австралійських

  • предметів
  • реферат
  • Передумови/Цілі:
  • Предмети/методи:
  • результати:
  • висновок:
  • вступ
  • Матеріали і методи
  • Зразок дослідження
  • Збір та введення даних
  • Дієтичні дані
  • Антропометричні дані
  • Соціально-демографічні дані про дітей та матерів
  • Аналіз харчових звичок
  • Групування продуктів
  • Аналіз основних компонентів
  • Статистичний аналіз
  • результат
  • Дієтичні формули
  • Сформулюйте обґрунтованість харчових звичок
  • Дієтичні схеми та соціально-демографічні характеристики
  • Дієтичні схеми та ожиріння
  • обговорення
  • Додаткова інформація
  • Документи Word
  • Додаткова таблиця

предметів

  • епідеміологія
  • Харчові добавки
  • Ожиріння
  • педіатрія

реферат

Передумови/Цілі:

Попередні дослідження показали, особливо серед європейського населення, що харчові звички проявляються з самого початку життя. Однак про харчування дітей раннього віку у австралійських дітей відомо мало. Ми зупинились на описі харчових звичок австралійських малюків та їх зв’язку із соціально-демографічними характеристиками та ожирінням.

Предмети/методи:

Аналіз основних компонентів був використаний для даних за 3 дні (1 × 24 години та 2 × 24 години), дані про 14 (n = 552) та 24 (n = 493) щомісячних дітей двох австралійських досліджень, NOURISH та споживання з Південно-Австралійського дитячого харчування (SAIDI). Зв'язок з харчовими звичками вивчали за допомогою регресійного аналізу.

результати:

В обох вікових групах було виявлено дві закономірності. Через 14 місяців перший візерунок характеризувався фруктами, крупами, овочами, сиром та горіхами/насінням ("14-місячна основна їжа"), а другий візерунок - білим хлібом, молоком, спредами, соком та морозивом (" основна комбінація "). Подібним чином, протягом 24 місяців структура "24-місячних основних продуктів" включала фрукти, овочі, молочні продукти, горіхи/насіння, м'ясо та воду, тоді як "побічні продукти" включали білий хліб, спреди, солодкі напої, закуски, шоколад та перероблене м’ясо. Нижчий материнський вік і попереднє припинення грудного вигодовування були пов'язані з вищими показниками "базової комбінації" та "нестаціонарних продуктів", тоді як більш ранні та пізніші введення були пов'язані з вищими оцінками "базових комбінацій" та "24-місячних основних продуктів", відповідно. Зразки не віднесені до z-оцінки індексу маси тіла (ІМТ).

висновок:

Харчові звички можна виявити у австралійських малюків, які відображають споживання їжі в ядрі та поза ним. Ці висновки підтверджують необхідність раннього втручання з батьками для пропаганди здорового харчування дітей та можуть послужити інформацією для майбутніх досліджень впливу раннього харчування на довгострокове здоров'я.

Дослідження харчування розширилось, включаючи цілі дієти, крім окремих поживних речовин та продуктів. 1 Агрегація кількох дієтичних компонентів у загальну дієтичну міру враховує кореляцію між дієтичними компонентами шляхом вивчення ефекту поєднання їжі. 1, 2

Дієтичні заходи можуть базуватися на споживанні їжі, оціненій на основі заздалегідь визначеного індексу, або емпірично, зі статистичними маніпуляціями, що зменшують змінні до невеликої кількості компонентів. 1 Наприклад, факторний аналіз використовується для отримання оцінок харчових звичок, що відображають продукти, які корелюють між собою. 3 У дорослих і рідше у дітей виявлено, що 4 харчові звички пов’язані із результатами здоров’я 4, 5, 6, 7, 8 та соціально-демографічними факторами. 4, 8

Хоча раннє життя є значним періодом, коли спочатку встановлюються дієтичні уподобання та звички, у дітей віком до 2 років основи харчових звичок дорослих рідко характеризуються 9, 10, 11, 12. 4 Оскільки харчові звички, ймовірно, залежать від віку, важливо розуміти харчові звички в ранньому віці, їх детермінанти та вплив на стан здоров’я в подальшому, щоб розробити стратегії поліпшення харчування в ранньому дитинстві. Аналіз основних компонентів (PCA) є загальним типом методу факторного аналізу 2, який показав, що здорові та нездорові структури в перші роки життя пов'язані з показниками ожиріння, 13 пізніше IQ, 13, 14 та віком та рівнем освіти матері. 3, 14, 15, 16 Однак ці закономірності характеризуються переважно європейським населенням. 3, 14, 15, 16, 17

Наскільки нам відомо, жодне дослідження не описувало харчових звичок австралійських малюків із PCA. Оскільки аналіз харчових звичок залежить від даних і тому не є загальним для інших груп населення, важливо розуміти австралійські харчові звички в ранньому віці та їх прогнози. Крім того, зважаючи на те, що у 2007 році 21% та 21% австралійських хлопчиків та дівчаток у віці 2-3 років мали надмірну вагу, 18 цікаво вивчити, чи передбачають харчові звички в ранньому віці ожиріння.

