Роль сім'ї може зростати під час епідемії коронавірусу, і зараз багато пар вирішують, що пора народити дитину. Доктор Ágnes Egyed-Fekete, ендокринолог та ендокринолог Ендокринного центру, звернув увагу на кроки, які слід розглянути до зачаття, та розповів про те, як ендокринолог може допомогти у цей період - і не лише у випадку невдачі.

може

Що робити, якщо ми вирішили: ми хочемо дитину?

Ви не збираєтесь разом? Можуть бути такі гормональні причини

- Важливо знати, що ми можемо говорити про безпліддя лише в тому випадку, якщо вагітність не настає навіть після року незахищеного шлюбу - наголошує д-р. Ágnes Egyed-Fekete, ендокринолог та ендокринолог Ендокринного центру. - Однак природно, що багато пар починають хвилюватися через кілька місяців невдач і починають шукати можливі перешкоди. У цій ситуації, навіть під час дистанційної консультації, може стати зрозумілим багато важливих питань. За необхідності під час епідемії коронавірусу можуть проводитись гормональні та ультразвукові дослідження, рекомендовані ендокринологом. Під час співбесіди ми намагаємось пройти всі можливі аспекти - від віку пацієнта, його статури та способу життя, до попередніх захворювань та можливих гормональних проблем.

Найпоширеніші гормональні проблеми, які можуть запобігти вагітності

  • Бар'єром для вагітності часто є захворювання щитовидної залози: гіпертиреоз, гіпертиреоз. В ідеалі, рівень ТТГ при зачатті повинен становити 1-2,5 мМО/л (це можна перевірити простим лабораторним тестом). Якщо результат відрізняється від цього діапазону, можливо, доведеться протестувати його, і може знадобитися введення ліків. Для точного діагнозу ТТГ або гіпофіз виробляється в гіпофізі. визначення гормонів щитовидної залози (вільний Т3, вільний Т4) та антитіл проти щитовидної залози (ATPO, aTG, TRAK) є обов’язковим - згідно вказівок ендокринолога. (Відомий факт, що захворювання щитовидної залози часто є причиною багаторазових абортів.)
  • У багатьох випадках проведений гормональний тест вказує на порушення вуглеводного обміну або резистентність до інсуліну (ІР). Якщо це підозрюється, під час завантаження цукру слід враховувати не тільки сироваткову глюкозу, але й інсулін у сироватці крові. При ІЧ рівень цукру зазвичай знаходиться в межах норми, тоді як рівень інсуліну може зростати в рази. Про це може свідчити підвищений індекс HOMA (відношення ранкової глюкози в сироватці крові до рівня інсуліну).
  • Якщо бажана вагітність не поєднується через рік, потрібно більш ретельне дослідження. На додаток до гормонів гіпофіза (ЛГ, ФСГ, пролактин) слід також контролювати рівень гормонів, що виробляються яєчниками (естрадіол, тестостерон) та гормонів надниркових залоз.
  • Синдром полікістозу яєчників часто стоїть за невдалою вагітністю. Посилений ріст волосся (в типових місцях: обличчя, підборіддя, шия, грудна клітка, стегна, руки), поява вугрів, порушення менструального циклу (тривалий цикл, рідкісні менструації - олігоменорея, рароменорея, ановуляція). Якщо детальний ендокринологічний огляд підтверджує СПКЯ, існує велика ймовірність того, що фертильність може бути відновлена ​​за допомогою ендокринолога на основі індивідуального плану лікування (лікування, спосіб життя та ЛФК).
  • Також лікар-ендокринолог може відповісти, чи не є окремі гормональні порушення причиною важкої вагітності. Підвищений рівень пролактину може бути обумовлений стресом, захворюваннями гіпофіза, гіпотиреозом, резистентністю до інсуліну або побічними реакціями на ліки.
  • Також варто вивчити рівень АМГ (антиміллерівський гормон), який стосується функції яєчників, фертильності жінок. Підвищений рівень AMH при СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) та низький рівень AMH при недостатності яєчників.

Ось як ендокринолог може допомогти вам підготуватися до вагітності

Таким чином, до запланованого виношування дитини ок. загальний огляд із рутинним лабораторним тестом, перевірку рівня ТТГ, УЗД органів черевної порожнини та щитовидної залози також слід проводити приблизно через півроку, оскільки це може пролити світло на будь-які проблеми, важливі для лікування під час вагітності. Також варто звернути увагу чоловіка-партнера на той факт, що доцільно внести певні зміни і для нього, оскільки здорове зачаття як мінімум настільки залежить від чоловіка, як і від жінки. Чоловікам також рекомендується харчуватися здоровою їжею, приймати 2000 МО вітаміну D щодня, займатися фізичними вправами, кинути палити, вживати помірний алкоголь та брати участь у загальному внутрішньому огляді, обстеженні ТТГ, а у разі проблеми - спеціальному урологічному, андрологічні та ендокринологічні обстеження.

- Підготовка до вагітності та впорання з можливими проблемами можуть дати подружжю багато завдань, які можна уточнити, і правильний шлях може дати спеціаліст-ендокринолог, який можна виконати в ситуації, що склалася, підкреслює доктор Єгіед - Фекете. - Гормональні та ультразвукові дослідження, рекомендовані на основі ендокринологічного обстеження, за необхідності можуть проводитись навіть у період епідемії коронавірусу. Зображення, лабораторні процедури відбору зразків, процедури дезінфекції та захисне обладнання сприяють зменшенню ризику передачі нового типу коронавірусу, який викликає хворобу COVID 19. Варто витратити час на ретельну підготовку.