Більше 90% жінок приймають ліки або рослинні препарати під час годування груддю, і в якийсь момент вони можуть сумніватися у сумісності грудного вигодовування з препаратом, лікарською рослиною, забруднювачем навколишнього середовища чи хворобою.

Хоча найпоширеніші хвороби, такі як: застуда, грип або діарея, не можуть просочитися в грудне молоко, більшість споживаних вами препаратів потрапляють у ваше молоко, але, як правило, у дуже невеликих кількостях, оскільки організм матерів, які годують груддю, метаболізує більшу частину наркотики, перш ніж вони зможуть проникнути в молоко, яке буде смоктати дитина.

Однак деякі ліки можуть викликати проблеми у немовлят, навіть якщо їх вживати у дуже малих дозах.

Ось чому, якщо ви годуєте дитину грудьми, рекомендується не приймати жодних ліків без попередньої консультації з лікарем. добре задокументовані. Він обов’язково скаже вам, чи потрібно припиняти грудне вигодовування.

Ці фактори можуть бути пов’язані з грудним молоком, матір’ю, тими ж ліками чи дитиною.

Фактори, пов'язані з грудним молоком, складом молока: Грудне молоко зазнає багато змін у концентраціях жирів та білків, які залежать від моменту, коли ви перебуваєте (молозиво проти зрілого молока), або навіть від стану годування (переднє або перше молоко проти пізнього молока). препарату буде переноситися з плазми крові в молоко, і це спричиняє коливання концентрації препарату в молоці.

Фактори, пов'язані з матір'ю: спосіб введення ліків, доза та тривалість лікування та виведення його через печінку або нирки.

Фактори, пов'язані з дитиною: вік (ефект більший у новонароджених, ніж у старших немовлят, функції нирок та печінки яких ефективніші); вага, як засвоюється ліки, як виводиться та скільки молока ви годуєте груддю під час кожного годування.

Фактори, пов’язані з наркотиками: його концентрація в молоці, токсичність, можливий пригнічуючий вплив на вироблення молока та якщо це препарат тривалої або короткої дії.

Інший важливий фактор - це коли препарат досягає найвищого рівня в крові. Щоб це не збігалося з моментом годування груддю, необхідно приймати його відразу після закінчення годування дитини.

Перш за все ви повинні це знати майже все, що зазвичай призначають, сумісне з грудним вигодовуванням. Таким чином, лише півдюжини материнських захворювань протипоказані або унеможливлюють грудне вигодовування. Багатьом матерям, які годують грудьми своїх дітей після пологів, доводиться періодично чи безперервно приймати певні ліки, що викликає сумнів у тому, чи слід переривати грудне вигодовування чи ні. Загалом, більшість ліків, які пацієнт вживає, виводиться більшою чи меншою мірою з молоком. Майже всі вони у невеликій кількості.

Багатьом матерям, які годують грудьми своїх дітей після пологів, доводиться періодично чи безперервно приймати певні ліки, що викликає сумнів у тому, чи слід переривати грудне вигодовування чи ні. Загалом, більшість ліків, які пацієнт вживає, виводиться більшою чи меншою мірою з молоком. Майже всі вони у невеликій кількості.

Багатьом матерям, які годують грудьми своїх дітей після пологів, доводиться періодично чи безперервно приймати певні ліки, що викликає сумнів у тому, чи слід переривати грудне вигодовування чи ні. Загалом, більшість ліків, які пацієнт вживає, виводиться більшою чи меншою мірою з молоком. Майже всі вони у невеликій кількості.

Як ми вже згадували раніше, більшість ліків, які мама споживає і знаходяться в крові, можуть проникати в молоко, але не багато хто робить це в достатній кількості, щоб вплинути на немовля. Доза, яка потрапляє в молоко, рідко перевищує від 1% до 2% від материнської дози.

Матері, які повинні приймати ліки щодня при таких станах, як епілепсія, діабет або гіпертонія, можуть годувати своїх дітей грудьми. Однак рекомендується проконсультуватися з педіатром, щоб отримати пораду щодо найкращого способу мінімізації впливу дитини на препарат.

