Хоча справжніх причин не годувати дитину груддю не так багато, є ситуації, коли грудне вигодовування неможливе або має бути певним чином обмежене. Виною тому, як правило, хвороба матері або дитини.
Хвороби матері
Поширене материнське інфекційне захворювання не є причиною для припинення грудного вигодовування. Зазвичай дитина заражається до того, як у матері з’явиться захворювання. Навпаки, доцільно продовжувати поведінку, оскільки завдяки антитілам, що містяться в грудному молоці, дитина захищена від розвитку хвороби, або перебіг хвороби принаймні полегшується.
До загальних інфекційних захворювань належать віруси (риніт і кашель). У цьому випадку мати може продовжувати грудне вигодовування спокійно (або вона може використовувати вуаль, але це не обов’язково). Навіть інші захворювання, такі як травний та сечостатевий тракти, не є перешкодою для грудного вигодовування, оскільки бактерії не містяться в грудному молоці. Бактерії можуть потрапляти в грудне молоко лише до генералізації інфекції, тобто бактерії поширюються з початкового місця зараження в кров грудного вигодовування. Тоді існує теоретична можливість того, що дитина може заразитися. Проте припиняти грудне вигодовування не потрібно. Рішення полягає у введенні антибіотиків матері та дитині. Запалення молочної залози не є причиною для припинення грудного вигодовування.
Жовтяниця (гепатит А)
Дитину можна повністю годувати груддю, ізоляція не потрібна, але необхідно суворо дотримуватися гігієни, ретельно мити руки.
Жовтяниця (гепатит В)
Діти матерів, які мають позитивні тести на жовтяницю типу В, в нашій країні щепляться стандартно, і їх також можна годувати грудьми.
Жовтяниця (гепатит С)
Цей тип жовтяниці зазвичай передається дитині в утробі матері. Однак, якщо мати одночасно не інфікована ВІЛ і печінка не перестає працювати, вона може нормально годувати дитину грудьми. У будь-якому випадку думки з цього приводу різняться, і зазвичай пропонується припинити грудне вигодовування.
Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ)
Цитомегаловірус широко поширений у всьому світі, є повсюдним і заражається більшістю людей. Однак саме через поширеність цього вірусу ми до нього стійкі (у нас є антитіла. Дитину можна годувати груддю, навіть якщо мати виділяє вірус з молоком, оскільки молоко повно захисних антитіл.
Інакше йде мова про недоношених дітей. Вони мають низький рівень захисних антитіл, тому ризикують заразитися вірусом, який присутній у свіжому грудному молоці. Цю проблему можна вирішити, даючи дитині обприскане, заморожене, а потім розморожене грудне молоко (при -20 ° C вірус буде знищений). Годування дитини розмороженим молоком має тривати приблизно місяць, поки не будуть отримані необхідні захисні антитіла.
Немовлята, заражені вірусом в утробі матері, ризикують пошкодити мозок, але мають більш сприятливий прогноз при повному вигодовуванні.
Вівчарка (вітряна віспа)
Це залежить від віку дитини та стадії захворювання у його матері. Якщо мати контактує з віспою або захворіє безпосередньо перед пологами, матір слід ізолювати, поки вона не перестане бути інфекційною. Якщо у матері з’являється типове насіння лише через кілька тижнів після пологів, немає сенсу ізолювати або припиняти грудне вигодовування, оскільки дитина вже заразився під час безсимптомної стадії захворювання.
Вірус простого герпесу
Це поширений вірус (викликає герпес, особливо на губах), і якщо типовий висип не виникає на грудях, це не є проблемою для дитини. Слід бути обережними, якщо пупок виявляється деінде на тілі, місця повинні бути закриті, а мати повинна дотримуватися гігієни.
Також читайте:
Туберкульоз (туберкульоз)
Мати, яка підозрюється у активному туберкульозі, повинна бути ізольована від дитини, але її знежирене молоко можна давати дитині (мікроорганізми, що викликають туберкульоз, не потрапляють у молоко). Як тільки мати одужає і вже не заразиться, вона може знову почати годувати дитину грудьми. Однак, якщо туберкульоз локалізований (обмежений) внаслідок дії імунної системи матері, ізоляція не потрібна, і грудне вигодовування може протікати нормально. Однак загалом, якщо мати захворіла на туберкульоз, її дитина також повинна лікуватися, незалежно від того, як її годують.
Токсоплазмоз
Про передачу токсоплазмозу через грудне молоко не повідомляється. Грудне молоко наповнене ефективними захисними антитілами, тому немає підстав відучувати дитину, навіть якщо мати хвора.
ВІЛ/СНІД
Не всі діти ВІЛ-позитивних матерів заражаються під час пологів. Те саме стосується грудного вигодовування. Проте існує ризик передачі (хоча і відносно низький). З цієї причини рекомендується «безпечніше годування» штучним молоком.
Вірус Т-клітинного лейкозу людини I типу
Грудне вигодовування не рекомендується матерям, які страждають цим раком, пов’язаним з вірусом.
Дитячі хвороби
Якщо у дитини вроджений метаболічний розлад, вона не в змозі «переробити» певні речовини, присутні в раціоні (наприклад, амінокислоти, які є будівельним матеріалом білка). Ці речовини накопичуються і спричиняють серйозні розлади всього організму. Найпоширенішими порушеннями є галактоземія та фенілкетонурія.
Галактоземія (порушення обміну галактози)
При цьому захворюванні дитина не здатна переробляти галактозу, яка є одним із компонентів молочного цукру, і тому не може годуватися грудьми.
Фенілкетонурія (ФКУ)
Це вроджений метаболічний розлад, який полягає у неможливості перейменувати амінокислоту фенілаланін у тирозин (підвищений рівень фенілаланіну пошкоджує мозок). Однак дитину можна годувати грудьми та одночасно частково годувати спеціальним штучним молоком без вмісту фенілаланіну. Дієта дитини повинна визначатися і керуватися лікарем. У разі будь-якої хвороби завжди дуже важливо проконсультуватися з лікарем щодо того, чи дійсно потрібно відучувати дитину. Зрештою, грудне молоко - це найцінніше, що ви можете дати своїй дитині.
Статтю проконсультував педіатр MUDr. Мартін Грегор