хоріонічного гонадотропіну

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) - це гормон, що виробляється ембріоном у перші тижні вагітності. Крім того, він також виробляється клітинами деяких типів пухлини.

Що стосується вагітності, то за допомогою тестів на вагітність вимірюється концентрація цього гормону або в сечі, або в крові. Комерційні тести (ті, які можна зробити вдома) виявляють його в сечі. У лікарняних умовах його зазвичай аналізують у крові, оскільки він є більш точним.

Структура ХГЧ

Кожна молекула hCG складається з двох субодиниць, які називаються альфа та бета..

  • Альфа-субодиниця є загальною для інших гормонів, лютеїнізуючого гормону (ЛГ) або фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
  • І ЛГ, і ФСГ - це гормони, що виділяються в кров з гіпофіза з активністю на статевих залозах.
  • На відміну від цього, бета-субодиниця відрізняється і властива ХГЧ.

Де виробляється?

ХГЧ продукується і виділяється клітинами синцитіотрофобластів. Синцитіотрофобласт - це група клітин, схожа на масу, що дозволяє об’єднати ембріон із плацентою.

Після запліднення відбуваються перші поділи клітин майбутнього ембріона. Через 5 або 6 днів це «яйце» називають бластоцистою. З нього буде створено дві різні групи клітин:

  • Внутрішній, який називається трофобластом, що породить ембріон.
  • Зовнішній, синцитіотрофобласт, що дозволяє ембріону прикріпитися до плаценти.

B-hCG і вагітність

Клітини ембріона починають виробляти гормон до кінця першого тижня вагітності. З цього моменту виробництво поступово збільшується до 60 або 70 днів, моменту максимального виробництва. Після цього він поступово знижується, поки рівень не стабілізується і не втратить їх до кінця вагітності.

Тести на вагітність вимірюють концентрацію b-ХГЧ в сечі, хоча його також можна виміряти в крові матері та навколоплідних водах. У цьому сенсі концепція зони дискримінації b-hCG має особливе значення.

Це концентрація гормону в крові, з якої слід побачити гестаційний мішок за допомогою УЗД. Відповідає 1500-2000 Од/мл.

Які функції він виконує під час вагітності?

  • Вважається, що діє наімунна системавід матері, пригнічуючи відповідь лімфоцитів. Таким чином, вони не визнають ембріон антигеном і не викликають проти нього імунну відповідь, дозволяючи імплантацію.
  • Несе відповідальність за підтримувати жовте тіло, поки плацента не продукує достатньопрогестерон сам по собі. Жовте тіло - це фолікулярна структура, яка виробляє гормони, включаючи прогестерон, який діє, підтримуючи вагітність.
  • Стимулює синтезестрогени.
  • Діє на плодове яєчко, стимулювання виробництватестостерону в ньому близько 10 тижня.

Позаматкова вагітність та багатоплідна вагітність

Позаматкова вагітність є та, в якій запліднена яйцеклітина імплантується в місцях, відмінних від стінки матки. Найбільш поширеними місцями є маткові труби, живіт або порожнина малого таза. Окрім того, що це нежиттєздатна вагітність, це дуже високий ризик для життя матері.

Коли слід підозрювати позаматкову вагітність?

  • У випадках порожнього УЗД і концентрації b-hCG, які повинні дозволяти візуалізувати гестаційний мішок.
  • Коли Значення b-hCG нижчі за очікувані до моменту вагітності.

З іншого боку, під час багатоплідної вагітності трапляється навпаки: Рівень ХГЧ стрімко зростає. У цих випадках після обстеження за допомогою УЗД діагноз вагітності близнюків можна встановити без проблем.

B-hCG та пухлини

Хоріонічний гонадотропін людини, крім того, що він використовується для виявлення та контролю вагітності, може використовуватися як онкомаркери. Це тому, що деякі плацентарні, трофобластичні та похідні із зародкових клітин також виробляють цей гормон. Деякі приклади пухлин:

  • Хоріокарцинома. Це злоякісна і, як правило, дуже агресивна пухлина, що походить від трофобластичних клітин (клітин, які допомагають формувати плаценту). Метастазує часто, як правило, в легені.
  • тератоми. Вони походять від трьох клітинних листків, з яких утворені всі структури ембріона. Завдяки цьому вони є пухлинами, в яких можна знайти всі види компонентів, такі як зуби, волосся, очі ...
  • Дещо пухлини зародкових клітин яєчка, називають семіномами. Це рідкісні пухлини, які, як правило, вражають молодих чоловіків. У цих випадках рівень альфа-фетопротеїну (АФП) та ХГЧ підвищуються.

  • Веласкес, Н. (2014). Гормон хоріонічного гонадотропіну людини. Повсюдна і універсальна молекула. Преподобний акушер Гінеколь Венес. https://doi.org/10.1257/aer.99.5.1878
  • Barrera, D., Chirinos, M., & García-Becerra, R. (2008). Механізми регуляції синтезу та секреції хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ) під час вагітності. Журнал клінічних досліджень. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.04.007
  • Єгуес Марін, Ф. А., і Кастехон, О. (2012). Бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини, вільний тестостерон та секс плода у розвитку прееклампсії. Салюс.
  • Ді Муро, М. А., Колменарес, Г., Белло, Ф., Марчан, Н., Алехандра Борхес, М., і Дуран, З. (2004). Β-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини як провісник гіпертонії, спричиненої вагітністю. Медичний звіт.

Студент 5 курсу медицини і студент кафедри психіатрії Університету Саламанки.