Нашою метою було (1) описати харчові звички австралійських дітей у віці 14 та 24 місяців; (2) визначити соціально-демографічні детермінанти спостережуваних харчових звичок; та (3) вивчити взаємозв'язок між харчовими звичками та ожирінням дітей.

Матеріали і методи

Зразок дослідження

Це дослідження є вторинним аналізом даних, зібраних в рамках досліджень НУРІШСЬКОГО та Південно-Австралійського немовлят (SAIDI). NOURISH було багатопрофільним профілактикою ожиріння (Брисбен та Аделаїда, Австралія), рандомізоване контрольоване дослідження матерів вперше. 19 SAIDI було паралельним довгостроковим дослідженням прийому їжі для немовлят та дітей молодшого віку. В обох дослідженнях використовувались стандартні процедури прийому їжі, оцінки та прийому їжі. Суб'єкти наймались у період з березня 2008 р. По квітень 2009 р. (НУРИНСЬКЕ) та з вересня 2008 р. По березень 2009 р. (САІДІ) у двоетапний процес; матерів, що виношували здорових немовлят (37 тижнів, вагітність, 00 2500 г), було зв’язано, щоб приблизно через 3 місяці до них можна було зв’язатись знову для повного включення в дослідження після отримання письмової інформованої згоди. Для цього аналізу суб'єкти, які піддавались дії NOURISH, не мали дозволу. Отже, учасниками є НУРІЙСЬКІ контролі та діади матері-дитини від SAIDI. Етичне схвалення було отримано від Медичного центру Фліндерса, Квінслендського технологічного університету та комітетів з питань етики, необхідних для охоплення всіх місць набору персоналу.

Збір та введення даних

Дані збирали у двох точках; коли дітям було приблизно 13-16 і 22-25 місяців.

Дієтичні дані

Первинні доглядачі провели телефонну розмову з дієтологом, навченим стандартному протоколу прийому їжі та напоїв своєї дитини, використовуючи цілодобовий зворотний дзвінок. Раніше було визначено 20 випадків, коли не було доцільно телефонувати, щоб максимізувати успішний контакт, і загальноприйнятою практикою було уникати того, щоб первинні медичні працівники знали, коли їх слід викликати для годування у згаданий день. Для страв, приготованих вдома, рецепти нагадували про кількість інгредієнтів та кількість, яку споживала дитина. Що стосується грудного вигодовування, реєстрували час (у хвилинах), який дитина проводила на грудному вигодовуванні, і споживання грудного молока кількісно визначали як 10 г/хв до максимум 10 хвилин на годування. 21 Після співбесіди первинному доглядачеві було відведено 2 дні, щоб записати споживання їжі та напоїв дитини у щоденник їжі, таким чином забезпечивши 3 дні прийому їжі (2 робочі дні та 1 вихідний). Були доступні мірні ложки та мірний аркуш із зображеннями ложок, чашок та пляшок у реальному розмірі, які використовуються для оцінки розміру порції для виведення з ринку та для запису записів.

Антропометричні дані

Вимірювали вагу дитини (з точністю до 10 г, 13-16 місяців або 50 г, 22-25 місяців) та довжину/зріст (з точністю до 0,5 см, 13-16 місяців або 0,1 см, 22-25, 25). ). без одягу (13-16 місяців) або без взуття та важкого одягу (22-25 місяців) підготовленим навчальним персоналом на момент призначення. Якщо вони не могли бути присутніми на засіданні, дітей зважували та вимірювали в місцевій дитячій поліклініці або лікарі загальної практики (приблизно 17%). Індекс маси тіла (ІМТ, кг/м2) розраховували та перетворювали на зонди, специфічні для віку та статі, за допомогою комп’ютерної програми, що містить довідкові дані Всесвітньої організації охорони здоров’я. 24

