Хантавіруси та геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

геморагічна

Хантавіруси - це віруси, що належать до роду хантавірусів, сімейства Bunyaviridae. Вони є РНК-вірусами, які широко розповсюджені геополітично, створюють природні спалахи, поширюються серед гризунів і можуть заражати людей.

Природний спалах - це специфічне середовище існування/місцевість, де відбувається процес поширення хвороби /, при якій між збудником хвороби, тваринами-резервуарами та переносником розвиваються взаємні та довгострокові взаємозв'язки, що дозволяють передавати хворобу на вони потрапляють.

В даний час відомо кілька серотипів гантавірусів. Кожен серотип має основного господаря ссавців.

Хантавіруси та їх виникнення:

Хантаан - Європа, Сеул - геополітичне виникнення, Пуумала - Європа, Сибір, Белград - Балкани, Проспект Хілл - Північна Америка, Каньйон Муерто - Північна Америка, Тула - Європа.

В Європі хантавіруси були виявлені в декількох країнах: Нідерландах, Франції, Великобританії, Болгарії, Угорщині, Італії, Росії, Австрії тощо. У колишній Чехословаччині перші випадки захворювання були зафіксовані в 1953 та 1954 роках у східній Словаччині, а пізніше у південній Словаччині.

Хантавірусні синдроми:

1. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом/HFRS / - Основні симптоми - лихоманка та гостра ниркова недостатність із симптомами геморагічного (кровотечі) або без них. Смертність до 10%.

2. Епідемічна нефропатія/NE / - Європейська хвороба нирок, з головними болями, болями в животі, болями в попереку та лихоманкою. Смертність низька - 0,2%.

3. Хантавірусний легеневий синдром/ГПС / - гостра легенева недостатність з високою смертністю - до 76%.

ГЕМОРАГІЧНИЙ МАГНІЙ З СИНДРОМ РЕНАЛУ

- хвороба вперше була діагностована в 1951 році в Кореї, а збудник захворювання не був виявлений до 1976 року.

- хвороба має характер зараження природним спалахом і зустрічається у всьому світі. Велика кількість випадків захворювання була зафіксована в Китаї/40-100 тис. На рік /. В Європі це ендемічна хвороба, яка має інший серйозний перебіг. Типово сезонне явище пізньої осені та на початку зими. Люди із сільської місцевості страждають більше. Стоси, ймовірно копиці сіна, лісові хатини або розсіяні житлові будинки, відіграють важливу роль у підтримці спалахів хантавірусу.

Збудник хвороби: віруси роду Hantavirus, сімейство Bunyaviridae.

Джерело інфекції: є джерелом зараження заражені гризуни . У колишній CSFR було доведено перенесення хантавірусів західного типу у 5 видів дрібних ссавців, найбільш поширених у полівки. Хантавірус східного типу був продемонстрований у 2 видів мишей.

Шлях передачі: Заражена тварина виділяє вірус із сечею, фекаліями, слиною . Людина заражається контактом із вищезазначеними секретами або аерозолем, що утворюється, рідше зараженням укусами. Найпоширенішими дихальними шляхами є шлюз. Передачі між людьми не зафіксовано. Самозаражений гризун від природи може бути джерелом зараження від декількох місяців до 2 років. Кількість заражених тварин у природі варіюється.

Інкубаційний період: варіюється від кількох днів до двох місяців, в середньому 2-4 тижні.

Клінічна картина: захворювання відрізняється інтенсивністю. Це може мати місце непрозорий - без явних ознак захворювання. Легкі форми захворювання пов’язані з лихоманкою, головним болем, нудотою, легкою протеїнурією (наявність білка в сечі) та гематурією (мікроскопічна наявність крові в сечі). Інші симптоми з боку дихальної та травної систем виникають нерегулярно. У важких випадках на шкірі з’являються петехії (плямиста кровотеча в шкіру), спостерігається кровотеча з носа та ясен. Через кілька днів спостерігається зниження температури, артеріального тиску і зменшення сечовипускання. У дуже серйозних випадках настає гостра ниркова недостатність, яка супроводжується сильним болем у поперековій області та шоком.

Діагностика: серологічне дослідження крові, дослідження пари, або. тріо сироваток. Відповідним тестом є непряма імунофлюоресценція, виявлення антитіл IgM методом ІФА.

Лікування: Спеціальне лікування не доступне. Симптоматичне лікування залежить від клінічного стану пацієнта/протишокове лікування, регідратація, гемодіаліз тощо /

Сприйнятливість: Чутливість часто зустрічається. Хвороба протікає за різними клінічними картинами, що, ймовірно, зумовлено різною вірулентністю збудника. Імунітет, який формується після хвороби, ймовірно, довічний.

Вірулентність - це вираження ступеня патогенності/здатності певного типу збудника інфекції викликати певний патологічний процес/окремих штамів збудника інфекції в сприйнятливому організмі, тобто їх здатності спричиняти серйозні або летальні захворювання.

Профілактичні заходи: захист полягає у дотриманні гігієнічних звичок та заходів

Дотримання гігієнічного та протиепідемічного режиму під час перебування та роботи на природі - миття рук перед їжею, уникання питної води з лісових колодязів тощо.

захист хатин, наметів, житлових приміщень та складів їжі від проникнення гризунів

захист їжі, яку перевозять люди у поїздках, їжа для лісництва, сільськогосподарських та будівельних робітників у полі, для відпочиваючих на природі

склади кормів, зерна, сіна та соломи - робота в цих районах може спричинити закручування зараженого вірусом пилу. Тому необхідно захистити дихальні шляхи драпіровкою. Також необхідно використовувати завісу при роботі з сіном, соломою та зерном у відкритому середовищі в полі або при роботі в домашніх господарствах

носити захисні рукавички під час роботи в саду, в полі

використання захисних рукавичок і портьєр під час роботи на старих будівлях боротьба з гризунами на суднах і в портах, щоб перервати ввезення щурів, боротьба з гризунами також у людських житлах і на дачах, коли гризуни реєструються

медична освіта в туристичних секціях та в літніх таборах, але також для решти населення