грудне

Практично всі гормональні препарати, такі як: гормон щитовидної залози, інсулін, кортизон у звичайних дозах вони сумісні з грудним вигодовуванням, потрібно лише уникати естрогени вони спричиняють зменшення виробництва молока. Лікар розповість, який тип контрацептиву ви можете використовувати протягом періоду грудного вигодовування.

Щоб речовина, взята або застосована матір’ю, впливала на немовля, вона повинна: ​​o перешкоджати виробленню молока; o виконувати кожен із описаних нижче кроків.

Перешкоджають виробленню молока: Деякі ліки зменшують вироблення молока, головним чином, пригнічуючи гормон пролактин

З'являються в крові матері: тобто він повинен бути поглинений.

Він повинен переходити від крові до молока. Майже всі ліки переходять у молоко більшою чи меншою мірою, хоча є винятки, такі як гепарин та його похідні (ін'єкції антикоагулянтів, які іноді роблять до або після пологів, коли існує ризик тромбозу).

Зберігається в молоці матері у значній концентрації, що залежить від:

  • Пік або максимальний час: Час, необхідний для досягнення максимальної концентрації з моменту її прийняття. Якщо ліки можуть вплинути на дитину, це саме той час, щоб уникнути грудного вигодовування (краще приймати відповідний ліки або засіб відразу після грудного вигодовування).
  • Період напіввиведення. Це час, необхідний для зменшення концентрації речовини в плазмі наполовину. Чим коротший він (кілька годин), тим швидше він виключається і, отже, безпечніший для грудного вигодовування.

Перейти в кров немовляти: Відповідно до здатності переходити в молоко та всмоктування немовлям вважається, що відсоток материнської дози препарату, який досягає немовляти, як правило, менше 1,0%.

Надають шкідливий вплив на дитину. Більшість ліків переходить у молоко в таких смішних кількостях, що вони не можуть мати жодного ефекту. І більшість, навіть якщо вони траплялися у більшій кількості, не шкодили б.

Крім того, якщо мама отримувала препарат під час вагітності (яка досягла плоду в повному обсязі), немає причин зупиняти грудне вигодовування і не радити після народження дитини.

Ліки для місцевого застосування. Ліки, нанесені на шкіру, ті, що вдихаються через ніс, або ті, що наносяться на очі, не є ризиком для дитини, яка годується груддю.

Такі ліки, як місцева анестезія. Вони не представляють ризику для дитини

Умови матері: Будь-який стан, який затримує елімінацію препарату у матері (наприклад, якщо у матері проблеми з печінкою або нирками), може призвести до високого рівня препарату в грудному молоці і, отже, до більшого впливу наркотиків у новонародженого.

Шлях введення: Якщо мати приймає препарат всередину, потрібен час, щоб дістати грудне молоко, з іншого боку, якщо його застосовувати ін'єкційно у вену, у нього буде більш високий рівень крові, і він буде досягати грудного молока швидше та у більшій концентрації. Внутрішньом’язовий шлях також швидкий.

Доза та тривалість лікування: Вони важливі для визначення безпеки використання препарату під час годування груддю.

У деяких ліках ступінь виведення невідома через молоко, отже, необхідність використання схвалених ліків для використання під час годування груддю.

Генетичні фактори. Чутливість матері та дитини, яка може бути серйозно виражена до деяких ліків, таких як: алергія, діарея, блювота.

Вік і зрілість немовляти є важливо. Недоношені діти та новонароджені не дозріли на рівні нирок та печінки і мають більший ризик досягнення високих концентрацій препарату в крові.

  • Максимально уникайте використання ліків. Якщо вони використовуються лише для полегшення симптомів, виберіть препарат, який полегшує найбільш набридливий симптом.
  • Затримка лікування (якщо це можливо). Конкретну терапію слід відкладати до відлучення.
  • Приймайте ліки до найдовшого періоду сну у дитини. Це може стосуватися ліків, які дають один раз на день.
  • Намагайтеся не годувати грудьми в періоди пікової концентрації наркотиків, протягом 1-3 годин після прийому ліків.
  • Приймайте ліки після закінчення грудного вигодовування.
  • Віддається перевага лікам, які мають менший період дії.
  • Не слід припиняти грудне вигодовування, оскільки наслідки для здоров’я дитини можуть бути несприятливими.
  • Зверніться до свого педіатра, якщо ваша дитина має подібну реакцію (діарея, сонливість, надмірний плач тощо).

