У 1898 році функції загального опікуна та доглядача в лікарні були розділені, оскільки Ференц Сінка не зміг співпрацювати з доктором Гончі. Сіньку замінив Гюла Маттясовський. (73) Після інциденту формулювання регламенту лікарні стало актуальним, що дозволило усунути будь-які розбіжності в думках. Про це також говорилося у пункті 17 указу, згідно з яким лікарню та її персонал очолював головний медичний працівник. Це означало, що слід дотримуватися вказівок нинішнього директора, вони застосовувались до всіх, навіть доглядача. Дозвольте мені згадати ще кілька цікавих моментів з регламенту. Такий випадок із 61, який заявив, що "через відсутність підтвердження платоспроможності жодному пацієнту не можна відмовити у прийомі".

естергому

Параграф 47 зобов'язує лікаря з'являтися в лікарню в будь-який час доби, якщо його робота терміново потрібна, і залишатися там до усунення небезпеки.

З точки зору сьогоднішнього дня, я вважаю особливо важливим пункт 198, який сказав, що медичній сестрі категорично заборонено "вимагати винагороду від пацієнта або навіть робити спробу в цьому напрямку!" (74)

Різні зміни були внесені в положення, але їх копії були втрачені. Лише з 1918 року така поправка до регламенту збереглася, яка, в свою чергу, також описувала початкові укази 1909 року. З цього я хотів би представити основні моменти, завдяки яким ми можемо отримати уявлення про внутрішнє життя лікарні. Такий випадок з пунктом 22, який регулює роботу окремих кімнат для пацієнтів. Плата за догляд за цими кімнатами встановлювала лікарняний комітет. Пацієнт повинен був заплатити за 30 днів наперед. Якщо ви спочатку вийшли з лікарні, невикористаний збір за догляд відшкодував заклад. Пацієнти в окремій кімнаті також могли отримати окрему медсестру, за яку вони також повинні були платити.

Пункт 60 передбачав право директора лікарні розподіляти медичну роботу між собою та лікарем. Те саме сталося з розподілом мита.

Пункт 81 стосувався обов'язку директора лікарні. Йому доводилося щодня перевіряти реєстр (книга, в якій містяться пацієнти та їх хвороби, як лікувати їх (тепер медична карта), фармакопея та дієта. Він також регулював обов'язки лікаря, якщо він відсутній через до хвороби або відпустки.

Нарешті, я хотів би виділити обов'язки доглядача з розпорядження, яке показує, наскільки важливим був вихователь на рубежі століть у житті лікарні. Він провів опитування пацієнтів, під час якого йому довелося запитати у кожного пацієнта, чи є у нього гроші чи цінності? Ви повинні були вписати ці та одяг у звіт про прийом пацієнта. Він здійснив інвентаризацію одягу та цінностей та передав їх медсестрі відповідної лікарняної кімнати, яка мала переконатися, що передані предмети відповідали описаним у списку. Обов'язок доглядача було щокварталу пришвидшувати заборгованість із виплат по догляду. Сторож лікарні повинен був вести такі книги:

• «реєстр» - у якому були перераховані всі випадки, що стосуються лікарні,

• алфавітний покажчик - в який ви помістили всі документи, щоб їх було легше знайти,

• алфавітний покажчик пацієнтів - сюди входили ім’я, місце проживання та номер родоводу нових пацієнтів,

• книга обліку сплати збору та боргів за догляд,

• угорця з метою заборони та обмеження прийому з лікарні. кір. Міністерством внутрішніх справ

список контактів позначених осіб,

• перелік пацієнтів, яких направляє орган,

• перелік країн Хорватії, Славонії, Боснії та Герцеговини та Галичини, Сілезії та Росії

особи в Чехії, а також інші іноземні пацієнти,

• депозитна книга, в якій гроші прийнятих пацієнтів здаються на зберігання, відповідно. вписав ваші цінності,

• перелік одягу померлого. (75)

ПЕРЕХІДНИЙ РІК 1899-1901

Головою будівельного комітету лікарні був Вальтер Дьюла, який у ті роки був також директором кабінету приматів. План створення лікарні також був легко прийнятий, оскільки наближалося святкування тисячолітньої річниці завоювання, а оскільки це було батьківщиною святого Стефана, нову будівлю вважали гідною для святкування річниці.

