Багато людей старше 40 років знайомі з відчуттям болю в коліні через зношення хряща. Про причини та профілактику зношування хряща, яке є майже популярною хворобою, та про інноваційне лікування, яке стимулює реконструкцію хряща, доктор. Виступив Арнольд Денес Арнольд, магістр, хірург та фахівець з болю в Центрі болю в Буді.

Якщо носити, то теж боляче

У той час як у молодих людей найпоширенішою причиною болю є те, що їхні коліна травмуються під час фізичних вправ або при перевантаженні розвивається мукозит, у літніх людей найпоширенішими причинами є зношення суглобів (артроз) та артрит (остеоартрит).

І причина болю полягає саме в тому, що хрящ в області між кістками зношується, тому кістки натираються по краях суглобів. У більшості випадків пацієнти відзначають постійний і тривалий біль. У цьому випадку, якщо біль супроводжується набряком, зверніться до лікаря, щоб виключити запалення або травму. Можливо, ви також захочете звернутися до лікаря, якщо біль не супроводжується набряком, а обмежується у вашій щоденній діяльності. Крім ліків, існує безліч варіантів полегшення болю в коліні. Вправи - будь то ходьба або підводна аеробіка - чудово підходять для лікування м’якого болю в коліні. Важливо підбирати вправи, які не напружують коліно, а також біг підтюпцем. За пропозицією лікаря ви також можете звернутися за допомогою до фізіотерапевта, який навчить вас найкращим практикам для зміцнення м’язів навколо колін. Майте на увазі, що надмірна вага - це підвищене навантаження на колінні суглоби, тому втрата кількох кілограмів у разі надмірної ваги може полегшити скарги.

можна

Також доступні змащення та реконструкція

Ми вже можемо використовувати все більше і більше засобів для лікування зносу хряща - для збереження хряща, для підтримки формування хряща. Одним з них є ін’єкція гіалуронової кислоти, яка є речовиною, що виробляється самими клітинами хряща, одним з найважливіших компонентів хряща. Цей матеріал змащує поверхню, тим самим зменшуючи біль, спричинений стиранням, а також пригнічуючи артрит. Спеціальний в'язкий матеріал допомагає полегшити суглоб, оскільки він також має "амортизуючі" біомеханічні властивості. Знеболюючий ефект від ін’єкційного курсу зазвичай подібний до ефекту стандартних протизапальних препаратів, але він не дратує шлунок, і ефект від терапії триває набагато довше - описує д-р. Арнольд Денес Арнольд, магістр, хірург та спеціаліст з болю в Центрі болю в Буді. Отже, хоча ін’єкція гіалуронової кислоти приносить хрящі ззовні, ін’єкція, яка стимулює відновлення хряща, відновлює власне вироблення хряща в організмі, «киваючи мертвими клітинами хряща».

Остання процедура повинна бути відома як амбулаторне лікування в стерильних умовах, при якому з руки пацієнта беруть 10 мл крові за допомогою спеціальної системи шприців, розробленої для цієї мети. Цю кров центрифугують за допомогою спеціального пристрою і отриману збагачену тромбоцитами плазму вводять у суглоб коліна.

Не панацея, але надзвичайно ефективна

Варто чітко бачити, що ін’єкція, яка стимулює реконструкцію хряща, не може відновити хрящ, який вже не існує. Для лікування потрібно більше хряща, адекватних клітин хряща. Ін’єкційні речовини можуть підвищувати активність цих клітин хряща, переносячи тим самим метаболізм хряща від деградації (яка неминуче виступає на перший план з віком) до реконструкції. При більш поглиблених саднах хряща можна зробити ін’єкцію для стимулювання реконструкції хряща в поєднанні з ін’єкцією гіалуронової кислоти в суглобову щілину за один сеанс. Однак слід зазначити, що ефект від лікування очікується при початковому та помірному зносі хряща. Тобто, наприклад, імплантація колінного протеза вже не може бути ініційована ним. З іншого боку, це може продовжити час хірургічного втручання або навіть запобігти його, якщо його застосовувати вчасно, за роки до необхідності хірургічного втручання, навіть за наявності метаболічного хряща.