На додаток до протипухлинних препаратів (протипухлинних) та препаратів соціального зловживання, лише чотири препарати абсолютно протипоказані під час годування груддю: феніндіон (Метронідазол), аміодарон (ліки для корекції серцевих аритмій), похідні ерготаміну (при інфарктах). Мігрень) та йодиди.

Прочитайте етикетку препарату, щоб побачити, чи впливає це на грудне вигодовування. Деякі ліки можуть впливати на здатність вашого організму виробляти грудне молоко.

Але якщо є щось, що абсолютно заборонено, це так самолікування. Ви можете вживати наркотики лише під суворим наглядом лікаря, щоб вам сказали, коли їх приймати, якщо вам потрібно почекати, щоб годувати дитину грудьми, скільки доз ви можете приймати ...

І це навіть найбезпечніші ліки мають певний ризик, якщо їх не використовувати в той час і не правильно. Наприклад, якщо ви приймаєте парацетамол, вам доведеться почекати мінімум дві години, щоб годувати дитину грудьми., тобто ідеально приймати його відразу після годування груддю.

Якщо ви хочете знати рівень ризику для інших ліків, запобіжні заходи, які слід дотримуватися з ними, скільки часу потрібно для їх виведення з організму матері…, введіть www.e-lactancia.org. Це веб-сторінка, яку координує доктор Хосе Марія Парісіо, колишній керівник педіатрії лікарні Denia (Аліканте, Іспанія), один з провідних експертів з грудного вигодовування. Там ви можете перевірити сумісність грудного вигодовування не тільки з ліками; також з лікарськими рослинами, забруднювачами навколишнього середовища, вітамінними добавками, медичними процедурами або захворюваннями.

Нікотин у дуже високих дозах може зменшити вироблення молока, пригнічуючи вивільнення пролактину. Немовлята, які виховуються в середовищі з тютюновим димом, страждають частіше на респіраторні інфекції, але більше, якщо їх годують штучним молоком одночасно, тому, якщо мати не може кинути палити, бажано, щоб вона намагалася менше палити і не палити всередині будинку, але перш за все продовжувати грудне вигодовування для протидії шкідливим наслідкам пасивного куріння у немовляти.

Великі дози кофеїну (більше 300 мг на день, 6 чашок кави на день) можуть викликати у немовляти дратівливість та безсоння, хоча деякі немовлята мають проблеми з меншими дозами. Якщо ці симптоми з’являються, оцініть доцільність зменшення споживання кави, чаю, мате, шоколаду, безалкогольних напоїв, напоїв або ліків, що містять його.

Бажано не вживати алкоголь або робити це дуже помірковано та випадково. Хронічне вживання викликає у дитини седацію та відставання в психомоторному розвитку.

Алкоголізм та зловживання наркотиками змінюють судження та поведінку, заважають здатності матері доглядати за собою та належним чином доглядати за своєю дитиною, загрожуючи життю та здоров’ю обох.

Амфетаміни в 7 разів більше зосереджені в молоці, ніж у крові, і дуже добре засвоюються всередину, викликаючи тахікардію та дратівливість у немовляти.

Співвідношення молоко/плазма для марихуани 8, його пероральне всмоктування завершене, воно залишається місяцями в жировій тканині, а його метаболіт, тетрагідроканабінол, може затримати психомоторний розвиток немовляти.

Кокаїн викликає блювоту, діарею, підвищену збудливість, гіпертонію та тахікардію у немовлят матерів, які його приймають.

Фенциклідин і ЛСД є потужними галюциногенами, які не рекомендуються; фенциклідин у 10 разів більше концентрований у молоці, ніж у плазмі, і обидва препарати мають 100% біодоступність при пероральному застосуванні.

