Лабораторія охорони здоров’я тварин у Мексиці з присутністю по всій країні

  • Почніть
  • Про нас
  • Продукти
  • Дилери
  • Статті
  • Події
  • Зв'язок

Лабораторія охорони здоров’я тварин у Мексиці з присутністю по всій країні

холангіт

Холангіт - це запалення жовчних проток та внутрішньопечінкових проток (проток, що виводять жовч із печінки).


Жовч, яка є найважливішим компонентом травного процесу, починається в печінці, а потім зберігається в жовчному міхурі до їжі.


Ця рідина виділяється в тонкий кишечник собаки, де вона емульгує жири в їжі для решти тіла, щоб використовувати їх для отримання енергії.

Холангіогепатит описує запалення жовчних проток і печінки.


У сукупності ці захворювання відомі як синдром холангіту-холангіогепатиту (CCHS).


Це захворювання рідко зустрічається у собак, але добре задокументоване у популяції котів.


Симптоми та типи


Певні стани часто виникають до або одночасно з ГКЗП:


запалення або закупорка печінкових проток, що виходять за межі печінки (EHBDO), запалення підшлункової залози, запальне захворювання кишечника (ВЗК), жирова хвороба печінки або тривале запалення ниркової тканини.

Симптоми можуть бути раптовими, періодичними або тривалими.

Однак в даний час лише три типи:

-Нагноєння, яке має рідину, що виділяється в жовчний проток і часто раптово починається, але, як правило, має хороший прогноз.

-Ненагноєння, яке повторюється і має поганий прогноз.

-Лімфоцитарний/лімфоплазмоцитарний, де лімфоцити та плазматичні клітини вторгаються і оточують ворітну вену печінки або ворітну тріаду (ворітну вену, жовчну протоку та артерію печінки), і який має поганий результат через свою більш хронічну природу, тривалу і його тенденція до прогресування до цирозу печінки.

Гнійні ГКС

У цих пацієнтів може бути лихоманка, набряклий і болючий живіт, оскільки рідина потрапляє в живіт (асцит), також зазвичай трапляються жовтяниця та зневоднення.

Зображення - Архів Ноя

Негнійні ГКЧС

Найхарактернішими супутніми ознаками є збільшення печінки (гепатомегалія), втома, анорексія та блювота.

Інфекційні гнійні ГКС:

Кампілобактер
Сальмонели
Лептоспіроз


Неінфекційні:

Це трапляється після EHBDO (позапечінкової обструкції жовчних проток), що викликає закупорку жовчного міхура

Негнійні ГКЧС

Це може бути не безпосередньо причинно-наслідковим, але одночасно з:
-EHBDO
-Запалення жовчного міхура

-Запалення підшлункової залози.

-Запальна хвороба кишечника

-Тривале запалення ниркової тканини.

Потрібно провести ретельне фізичне обстеження з урахуванням анамнезу в анамнезі, появи клінічних ознак та можливих факторів, які можуть схилити до цього стану.

Деякі фактори, які піддають собаці ризик розвитку ХГС, - це запальні захворювання кишечника, панкреатит або закупорка жовчних проток поза печінкою.

Зазвичай вказується хімічний профіль крові, загальний аналіз крові та аналіз сечі.


Це може спричинити анемію, підвищення рівня печінкових ферментів, білірубінурію (білірубін у сечі) та/або лімфоцитоз.


Часто зустрічається каламутна жовч, яка може бути причиною закупорки жовчних проток.


При підозрі на запалення підшлункової залози може бути проведений аналіз крові на TLI (трипсиноподібна імунореактивність).


Буде оцінено рівень вітаміну В12; низькі значення означатимуть проблеми з всмоктуванням у тонкому кишечнику або на проблеми підшлункової залози.


Також будуть зроблені тести на згортання крові, щоб перевірити, чи нормально згортається кров.


Рентген грудної клітки, рентген черевної порожнини та УЗД черевної порожнини можуть бути використані для виявлення раку та візуалізації печінки, підшлункової залози та нирок.

Для більш пильного візуального огляду також може бути проведена лапаротомія.

Лапароскоп обладнаний невеликою камерою та біопсійними щипцями, завдяки чому стінки та протоки печінки та підшлункової залози можуть бути візуально оглянуті та взяті проби для біопсії.


Для додаткових лабораторних досліджень іноді можуть брати зразки черевної рідини.

Лікування
У разі нагноєння ГКНС вам будуть призначені антибіотики.

При негнійних ГКС можуть застосовуватися імуномодулюючі препарати та антибіотики.


Якщо у пацієнта є лімфома, також може бути розглянута можливість хіміотерапії.

Антиоксиданти можуть призначатися разом з іншими ліками для захисту печінки.


Рекомендуються добавки з вітаміном В та Е, а також вітамін К, який можна використовувати, якщо час згортання крові не є нормальним.


У деяких випадках може бути призначена операція, наприклад, коли закупорка жовчних проток заважає жовчі нормально текти.


У більш легких випадках ваша собака може лікуватися амбулаторно, але якщо виявляється, що зневоднення або гіпотрофія впливає на пацієнта, або якщо ваша собака не може їсти або пити, потрібно буде поставити шлункову зонд для годування, доки ваш стан стабілізується.

Лікування триватиме від трьох до чотирьох місяців, а ферменти печінки контролюватимуться кожні два тижні.


Якщо через чотири тижні лікування не здається результативним, ветеринару потрібно буде повторити посів жовчі та взяти біопсію тканини та рідини з печінки для аналізу.

-Malek S, Sinclair E, Hosgood G, et al. Клінічні дані та прогностичні фактори для собак, яким проводиться холецистектомія з приводу мукоцеле жовчного міхура. Vet Surg 2013; 42: 418–426.

-Hirose N, Uchida K, Kanemoto H, et al. Ретроспективне гістопатологічне дослідження хвороб печінки собак та котів у Токійському університеті між 2006 і 2012 рр. J Vet Med Sci 2014; 76: 14–83.

-Brain PH, Barrs VR, Martin P, et al. Котячий холецистит та гострий нейтрофільний холангіт: клінічні дані, бактеріальні ізоляти та відповідь на лікування у шести випадках. J Feline Med Surg 2006; 8: 91–103.

-Callahan Clark JE, Haddard JL, Brown DC, et al. Котячий холангіт: Дослідження розтину 44 котів (1986 - 2008). J Feline Med Surg 2011; 13: 570–576.

-Gagne JM, Weiss DJ, Armstrong PJ. Гістопатологічна оцінка запальних захворювань печінки у котів. Vet Pathol 1996; 33: 521–526.

-Van den Ingh TSGAM, Cullen JM, Twedt DC, et al. Морфологічна класифікація жовчовивідних розладів печінки собак та котів In: Rothuizen J, editor;, Bunch SE, редактор;, Чарльз Дж. А., редактор., та ін., ред. Стандарти WSAVA для клінічної та гістологічної діагностики хвороби печінки собак та котів. Единбург: Сондерс Ельзев'є; 2006: 94–98.

-Tamborini A, Jahns H, McAllister H, et al. Бактеріальний холангіт, холецистит або і те, і інше у собак. J Vet Intern Med 2016; 30: 1046–1055.

-O'Neill EJ, Day MJ, Hall EJ, et al. Бактеріальний холангіт/холангіогепатит з одночасним холециститом або без нього у чотирьох собак. J Small Anim Pract 2006; 47: 325–335.

-Amsellem PM, Seim HB, MacPhail CM та ін. Довготривала виживаність та фактори ризику, пов’язані з хірургією жовчних шляхів у собак: 34 випадки (1994–2004). J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1451–1457.