Сьогодні вже відомо кілька вірусів, що викликають гострий гепатит. Більшість гострих гепатитів заживає при застосованому лікуванні.

Найпоширенішими причинами вірусів гепатиту В і С є хронічний гепатит. Хронічний гепатит 5-10 відсотків після зараження вірусом В і 40-60 відсотків після зараження вірусом С.

печінки

Хронічний гепатит визначається як хронічне запалення та наслідкова гепатоцелюлярна смерть принаймні на 6 місяців. В результаті нерозпізнаного, а отже, нелікованого хронічного гепатиту, трансформація сполучної тканини печінки, цироз печінки і навіть рак печінки можуть розвинутися через кілька років. Пацієнти з хронічним гепатитом можуть мати в анамнезі гострий гепатит із жовтяницею. Однак гострий гепатит, спричинений вірусом С, часто не викликає жовтяниці. Багато разів пацієнти протікають абсолютно безсимптомно і не мають скарг. В інших випадках трапляються лише помірні скарги на живіт, такі як помірний біль під правою грудною кліткою, здуття живота.

Дуже часто скринінгові тести виявляють, що лабораторні результати свідчать про захворювання печінки. У цьому випадку ми також повинні враховувати можливість хронічного гепатиту, спричиненого вірусом. За допомогою спеціального лабораторного тесту ми можемо визначити, який вірус гепатиту є збудником, а також чи розмножується вірус в даний час в організмі. Гістологічне дослідження тканинного циліндра, взятого з печінки, також може точно визначити тяжкість запалення.

При хронічному вірусному гепатиті пошкодження печінки відбувається через імунні механізми. Зцілення від вірусної інфекції залежить від функціонування власної природної захисної системи організму. Якщо це пошкоджено, підвищується ризик розвитку хронічної інфекції. У цьому випадку вірус, що викликає запалення печінки, продовжує розмножуватися і пошкоджувати клітини печінки.

Загальні аспекти лікування такі: у безсимптомних, неважких випадках допустимими є нормальний спосіб життя та нормальна дієта, з великим споживанням білка та енергії, бажано із забороною алкоголю. Слід уникати прийому аспірину та інших протизапальних препаратів через ризик шлунково-кишкових кровотеч.

Метою терапії є знищення вірусу, зменшення запалення та загибель клітин печінки та запобігання розвитку цирозу. Інструментом для цього є противірусне лікування та відновлення захисної реакції організму.

Суть противірусного лікування полягає в тому, що застосовуваний препарат пригнічує реплікацію вірусів. Ці препарати недостатньо ефективні самі по собі, тому їх частіше застосовують у комбінованому лікуванні. Останній досвід свідчить, що в даний час інтерферони найефективніші для лікування хронічного вірусного гепатиту.

Інтерферони - це природні білки, що виробляються лейкоцитами та певними клітинами сполучної тканини на самій ранній стадії імунної відповіді. Деякі типи вірусу гепатиту пригнічують вироблення інтерферонів.

Інтерферони підсилюють клітинну імунну відповідь проти вірусно інфікованих клітин печінки, а з іншого боку, надають інгібуючу дію на реплікацію вірусу завдяки активації певних ферментів, що призводить до так званого противірусного стану клітин організму. Інтерферони можуть бути використані для успішного знищення вірусу та знищення інфікованих клітин печінки.

Особливо очікується, що терапія інтерфероном дасть хороші результати, якщо зараження не недавнє і є гострий гепатит, якщо в крові високий рівень ферментів печінки, якщо в гістологічній картині спостерігається значна запальна активність, якщо є низький рівень вірусної ДНК у крові.

Погана чуйність:

  • якщо ви заразилися вірусом у віці трьох років,
  • якщо імунна система пацієнта пошкоджена, у хворого на ожиріння алкоголіка і якщо рівень ДНК вірусу високий .

    В Угорщині існує рекомбінантний генно-інженерний препарат інтерферону, що містить один тип інтерферону та природний інтерферон, що містить кілька типів інтерферону, які виробляються з білих кров’яних клітин людини.

    Терапія інтерфероном показана при гістологічно підтвердженому хронічному гепатиті з ферментами печінки, що перевищує подвійну норму протягом щонайменше 6 місяців, та для лабораторних доказів реплікації вірусу.

    Лікування складається з трьох підшкірних ін’єкцій на тиждень протягом півроку. Ін’єкцію навчають пацієнтів, а потім пацієнт робить собі ін’єкцію. Пацієнти отримують ін’єкцію зі 100-відсотковою виплатою на соціальне страхування. Під час лікування необхідні регулярні огляди у фахівців.

    Лікування протипоказано пацієнтам з печінковою недостатністю, недостатністю кровообігу та нирок, нелікованою гіпертонією, психічними розладами, такими як депресія, епілепсія, алкоголізм, певні імунні захворювання та алергія на інтерферон. Найбільш значущим з побічних ефектів є так звана грипоподібна група симптомів, яка характеризується лихоманкою, болями в м’язах, суглобах та головним болем. Це спочатку властиво лікуванню. Через своєчасне виявлення інших рідкісних побічних ефектів важливі регулярні огляди у фахівців.

    Як правило, лікування інтерфероном може вбити вірус і досягти повного одужання у 30–35 відсотків пацієнтів. У разі відмови може бути ефективним повторне лікування, інші препарати інтерферону або комбінована терапія: інтерферон та противірусний препарат або ліки, що містять інтерферон та жовчні кислоти.

    Інтерферон і комбінована терапія представляють значний прогрес у лікуванні вірусних хронічних гепатитів, але тривають дослідження щодо розробки препаратів, які можуть очікувати ще кращих результатів і, таким чином, вилікувати ще більше пацієнтів. Таким чином ми зможемо захистити дедалі більше пацієнтів від розвитку цирозу та раку печінки.

    У разі хронічного вірусного гепатиту.