяки чому всі оригінальні статті оцінюються як комітетом, так і зовнішніми рецензентами. Журнал приймає статті, написані іспанською або англійською мовами. Нефрологія відповідає стандартам публікацій Міжнародного комітету редакторів медичних журналів (ICMJE) та Комітету з етичних публікацій (COPE).

Індексується у:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus та SCIE/JCR

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

недостатність

Ми представляємо випадок із пацієнтом, який переніс тяжкий рабдоміоліз з гострою олігуричною нирковою недостатністю після інфекційного стану, що вимагав гемодіалізу. Це був 18-річний чоловік, у якого в анамнезі були фебрильні напади в дитинстві та тонзилектомія. Він повідомив про "темну сечу з перенапруженням" і заперечив токсичні звички.

Він звернувся до лікарні швидкої допомоги через загальне нездужання, інтенсивний генералізований біль у м’язах та одинофагію. Обстеження було нормальним, крім гіперемійованої глотки та інтенсивного генералізованого болю при пальпації м’язових груп.

Аналітично виділена сечовина 49,6 мг/дл, Cr 2,05 мг/дл, Na 132 мекв/л, K 4,9 мекв/л. Іонний кальцій 4 мекв/л, сечова кислота 4,5 мг/дл, КК 285 390 Од/л; CKMB 4353 U/л; Гази артеріальної крові: рН 7,40; pCO2 33 мм рт.ст .; HCO3 20 ммоль/л; PO2 98 мм рт. Ст., Сб 97,4%. Hb: 17,5 г/дл; Hcto: 47,6%; MCV: нормальний, лейкоцити: 13 210 (нейтрофіли: 88%) відпочинок в нормі. Сеча: δ 1010; рН: 5,5, лейкоз 25/мкл; Еритрос> 300. Осад не аномальний. Іони в сечі: Na O 77; K O 25; EF Na 1.2. Ліпіди є важливим джерелом енергії для м’язів у спокої та під час субмаксимальних вправ. Дефіцит СРТ означає, що жирні кислоти не потрапляють у мітохондрії для окислення, а енергія не отримується, спричиняючи руйнування м’язів або рабдоміоліз. Ми повинні підозрювати це захворювання у випадках рецидивуючої міоглобінурії без чіткого спускового механізму, оскільки це найчастіша причина 3 .

Це проявляється як періодичні епізоди м’язової слабкості, міалгії, рабдоміолізу, міоглобінурії або гострої ниркової недостатності 4,5. Як тригери стають вірусні симптоми, фізичні вправи, тривале голодування або лихоманка. У двох третинах випадків вони спостерігаються у першому або другому десятилітті життя.

Лікування полягатиме у тому, щоб уникнути збудників рабдоміолізу, уникати тривалого голодування, дотримуватися дієти, багатої вуглеводами, з низьким вмістом жиру, частого прийому їжі та надмірного споживання вуглеводів після фізичних вправ. Гостра ниркова недостатність обумовлена ​​внутрішньотрубним відкладенням міоглобіну для його профілактики, необхідне раннє заміщення об’єму6, необхідне підлуження 7 сечі з контролем рівня кальцію та калію. Застосування манітолу було поставлене під сумнів при гострій нирковій недостатності, але при рабдоміолізі він, здається, зменшує інтерстиціальний набряк, є поглиначем вільних радикалів, і його сприятливий ефект спостерігався у випадках з КФК більше 30000 ОД/л 8 .