Героїн, який також більше ніж у два рази концентрується в молоці, ніж у плазмі, виводиться в достатній кількості для створення залежності у немовляти.

Вживання заборонених наркотиків впливає як на вас, так і на вашу дитину, оскільки ці ліки потрапляють безпосередньо в грудне молоко. Дуже важливо, щоб ви припинили цю звичку або вирішили не годувати грудьми свою дитину, деякі з них впливають на вироблення молока та що ще впливає на здатність матері доглядати за дитиною і може загрожувати здоров’ю та життю обох

Всі стоматологічні процедури, включаючи місцеву анестезію, відбілювання зубів та призначення антибіотиків та протизапальних засобів, вони також сумісні з грудним вигодовуванням.

УЗД, рентген, КТ та ядерно-магнітних резонансів (РН М) сумісні з грудним вигодовуванням, хоча і з контрастами. Багато з контрасти в цих дослідженнях йодуються, але йод зв’язується з контрастною молекулою і не може виділятися, поводячись як інертний матеріал.

Грудне вигодовування не слід припиняти на час мамографія, але це може ускладнити інтерпретацію, і в цьому випадку можна використовувати УЗД. Перш ніж займатися грудьми, бажано добре спорожнити груди (годувати грудьми), щоб зменшити дискомфорт обстеження та полегшити його інтерпретацію.

З іншого боку, необхідно ретельно проконсультуватися, як довго припиняти грудне вигодовування, якщо те, що буде зроблено, - це тест на радіоактивні ізотопи (сцинтиграфія); У цьому випадку доцільно попередньо вживати запобіжних заходів для зціджування молока, щоб мати необхідний запас пізніше.

Грудне вигодовування часто переривається лікуванням, яке вважається офіційно сумісним із грудним вигодовуванням.

Сприяння грудному вигодовуванню - це мета, яку повинні враховувати всі медичні працівники. Її переривання може мати наслідки для здоров’я матері та дитини.

Важливо, щоб лікар, перш ніж вводити препарат годуючій матері, запитав, чи дійсно препарат необхідний, і повинен вибрати найбільш безпечний, який буде вводитись у найнижчих можливих дозах та протягом найкоротшого періоду, сумісного з лікуванням.

Важливо, щоб ви неодноразово спостерігали за своєю дитиною під час лікування наркотиками, щоб на ранніх термінах виявити, чи є такі негативні наслідки, як: зміни режиму харчування та сну, неспокій, збудження, депресія, шкірні висипання. Перед появою деяких із цих ознак необхідно повідомити про це свого лікаря та педіатра.

  1. Вони надіслали нам обом однаковий антибіотик. Чи мушу я йому це дати, чи достатньо того, що я п'ю, і воно йде на молоко?

Ви мусите йому це віддати. З тієї кількості, яка потрапляє в молоко, вашій дитині навіть не потрібно починати. І ні, не буде додано занадто багато, це так, ніби ваша дитина замість таблетки приймає 1,01 (або 10001) таблетки.

  1. Чи краще приймати його до або після прийому?

У деяких цілком конкретних випадках для тих ліків, які можна приймати, але з великими запобіжними заходами, лікар може порадити вам певний графік. Фокус полягає в тому, щоб спробувати, щоб максимальний пік прийому препарату в крові (який відрізняється для кожного препарату, часто від 30 хвилин до двох годин після прийому таблетки, але іноді і пізніше), не збігався з дозою. Коли лікування проводиться лише один раз на день, а крім того, дитина спить у нападі (кажуть, що деякі це роблять), зазвичай найкраще приймати таблетки після останньої дози ночі.

  1. Що робити, якщо я пропускаю годування і даю йому пляшку?

Якщо вам сказали, що ви можете приймати ліки, ви можете. Годування з пляшечки може вплинути на грудне вигодовування.

  1. Що робити, якщо я прийму лише половину таблетки?

Якщо ви не хворі або не потребуєте лікування, нічого не приймайте. Але якщо вам це потрібно, ваш лікар призначить відповідну дозу. Ніколи не приймайте менше.