Будівництво розпочалося, коли принц Колос Вазарі, виконавши обіцянку, подарував новій лікарні п'ятдесят тисяч золотих крон. Сюжет, як я писав вище, місто подарував лікарні. На додаток до пожертв, на будівництво нової будівлі за суворих умов була взята додаткова позика в розмірі 10 609 крон: борг повинен був погашатися з річною ставкою 5,75%, а якщо виплата не була здійснена, буде нарахована відсоткова ставка 7%. Велика кількість нерухомості в місті була вилучена під заставу. Цю безсоромно і, можливо, невигідну позику Естергом видав Ощадбанк у той час. Водночас слід також згадати, що в 1899 р. Естергомський ощадний банк збільшив попередню субсидію на 15 000 фунтів на 5000 франків із проханням створити 10-місний клас для дітей. Нова лікарня також мала забезпечити дренаж. (76)

Нову будівлю спроектував архітектор Янош Бобула як павільйон, план виконав архітектор Джула Пфальц. Роботи розпочались 17 липня 1900 р., А завершені 19 грудня 1901 р. Відновлена ​​лікарня складалася з восьми частин, зі 104 меншими та більшими кімнатами: палати на 62 ліжка, операційні, стерилізатори, кабінети, медичні кабінети тощо. Директором нової лікарні та головним лікарем хірургії є д-р. Ним стала Бела Гончі, якій на той час було 34 роки. Його підлеглим був д-р. Оден Вандор - помічник лікаря та стажист. Вперше лікарня працювала в новому будинку в 1902 році, коли нарешті змогла переїхати окремо від бідної хати. Цього року вилікували більше тисячі пацієнтів. У березні 1903 р. Було зроблено короткий виклад потоку пацієнтів за 1902 р., Який показує, що в 1902 р. Було проліковано 1307 пацієнтів, а кількість днів годування становила 27 982 дні. Резюме також показало, що за згаданий рік на 381 пацієнт було проліковано більше, ніж у 1901 році, у старій будівлі. (77)

Доктор Гончі підтримував свою операційну на клінічному рівні, хоча він відрізнявся від будапештських клінік тим, що під час операцій йому допомагала невелика кількість персоналу. Хірург також провів курс Червоного Хреста для медсестер, які виконують сестринські роботи. Оскільки він дуже ретельно ставився до запобігання сепсису - використовуючи метод асептики Земмельвайса, згаданий вище, - різні операції на кишечнику були надзвичайно успішними, включаючи відновлення пацієнта після операції, оскільки вони не потрапили в інфікований, схематичний стан, який закінчився смертю без антибіотиків. На додаток до введення стерильності була введена ще одна новинка - анестезія під час операції. (78)

Директор нової лікарні хотів зробити різні особисті вдосконалення ще до відкриття нової будівлі. Доктор Гончі вважав би необхідним прийняти до закладу 3-го помічника лікаря. Щоб покрити це, він запропонував відняти 400 корон із щорічної зарплати, з іншого боку, запропонував збільшити щоденний збір за догляд з попередніх 1 корони 68 пенсів 1 кор. 70-ре. Госпітальний комітет відхилив пропозицію доктора Гончі про зменшення зарплати та прийняв рішення про прийняття на роботу третього допоміжного лікаря. Відповідно до цього, якщо перевезення пацієнтів у новій лікарні дійсно вимагало прийому 3-го лікаря, вони зробили б це, і тоді б також було підвищено плату за годування. (79)

Сантехніка нової будівлі була завершена в 1901 році, що з самого початку викликало сумніви щодо того, чи буде вона побудована, і якщо так, чи достатньо для неї покриття? Якби сантехніку не вдалося побудувати, довелося б зупинити все будівництво. Але цього не сталося, і до 1902 року в новій будівлі вже почалося зцілення пацієнтів. (80)

Незважаючи на будівництво нової лікарні, XX. рівень смертності був високим на початку 19 століття. Ця цифра була загальнодержавною. У Естергомі в 1905 р. Кількість смертей майже перевищила кількість народжених. Вони пояснили це явище з різних причин, таких як бідність, погана питна вода тощо. На той час кір забрав більшість жертв із смертністю 10%. (81)

В Естерґомі, починаючи з епідемії холери 1873 р., Відновлення каналізаційної системи міста залишається невирішеним. Будинки були переповнені, побудовані одна на одній, вузькі вулички не могли належним чином провітрюватися, а стіни будинків були мокрими. Це пояснює таку кількість легеневих захворювань серед жителів міста. Пологи все ще проводились вдома, хоча це було б можливо в новій лікарні, тому кількість новонароджених смертей все ще залишалася високою. Однак лихоманка в нічному режимі була дуже рідкісною. У XIX ст. В кінці 19 століття була введена обов’язкова вакцинація проти віспи, яку проводили лікарі в окрузі Естергом, тому ми навіть не могли побачити хворобу.