отримати оновлення

Спонсори

Підписки

Підпишіться та отримуйте на комп'ютері найсвіжішу інформацію

збільшить

Надмірна вага збільшить ризик страждати від численних ускладнень, пов’язаних зі старінням, у людей з ВІЛ

Більше половини пацієнтів мали б ці ускладнення

Франческо Мартінес - 26.10.2012

Після появи високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) наприкінці 1990-х років спостерігається поступове старіння населення ВІЛ. Цей факт, який сам по собі є хорошим знаком, оскільки вказує на хронізацію інфекції, несе в собі і негативну частину, таку як підвищений ризик накопичення ускладнень у стані здоров'я, не пов'язаних безпосередньо з ВІЛ, явище відомий як "Мультиморбідність".

Мультиморбідність є часто обговорюваною проблемою в контексті старіння, пов'язаного з ВІЛ, але група американських дослідників вважала, що між такою мультиморбідністю та ожирінням може існувати певна взаємозв'язок, оскільки 45% людей з ВІЛ до початку антиретровірусного лікування мають надлишкову вагу або ожирінням (визначається як індекс маси тіла [ІМТ] від 25 до 29,9 кг/м 2, у разі надмірної ваги, і 30 кг/м 2 або вище, у разі ожиріння). Оскільки цей відсоток надмірної ваги або ожиріння спостерігається у людей, які ще не приймають антиретровірусні препарати, це не може бути побічним ефектом, пов’язаним із наркотиками, тому його слід пов’язувати з ВІЛ-інфекцією.

Щоб дослідити зв’язок між ожирінням та мультиморбідністю у людей з ВІЛ, дослідники вивчили клінічні записи 1844 людей, які спостерігались у головній клініці з питань ВІЛ, пов’язаній з Університетом Алабами в Бірмінгемі (США). Учасники мали середній вік 44 роки, 46% були білими, 77% - чоловіками та 59% - чоловіками, які мають секс із чоловіками (МСМ).

У дослідженні поняття мультиморбідності було визначено як проживання з ВІЛ та наявність щонайменше одного стану з двох у трьох попередньо визначених групах. Перший з них включав гіпертонію, діабет, хронічні захворювання нирок та подагру. Другу групу складали зміни настрою, виразкова хвороба шлунка, остеоартроз, апное сну, проблеми із серцем, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та підвищення рівня холестерину та/або тригліцеридів. Остання група включала зараження вірусом гепатиту С (ВГС) та зловживання алкоголем, незаконними наркотиками або тютюном.

Поширеність мультиморбідності становила 65%. У групі, що не страждає від надмірної ваги, відсоток коливався від 56 до 62%, тоді як у групі із зайвою вагою або ожирінням він коливався від 67 до 69%.

З цих даних, Дослідники підрахували, що надмірна вага або ожиріння збільшують ймовірність мультиморбідності на 52%.

Автори дослідження підкреслили, що ці результати можуть допомогти в лікуванні мультиморбідності в контексті ВІЛ-інфекції. Це показує, що медична допомога людям з ВІЛ не повинна обмежуватися оцінкою кількості CD4 або вірусного навантаження, але вимагає оцінки численних факторів ризику та здійснення заходів, спрямованих на їх зменшення для покращення ризику. Якість та тривалість життя ВІЛ- позитивні люди.

Джерело: СНІД.
Довідково: Кім DJ, Westfall AO, Chamot E та ін. Структури мультиморбідності у ВІЛ-інфікованих пацієнтів: роль ожиріння у кластеризації хронічних хвороб. J Acquir Імунодефіцитний синдром. 27 вересня 2012 р. [Epub попереду друку].