Еволюція онкології в останні десятиліття передбачає необхідність постійного оновлення професії медсестер. Весь медичний персонал, а особливо медсестри, повинні мати здатність, навички та конкретні знання для лікування раку, а також персоналізовану комплексну допомогу цим пацієнтам протягом усього процесу їх захворювання.

Автор: Франциско Пріето Паредес. Картахена, Мурсія

Співавтори: Фернандо Ескобар Алонсо, Йоланда Гальєго Франциско, Марія Гіл Солер.

Резюме

  • Розробка: Проведено бібліографічний пошук відповідних статей з онкологічної допомоги, де цей тренінг визнаний життєво важливим для того, щоб мати необхідні ресурси, необхідні для догляду за онкологічним хворим від початку його захворювання до термінальної фази.
  • Завершення: Є багато сумнівів, які затоплюють хворих, коли в їхнє життя входить слово рак. У них є страхи, тривоги, турботи та занепокоєння, які повністю вторгаються в їх існування. Розвиток догляду за раком дав відповіді на складні ситуації, що виникають від раку, такі як лікування, догляд за безліччю проявлених симптомів, а також необхідні знання для того, щоб діяти, доглядати та супроводжувати хворих на рак до кінця.

Ключові слова: онкологічна сестра, паліативна допомога, онкологічна допомога, навички.

ВСТУП

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно діагностується понад 11 мільйонів нових випадків раку, і, за прогнозами, ця кількість досягне 16 мільйонів до 2020 року.

На жаль, у багатьох із цих випадків лікування не буде, а лікування буде просто паліативним та матиме катастрофічний результат для життя пацієнта. Тому існує потреба в догляді за сестрами, яка забезпечує комфорт і спокій в останні моменти смертельної хвороби пацієнта.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕРМІНАЛЬНОЇ ХВОРОБИ

  • Наявність запущеної, прогресуючої та невиліковної хвороби.
  • Неможливість реагувати на конкретні методи лікування.
  • Численні проблеми та симптоми, які є інтенсивними, множинними, багатофакторними та змінюються.
  • Великий емоційний вплив на пацієнта, сім’ю та терапевтичний колектив.
  • Прогноз менше 6 місяців.

ОНКОЛОГІЧНА ДОПОМОГА

Пацієнти з діагнозом рак повинні мати доступ до якісної онкологічної допомоги, яка має такі параметри:

  • Постійна та скоординована медична допомога.
  • Багатопрофільна допомога.
  • Рівний доступ до діагностичних та терапевтичних ресурсів.
  • Поєднання психосоціальної підтримки в терапевтичному плані.
  • Коригування протоколів для найпоширеніших проблем та методів лікування.
  • Поєднання реабілітації та соціально-трудової реінтеграції в процесі догляду.
  • Комплексна допомога.

ОСНОВНІ ЦІЛІ ПАЛІАТИВНОЇ ДОГЛЯДУ

Полегшення болю, зменшення страждань пацієнта та його сім'ї, покращення емоційного, психічного та духовного благополуччя, активізація участі сім'ї та допомога їм у підготовці свого горя до і після смерті пацієнта ці цілі.

Паліативна допомога передбачає участь між пацієнтом, його родиною, друзями та членами мультидисциплінарної команди.

ЧАСТІ СИМПТОМИ ТЕРМІНАЛЬНОГО Онкологічного хворого та їх догляд

  • Біль: Доцільно лікувати його у три стадії відповідно: неопіоїдні периферичні анальгетики, слабкі опіоїди та, нарешті, потужні анальгетики.
  • Задишка/Кашель: Цей симптом викликає у пацієнта багато мук, і заспокійливі компанії та методи розслаблення дуже важливі.
  • Догляд за ротовою порожниною: хороша гідратація, чистка зубів, дієта, багата фруктами та овочами та полоскання розчинними та/або антисептичними розчинами сприяє комфорту пацієнта.
  • Догляд за шкірою: гігієна та зволоження шкіри, часта зміна постави та масаж, що полегшують кровообіг, а дієта, багата білками, вуглеводами та вітаміном С, дуже важлива для лежачих пацієнтів.
  • Нудота/блювота: з’являється у більшості пацієнтів і може лікуватися пероральними антитетиками. Важливо перевірити, чи є один тригер.
  • Запор/діарея: вони дуже поширені і пов’язані з нестачею клітковини в раціоні, побічними ефектами лікування раку або невідповідним використанням проносних препаратів, надлишковим або за замовчуванням.
  • Анорексія/кахексія: 80% пацієнтів страждають від сильного недоїдання. Рекомендується інтенсивне харчування, коли відома причина схуднення або якщо для втручання потрібно покращити стан здоров’я. Примусове годування не пов’язане з поліпшенням виживання чи якості життя.
  • Психологічні симптоми: Депресія, тривога та розгубленість є найбільш частими симптомами.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ОНКОЛОГІЧНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ

