Розмір тексту
Поточний розмір: 100%
Грижі міжхребцевих дисків, грижі міжхребцевих дисків, IVDD, хвороби шийки матки, хвороби грудно-поперекового відділу диска, зміщений диск, екструзія диска, геміламінектомія, кульгавість через залучення нервового корінця
Міжхребцеві диски (подушечки в просторі між кістками хребта) мають захворювання і відчувають сили, які можуть спричинити їх запалення або грижу з часом. Ця грижа викликає два типи пошкодження спинного мозку: компресію та струс мозку. Ступінь пошкодження та втрати нервових клітин визначається:
- Тип сили
- Ступінь сили, прикладеної до спинного мозку
- Тривалість застосування сили
Порівняно легке пошкодження спинного мозку може призвести до втрати координації та "п’яної" ходи. Більш серйозні пошкодження можуть призвести до втрати можливості ходити або добровільно рухати ногами. Серйозні пошкодження можуть призвести до повної втрати больових відчуттів. Це породжує дуже поганий прогноз відновлення, залежно від тривалості втрати сприйняття болю.
Собаки хондродистрофічних порід (ковбаса, пекінес, бігль, лхаса апсо та ін.) Страждають від переважної більшості гриж міжхребцевих дисків, і, зокрема, такси становлять 45-70% всіх випадків. У цих собак середні прояви клінічних ознак спостерігаються між 3 і 6 роками, хоча рентгенограми можуть показати наявність кальцифікації диска до 2 років. Нехондродистрофічні собаки (лабрадори, німецькі вівчарки та ін.) Зазвичай представляють їх у віці від 5 до 12 років. Грудно-поперекові диски (область хребта) страждають від 65% всіх гриж міжхребцевих дисків, тоді як шийні диски (область шиї) становлять до 18% випадків.
Грижа міжхребцевого диска проявляється з різним ступенем болю; однак, коли пошкодження нерва починає розвиватися і прогресувати, це відбувається за передбачуваною схемою:
- Біль у спині або шиї, можлива відмова ходити по кімнаті.
- «П’яна» хода або нестабільність задніх кісток; задні лапи часто схрещуються, коли вихованець гуляє.
- Повна втрата рухової функції задніх кінцівок. Зазвичай одночасно вихованець втрачає здатність до сечовипускання і спорожнення сечового міхура повністю.
- Втрачено сприйняття болю, що є ознакою важкої травми спинного мозку, що може означати стриманість до поганого прогнозу.
Класифікація гриж міжхребцевих дисків, як правило, згрупована у великі регіони. Описані такі групи:
- шийні хребці 1–5 (C1 - C5)
- від шийного хребця 6 до грудного хребця 2 (C6 - T2)
- від грудного хребця 3 до поперекового хребця 3 (T3 - L3)
- від поперекового хребця 4 до крижів (L4 - S3).
Ця група називається нейролокацією, і вона дозволяє Американському коледжу ветеринарних хірургів (ACVS) сертифікованого ветеринарного хірурга розпочати планувати, які діагностичні тести та можливі оперативні втручання будуть запропоновані. Грижа міжхребцевого диска зазвичай вважається справжньою невідкладною хірургічною операцією прогноз помітно коливається з точки зору ступеня функції, яка зберігається при оцінці та хірургічному лікуванні вихованця.
Більшість ветеринарів первинної ланки можуть запропонувати первинні медичні обстеження, а також будь-який із згаданих методів візуалізації:
- Аналізи крові: загальний аналіз крові (CBC), біохімія сироватки крові та аналіз сечі
- Рентген хребта або грудної клітки
- Мієлографія, яка являє собою серію рентгенівських променів, при якій барвник вводиться голкою навколо спинного мозку для виділення будь-якого стиснення (Рисунок 1)
- КТ замість або після мієлографії
- Дослідження магнітно-резонансної томографії (МРТ) на додаток до КТ або замість нього
- Поперекова пункція одночасно з візуалізацією
Ветеринарний хірург визначить найбільш відповідні тести, які можуть відрізнятися.
Консервативне лікування з відпочинком у клітці, ув'язненням та знеболенням часто пропонується лише пацієнтам, які нещодавно розпочали перший епізод і мають легкий неврологічний дефіцит. Подальша консультація з вашим ветеринаром може призвести до звернення до ветеринарного хірурга для повного вивчення можливостей.
Існує безліч хірургічних підходів та процедур, які варіюються залежно від ветеринарного хірурга та місця розташування диска. Вибір точної процедури для проведення робить ветеринарний хірург, виходячи зі свого досвіду та уподобань. Майже завжди рекомендується хірургічна декомпресія хребта шляхом видалення кістки над спинномозковим каналом (рис. 2).
Він зареєстрований для більшості домашніх тварин 3-7 днів після операції. Зазвичай вони повертаються для огляду та зняття шкірних швів або скоб (якщо вони є). Біль можна добре контролювати за допомогою призначених власником ліків.
післяопераційне відновлення (після операції) може включати:
- Видалення сечі шляхом стиснення сечового міхура 3–4 рази на день (за необхідності)
- Фізична реабілітація м’язової сили та гнучкості
- Обмеження фізичних вправ, відпочинок лежачи не менше 4 тижнів
Зміни способу життя можуть включати втрату ваги, перехід до ремінця для тіла замість ремінця на шиї та мінімізацію стрибків з меблів.
післяопераційні ускладнення може включати:
- Мієлограма може спричинити напади у перші 24 години після процедури
- Інцизійна інфекція
- У багатьох пацієнтів грижа ще одного диска пізніше в житті
- Продовження нестійкої ходи або волочіння задніх ніг при ходьбі
Прогноз значно варіюється в залежності від ступеня травми та місця травми.. Більшість гриж міжхребцевих дисків, які трапляються у собак, які все ще вигулюють, мають чудові шанси повернутися до нормальної ходьби. Однак, якщо вихованець втратив здатність відчувати біль в лапах перед операцією, він може не ходити знову.
A Не оброблена грижа міжхребцевого диска може призвести до постійної втрати здатності ходити. Більшість собак, які досягли цієї точки, також втратять контроль сечового міхура і будуть піддаватися ризику хронічних інфекцій сечовивідних шляхів та ошпарень сечі. Крім того, без рухової функції пацієнти не можуть самостійно обертатися і можуть розвинути рани та виразки під тиском.