Іноді немовлятам, окрім молока, яке вони отримують із грудей, може знадобитися додатковий внесок, який ми називаємо добавкою.

вигодовування

Що таке добавка?

Здорові новонароджені на грудному вигодовуванні отримують всю необхідну енергію, воду та поживні речовини з молока матері. У перші 48 годин життя достатньо невеликої кількості молозива (першого молока, що виходить), і більшість дітей не потребують іншого запасу.

Іноді в особливих ситуаціях їм може знадобитися, крім молока, яке вони отримують із грудей, додатковий внесок, який ми називаємо доповнення. Добавка може бути з власного молока матері, донорного молока або «штучного молока» (замінника жіночого молока).

Рутинне використання добавок або будь-якої іншої рідини, крім годування груддю, не рекомендується, якщо це не вказано з медичної точки зору. Вони можуть заважати тривалості та успіху ексклюзивного грудного молока, не даючи явної користі для здоров’я або збільшення ваги здорового новонародженого за нормальних умов. Бажано задовольняти потреби матері шляхом вдосконалення техніки грудного вигодовування та інформування про інші методи вилучення та зберігання вручну, а не безпосередньо пропонування добавки.

Який тип молока використовувати як прикорм?

Першим варіантом завжди має бути доповнення зцідженим молоком від самої матері; по-друге, якщо це можливо, донорське молоко з банку і, нарешті, якщо нічого з перерахованого не доступне, і за медичними показаннями буде використано штучне молоко або початкові суміші. Вживання глюкозної сироватки не рекомендується. У новонароджених із родичами першого ступеня (батьки або брати та сестри) з атопією (харчова алергія, дерматит, риніт, алергічна астма) використання частково гідролізованих сумішей може бути показано в деяких випадках перед стандартною штучною сумішшю у разі необхідності прийому добавок.

Однак, як правило, необхідно доповнювати штучне молоко через відсутність грудного молока, і в цьому випадку, за медичними показаннями, його слід надати і навчити матері правильно готувати (30 мл води на кожен совок початкової суміші).

Коли показано давати добавки?

Ситуації, в яких ти перебуваєш за медичними показаннями добавки протягом перших днів після народження такі:

Коли є медичні показання для введення штучного молока, необхідно сприяти правильній техніці та продовжувати стимулювати вироблення молока, оскільки це сприятиме можливості продовжувати грудне вигодовування після вирішення ситуації.

Як можна пропонувати добавки?

Існують різні методики введення добавок дитині, яка перебуває на грудному вигодовуванні: чайна ложка, ємність-ложка, чашка або склянка, шприц або тюбик. Рекомендується застосовувати метод, який найкраще відповідає потребам дитини та його матері, уникаючи використання сосків по можливості.

Найбільш підходящими методами є ті, що поєднують годування пальцем та шприцом або зондом, останні також допомагають тренуватися та виправляти проблеми з всмоктуванням. Також може бути використаний доповнювач або релактатор.

Вирішуючи, який із них використовувати, кожен випадок повинен бути індивідуалізованим, усі вони мають переваги та недоліки і можуть бути корисними за різних обставин. На додаток до причини рішення про доповнення, до уваги належать також інші фактори:

  • Вік дитини та її здатність ефективно смоктати чи ні.
  • Об'єм, який слід ввести: у випадку невеликої кількості молозива рекомендується використовувати ложку, шприц або склянку.
  • Незалежно від того, чи передбачуване використання короткочасне чи довгострокове.
  • Вартість та наявність.
  • Простота використання та чищення.
  • Потрібно розвивати навички як у матері, так і у дитини: у цьому випадку добавка сприяє стимулюванню грудей, а цифрове введення (зонд, прикріплений до пальця) було б реабілітаційною вправою та покращенням смоктання.

Як використовується релактатор?

Релактатор - це пристрій, що дозволяє дитині отримувати добавки до зцідженого грудного молока або штучного молока під час смоктання грудей. Він складається з контейнера для молока (або пакета, або пластикової пляшки), який мати вішає собі на шию, та деяких трубочок. Через клапан виходять два зонди, які необхідно закріпити на грудях матері клейкою стрічкою, а кінець яких кладуть на кінчик соска, коли дитина збирається смоктати грудь. Коли дитина фіксується на грудях і смокче, вона отримує молоко від релактатора разом з молоком від грудей матері. Смоктання допомагає стимулювати надходження грудного молока, а молочко релактатора виступає нагородою для дитини за правильне смоктання.

Можна використовувати трубки різного розміру, щоб молоко надходило у більшій чи меншій кількості відповідно. Зазвичай ви починаєте з найширшого, а в міру того, як всмоктування дитини покращується, використовуються дедалі вужчі трубки, щоб вам доводилось докладати більше зусиль. За винятком випадку годування близнюків, якщо використовується лише одна з двох пробірок, інша повинна бути затиснута, щоб молоко не розлилося. Після кожного використання як контейнер, так і зонди повинні бути ретельно очищені, щоб підтримувати гігієну та робити їх проникними.

Це особливо показано в процесах релактації (відновлення вироблення молока після передчасного відлучення) або індукції лактації у усиновлених дітей. Він також слугує для заохочення немовлят, які годують груддю до грудей, оскільки з релактатором їжа тече швидше і у більшій кількості, ніж якщо вони лише смоктали. Цей метод заохочує та винагороджує дитину смоктати.