En español | Якщо ви часто думали, що баріатрична хірургія може вирішити проблему схуднення - для когось набагато молодшого чи сильнішого за вас - нещодавні дослідження пропонують вам подумати ще раз.

хірургія

Недавні дослідження показують, що баріатрична хірургія може бути безпечною для людей у ​​60-70-ті, а навіть у 80-х років, і що це може значно зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту для пацієнтів, які вже страждають на діабет другого типу.

"За останні 10 років баріатрична хірургія стала однією з найбезпечніших операцій, які ви можете зробити, незалежно від вашого віку", - говорить доктор Крістін Рен-Філдінг, директор нью-йоркської програми управління вагою. Університет Лангон. Як вона описує, це також сильно змінилося з тих часів, коли процедура була ознакою слабкості або легким виходом для тих, хто не міг дотримуватися дієти.

Процедура, яку зараз роблять за допомогою невеликих лапароскопічних розрізів, дозволяє краще контролювати вагу. Також зменшився період відновлення; пацієнти часто повертаються додому в той самий день, що і операція - порівняно з тижнями, які вони проводили в лікарні.

На сьогоднішній день найстарішій пацієнтці Рен-Філдінг було 83 роки, коли їй зробили операцію. Зараз йому 91 рік, він не відновив втрачених 80 кілограмів, зменшив ліки від діабету і насолоджується кращою якістю життя. "Я не думаю, що вік є обмежуючим фактором для операції", - говорить Рен-Філдінг.

І дослідження починають підтверджувати цю ідею. У листопаді, Опубліковано Jama Surgery Результати дослідників Університету Брауна, які досліджували 16 досліджень втручань баріатричної хірургії серед дорослих 55 років і старше. Вони виявили, що пацієнти, які мали баріатричні процедури, такі як шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB), регульований шлунковий діапазон (AGB) та малоінвазивна лапароскопічна гастректомія рукава (SG), показали покращену втрату ваги з роком після процедури, оскільки а також зниження смертності через 30 днів після.

Група дослідників також виявила, що пацієнти, які перенесли RYGB, оригінальну баріатричну операцію на вибір, значно покращили втрату ваги протягом чотирьох років після процедури порівняно з двома іншими операціями. Хірургія RYGB перенаправляє весь процес травлення, розрізаючи і запечатуючи значну частину шлунка і відновлюючи те, що мало залишається з тонкою кишкою, обмежуючи кількість споживаних калорій і скільки поглинається з їжею.

Ця процедура та остання операція на СГ, при якій лікарі лапароскопічно стискають шлунок, щоб пацієнти швидше почувались ситими, досягли кращих результатів у зниженні ваги, ніж регульована шлункова стрічка (AGB), при якій пристрій обертається навколо верхньої частини живота для контролю голоду.

"Виходячи з того, що ми знайшли в доказах, баріатрична хірургія не представляється високим ризиком", - сказав автор дослідження Орестіс А. Панайоту, доцент кафедри політики та практики охорони здоров'я в Університеті Брауна.

Інше недавнє дослідження показало, що баріатрична хірургія ефективно знижує ризик серцевого нападу та інсульту у хворих на цукровий діабет.

У жовтні дослідники з Інституту досліджень здоров'я Кайзера Перманенте у Вашингтоні в Сіетлі опублікували дослідження в ДЖАМА Вони спостерігали за приблизно 20 000 пацієнтів у віці від 19 до 79 років з важким ожирінням та діабетом типу 2. П'ять років потому у 5 301 пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, був значно нижчий ризик розвитку захворювання. хто не пройшов процедуру.

Зараз деякі експерти вважають, що хірурги повинні бути менш суворими щодо того, хто може пройти баріатричну операцію. "Найголовніше, що я бачу для пацієнтів старшого віку, це те, що вони хочуть зберегти свою здатність жити самостійно. Втрата великої ваги за допомогою баріатричної хірургії та підтримка результатів допоможе їм досягти цієї мети, особливо якщо вони вже намагалися програти Вага. Я важу кілька разів, але без успіху, лише дієтою та фізичними вправами ", - сказала Гретхен Еймс, доцент психології Медичної школи клініки Мейо в Джексонвіллі, Флорида. Вона зазначає, що деякі пацієнти літнього віку розглядають баріатричну хірургію, коли їм кажуть, що їм потрібно зробити інші операції, такі як заміщення стегна або коліна.

Якщо пацієнти вважають, що хірургічне втручання для них підходить, їм слід отримати направлення до відповідного місцевого або регіонального центру акредитації та поліпшення якості метаболічної та баріатричної хірургії (MBSAQIP).