Медикаментозна терапія може успішно застосовуватися у більшості пацієнтів із ВЗК. Однак хірургічне втручання все ще може знадобитися для зменшення скарг. Якщо тривале лікування вже не ефективне, єдиним рішенням є видалення деяких відділів кишки або товстої кишки в цілому при виразковому коліті. Спочатку думка про операцію може здатися лякаючою, але важливо знати, що ми можемо жити повноцінним життям без видалення кишечника!

хірургічне

Хірургічна терапія ВЗК включає часткове висічення (резекцію) запаленої кишки або видалення всієї товстої кишки (колектомія). Виразковий коліт передбачає хірургічне втручання рідше, але зазвичай це стосується всієї товстої кишки. Через характер ускладнень пацієнти Крона можуть частіше проводити хірургічне втручання, яке зазвичай передбачає часткове видалення тонкої або товстої кишки.

Які фактори можуть виправдати операцію?

Хірургічне втручання при виразковому коліті може бути виправданим у разі перфорації, масивної кровотечі, хронічно активної та неадекватної хвороби, а також у разі підозри на пухлину. Натомість при хворобі Крона хірургічна терапія, тобто для усунення кишкових стенозів, виразок, свищів або перфорацій, є основним засобом лікування ускладнень, а також у випадках стійкості до ліків або стійких кровотеч.

Тож загалом можлива хірургічна операція,

  • якщо мова йде про важку хворобу, із серйозними скаргами, які не зникають при тривалому прийомі ліків;
  • якщо протягом активного періоду захворювання виникають важкі ускладнення (наприклад, перфорація кишечника, кишкова кровотеча);
  • якщо у вас є злоякісна (злоякісна) пухлина або її ознака в кишечнику;
  • діти, оскільки тривале активне захворювання, яке не контролюється лікарськими засобами, або тривале лікування стероїдами можуть обмежити їх ріст та статеве дозрівання.

Як працює хірургія кишечника?

При виразковому коліті завжди видаляється вся товста кишка. Часто хірургічне втручання вимагає багатоступеневої, часто тимчасової, стоми. На щастя, після загоєння прямокишкового відділу стому можна видалити і з останнього відділу тонкої кишки, який зашитий над сфінктером, утворюється мішечок, який називається мішечком, замінюючи функцію формування та зберігання фекалій. пряма кишка.

При хворобі Крона найчастіше потрібно видалення тонкої або товстої кишки. Функція кишкових відділів, втрачених в результаті хірургічного втручання, може повністю перейти до решти відділу, наша кишкова система має значний резерв у цьому відношенні.

У більш рідкісних випадках хвороби Крона не потрібно видаляти кишковий тракт у зв’язку з операцією, а видаляти абсцес, який вважається ускладненням захворювання, і лікувати його хірургічним шляхом. Якщо вам пощастить, можна видалити кишечник пацієнта за допомогою так званого методу замкової щілини (лапароскоп).

Лікарі приділяють пильну увагу під час операції, щоб зберегти м’язи прямої кишки цілими.

Маленький розріз замість великої операції на животі

Якщо секс - це невиліковне запалення, яке викликає скаргу, але звуження, а кишечник звузився лише за короткий час, лікарі розширять його невеликим втручанням. У цьому випадку зазвичай не потрібно видаляти кишкову тканину, тому в цьому випадку дефекація залишається нормальною.

Також може знадобитися закрити рани та свищі на стінці кишечника. У цьому випадку лікарі використовують інструмент, оснащений камерою, який називається ендоскопом: порожнини та пазухи закриваються невеликим металевим затиском.

Що я можу очікувати після операції?

Хороша новина полягає в тому, що якість життя людей з важкими запальними захворюваннями кишечника значно покращується хірургічним втручанням у переважній більшості випадків. Після видалення кишечника на черевній стінці, як правило, утворюється тимчасова або постійна стома, що вимагає від пацієнтів освоєння нової звички та способу життя.

Однак постійний біль, запалення та психологічний тягар небезпечних ускладнень також зменшуються після операції. Звичайно, це духовно вимогливий процес, тому при необхідності під час втручання може бути використана допомога психолога.

Важливо регулярно проводити післяопераційні обстеження протягом усього часу, щоб уникнути подальших потенційних ризиків.

Джерело: www.ced-trotzdem-ich.de, Бак Маріанна, перекладач; Krisztina Csiba, перекладач, Zsuzsa Tóháti, редактор, Judit Molnár, редактор (WEBBeteg Kft.)

Відгук: д-р Пал Міхеллер, гастроентеролог, Університет Земмельвейса II. Клініка внутрішніх хвороб