Соціально-демографічні дані про дітей та матерів

Стіл в натуральну величину

Аналіз харчових звичок

Групування продуктів

Велика кількість споживаних продуктів харчування та напоїв (1621, 13 - 16 місяців; 1967, 22 - 25 місяців) були згруповані в понятні та змістовні категорії, які використовувались як вхідні змінні для PCA. По-перше, харчові добавки та кулінарні засоби (такі як желатин, вино) були вилучені, оскільки вони не є звичайним прийомом дітьми. По-друге, продукти харчування були згруповані в групи харчових продуктів за їхніми харчовими характеристиками, рекомендаціями щодо споживання відповідно до Австралійських дієтичних вказівок 26 та супровідного Австралійського керівництва з здорового харчування, 27 та нової австралійської моделювання харчових моделей. 28 Їжа, рекомендована для щоденного вживання, називається "основною" їжею, яка включає п'ять основних груп продуктів (фрукти; овочі/бобові; випічка/крупи/рис/макарони/локшина; нежирне м'ясо/риба/птиця/яйця/горіхи/бобові).; молоко/йогурт/сир). 26, 27 Продукти харчування, які не входять до основних груп продуктів, називаються "побічними продуктами" (тобто низькоенергетичні продукти з низьким вмістом поживних речовин). Шістдесят дев'ять груп продуктів харчування були сформовані в 13-16 місяців і 73 групи в 22-25 місяців (Додаткова таблиця S1).

Аналіз основних компонентів

Статистичний аналіз

Відповідно до попередніх досліджень, які демонстрували моніторинг харчових звичок у віці від 6 до 12 місяців, у віці від 15 до 3, 4 та 7 років, 31 наше дослідження виявило подібні закономірності у віці 14 та 24 місяців (“14-місячні основні продукти ”Та„ 24-місячні формули основних харчових продуктів; формули „основна комбінація” та „крім основних харчових продуктів”). Діти до 12 років починають проявляти свою самостійність у виборі їжі та формують смачні харчові звички, що сприяє швидкій зміні щоденних харчових звичок. 32 Однак, наші висновки свідчать про те, що харчові звички відносно стабільні в довгостроковій перспективі, що підтримує збереження харчових переваг та харчових звичок на рівні 9, 11 та викликає занепокоєння у людей з поганими харчовими звичками в ранньому віці.

Ми описали проектну обґрунтованість вилучених харчових звичок з точки зору споживання енергії та поживних речовин у бальних балах, підтверджуючи, що харчові звички відображають значущі відмінності в основних комбінаціях споживання поживних речовин. Небагато досліджень повідомляли про ці стосунки в перші роки життя. У дітей у віці 6 і 15 місяців захисні мікроелементи (такі як кальцій і залізо) пов’язані зі здоровими харчовими звичками, а поживні речовини (наприклад, натрій, насичені жири) з менш здоровими звичками. 33 Через 14 місяців споживання макроелементів (білків, полісахаридів, насичених жирів) було пов'язано з очікуваними напрямками з оцінками "хороший стан" та "західний". 17 Порівняно з нашими висновками, послідовність очевидна, оскільки здоровіші структури асоціюються з кращим споживанням поживних речовин, включаючи клітковину, залізо, вітамін А та вітамін С, порівняно з менш здоровими зразками. Загалом, ці взаємозв’язки можуть допомогти вирішити суперечку щодо того, чи методи вимірювання даних вимірюють реальні відмінності в щільності поживних речовин чи відображають більш високе споживання їжі. 4

Обмеженням цього дослідження є наша високоосвічена вибірка матерів, які можуть глибше знати дієтичні рекомендації і, отже, можуть повідомити про більш сприятливе споживання їжі. 47 Крім того, на асоціації харчових звичок із соціально-демографічними змінними та z-оцінками ІМТ можуть впливати відсутні дані або оцінки асоціацій у різні періоди часу (наприклад, статус ваги матері, який повідомляється після народження, та дієта, що повідомляється після 14 та 24 років ). місяців). Інший аспект полягає в тому, що приблизно п'яту частину антропометричних даних дітей збирали лікарі загальної практики або медсестри для дітей, а не навчальний персонал, і тому точність сумнівна. Тим не менше, наше дослідження підкріплюється вивченням харчових звичок у двох різних вікових групах в одній вибірці та виведенням зразків на основі даних про зворотний збір та реєстрацію порівняно з опитувальниками частоти дієти 3, 14, 15, 16, 17, у яких часто бракує порцій з попередніми методами вони надають вичерпні дані про енергію та поживні речовини, на основі яких можна оцінити валідність конструкції.

На закінчення австралійські малюки можуть бути описані як харчові звички, що відображають споживання основних та непрофільних страв, і на них впливає вік матері, тривалість грудного вигодовування та вік введення твердих речовин у очікуваних напрямках. Хоча ми не знайшли зв'язку між харчовими звичками дітей та ожирінням, викликає занепокоєння те, що в цьому молодому віці були виявлені харчові звички, що характеризуються шкідливою їжею. Ці висновки підтверджують необхідність раннього втручання з батьками для пропаганди здорового харчування дітей та демонстрації позитивної поведінки протягом усього життя. Потрібні подальші довгострокові дослідження, щоб надати докази асоціації харчових звичок із ожирінням у віці старше 2 років та більш широкого спектру результатів для здоров’я.