Догляд за хворими існував з давніх часів і забезпечувався переважно добровольцями, які мало знали про стан здоров’я. З тих пір сестринська справа розвивалась і розвивала свою роботу на науково обґрунтованих наукових засадах. Онкологічна сестра з часом еволюціонувала. Сьогодні вона вірить у цінність колективної роботи, у її здатність планувати, забезпечувати та передбачати ускладнення, у цінність освіти та емоційну підтримку.

Цей медсестра характеризується співчуттям і співчуттям до своєї турботи, знанням того, як відобразити і спланувати найкраще для пацієнта та його сім'ї, поважаючи їх переконання, цінності та побажання у будь-який час.

Разом з рештою мультидисциплінарної команди вони повинні працювати над полегшенням проблем, полегшенням процесу адаптації до кінцевої ситуації та сприянням спілкуванню пацієнта з сім’єю та командою.

Онкологічна медсестра працює у напрямку паліативної допомоги, коли хвороба хворого прогресує до смерті.

Складне в онкологічному сестринському персоналі полягає в припущенні, що не всі пацієнти будуть вилікувані, і що деякі з них помруть за короткий термін, тому важливо змінити лікувальне ставлення до паліативної та інтегративної установки.

КОМПЕТЕНЦІЇ ОНКОЛОГІЧНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ

Онкологічна сестра структурує свої втручання, забезпечуючи комплексний та індивідуальний догляд та сприяючи автономії пацієнта.

компетенція

Він використовує спілкування з мультидисциплінарною командою як основний елемент своєї професійної практики.

Повноваження будуть:

і продовжує, сприяючи реабілітації та включенню у своє соціальне середовище.

ОНКОЛОГІЧНІ ПРОБЛЕМИ ХВОРИХ

Найважливішими проблемами онкологічного пацієнта є психологічні. Втрата особистості може проявлятися по-різному:

  • Втрата ролі, яку займає сімейне середовище
  • Втрата професійної та економічної ролі
  • Зниження інтелектуальних здібностей
  • Страх втратити психічний та/або фізичний самоконтроль
  • Страх болю.
  • Боючись померти
  • Турбота є тягарем.

СЕКТОРСЬКА ДОГЛЯД У ПСИХОЛОГІЧНІЙ ОБЛАСТІ

  • Представтесь пацієнтові та його родині. Будьте сердечними, добрими, спокійними та чуйними.
  • Встановіть терапевтичні стосунки.
  • Подбайте про вербальне та невербальне спілкування.
  • Залучайте сім'ю та пацієнта до допомоги.
  • Займайтеся відволікаючою діяльністю: читанням, музикою тощо.
  • Заохочуйте фізичний контакт
  • Оцініть необхідність психологічного лікування.
  • Активне слухання: закликайте вас розповісти нам про свої сумніви, страхи, почуття тощо.
  • Спілкування: встановіть плавне спілкування з родиною та пацієнтом.

ВИСНОВОК

Рак - це складна патологія, яка вимагає фізичних, розумових та духовних сил як від пацієнта, так і від його родини. Медсестринський персонал, який опікується цими пацієнтами, повинен мати такі здібності, як: гуманізація, професіоналізм та любов до повсякденного режиму.

Нова мультидисциплінарна концепція допомоги при раку, враховуючи потреби діагностичного та терапевтичного процесу пацієнта, вимагає інтеграції всіх медичних працівників, зокрема спеціалізованих медсестер, які цілісно керують доглядом за термінальним пацієнтом.

Хворий на рак змінив фізичну, психологічну, соціально-економічну та духовну сфери. Сестринська справа повинна надавати допомогу та допомогу у кожному з них.