вагітність

Деякі захворювання можуть бути особливо небезпечними під час вагітності. Їх слід брати до уваги як для запобігання їм, так і для лікування, щоб уникнути їх негативних наслідків.

Деякі захворювання особливо небезпечні під час вагітності. Їх слід брати до уваги як для запобігання їм, так і для лікування, щоб уникнути їх негативних наслідків:

  • Краснуха
  • Токсемія (також відома як прееклампсія)
  • Сечові інфекції
  • Артеріальна гіпертензія
  • Токсоплазмоз
  • Вітрянка
  • Попередня плацента
  • Стрептокок групи В
  • Гестаційний діабет
  • Холестаз вагітності
  • Некомпетентна шийка матки
  • Хвороби, що передаються статевим шляхом

Краснуха


Це дуже заразне захворювання, яке проявляється лихоманкою, кашлем, кон’юнктивітом, головним болем, набряком залоз на шиї та висипом, яка починається на обличчі і поширюється вниз.

Зазвичай це не представляє ризиків або ускладнень у загальній популяції, але якщо жінка, яка не має антитіл (оскільки вона щеплена або не хворіла на захворювання), заразилася краснухою в першому триместрі вагітності, це може серйозно вплинути на дитину.

Більшість жінок зараз мають антитіла проти краснухи або після того, як перенесли її, або після отримання відповідної вакцини.

Під час першого візиту акушер перевіряє імунітет до цього захворювання за допомогою аналізу крові. У разі відсутності імунітету важливо уникати контактів з людьми, які страждають на краснуху, та вакцинувати інших дітей або дітей, з якими ви можете контактувати.

У разі зараження хворобою можна провести лікування імуноглобулінами, щоб зменшити ризики у дитини. Після пологів жінці слід зробити щеплення для наступної вагітності. Вакциновані жінки не повинні завагітніти протягом 3 місяців після отримання вакцини.


Токсемія або прееклампсія


Прееклампсія, гестоз гравідарум або токсемія є серйозним станом незрозумілої причини, що з’являється після 20 тижня, і характеризується артеріальною гіпертензією матері, до якої додаються зміни функції нирок, набряки та поява білка в сечі.

Це частіше в крайніх місцях репродуктивного життя, тобто до 20 років і старше 35 років.

Це також трапляється із більшою частотою захворювань на жінок із ожирінням, хоча це не є основною умовою.

Симптомами цього захворювання є набряки ніг, рук і обличчя, головний біль, затуманення зору, запаморочення, різкий набір ваги та високий кров’яний тиск.

Зазвичай його виявляють на пренатальних оглядах, тому дуже важливо не пропускати їх.

У дуже важких випадках, коли додаються судоми, це називається «еклампсія». Цей стан ставить під загрозу життя матері та дитини; тому дуже важливо негайно звернутися до лікаря у разі виникнення деяких із вищезазначених симптомів. Цього стану можна уникнути за допомогою суворого пренатального контролю та належного лікування прееклампсії


Сечові інфекції


Інфекції сечовидільної системи (нирок, сечового міхура, сечоводів та уретри), поширені серед жінок, спричинені бактеріями і можуть відбуватися незалежно від статевих контактів. Його симптомами є свербіж і часта потреба в сечовипусканні, лихоманка і біль внизу живота. Їх лікують антибіотиками та іншими ліками, оскільки вони можуть ускладнити вагітність. Для цієї проблеми важливо проконсультуватися з лікарем.


Артеріальна гіпертензія


Під час вагітності артеріальний тиск вище норми може викликати проблеми. Однак його можна виявити на ранніх термінах, оскільки артеріальний тиск необхідно вимірювати під час кожного пренатального огляду. Можливі симптоми - головний біль або набряки ніг.

Як правило, він не має симптомів, хоча іноді супроводжується головним болем, набряком ніг і рук, ситуаціях, про які слід негайно повідомляти акушера, оскільки вони можуть бути дуже ризикованими для матері та дитини. Акушер призначить додаткові обстеження для моніторингу здоров'я матері та дитини, такі як УЗД, допплер, аналіз крові та сечі.


Хвороби, що передаються статевим шляхом


Інфікована жінка може передати хворобу своїй дитині. Крім того, інфекція може спричинити порушення у розвитку плода та збільшує ризик викидня. Деякі з них: ВПЛ, сифіліс, генітальний герпес, СНІД, хламідіоз, гепатит В.


Токсоплазмоз


Це хвороба, яку жінки не завжди помічають. Коли він інфікується під час вагітності, це вражає плід, і хоча це рідко, це серйозно.

Поширюється з калом котів або зараженою свининою чи бараниною. Найсерйозніші випадки проявляються через лихоманку, біль у горлі та висипання, навіть серйозні проблеми в мозковій оболонці, залежно від того, де знаходиться паразит (токсоплазма). Якщо воно розташоване в матці, це збільшує ризик викидня і передчасних пологів.

Шлях запобігання - уникати контакту з котячими калами та уникати вживання свинини або баранини, які не добре приготовані. Більшість жителів міст природним чином виробляють захист від цієї хвороби. Однак виявити його можна за допомогою аналізу крові на ранніх термінах вагітності.


Вітрянка


Це захворювання, спричинене вірусом вітряної віспи, що належить до сімейства вірусів герпесу і має здатність виробляти вітрянку або герпес-зостер, коли вітряна віспа раніше страждала. Це дуже заразна хвороба, заради якої 90% дорослих в якийсь момент страждали нею і мають захист протягом усього життя. Вірус передається дихальним шляхом, а також шляхом крові до плода через плаценту. Він проявляється висипом на шкірі (невеликі пухирі, які сильно сверблять).

Залежно від часу вагітності, коли відбувається зараження вірусом, ризик для плода або новонародженого буде. Найбільш серйозна картина захворювання виникає, коли зараження вітрянкою у матері відбувається між 5 днями до пологів та 2 днями після народження. У цих випадках дитина зазнає впливу вірусу, оскільки вона не встигла отримати захисні сили (антитіла, що виробляються матір’ю) до пологів. Якщо хвороба заразиться протягом цього часу, дитина повинна отримати гамма-глобулін. Якщо з’являються симптоми розвитку захворювання (лихоманка та характерні висипання), дитина повинна пройти лікування, щоб зменшити ймовірність серйозних ускладнень.


Попередня плацента


Його називають «передлежання плаценти», коли його імплантують у нижню частину матки перед головою дитини. Частота його відносно низька, і багато разів вона вимагає більшої обережності під час вагітності, переважно відпочинку, особливо у випадках, коли у матері вагінальна кровотеча. Якщо це триватиме до кінця вагітності, буде проведено кесарів розтин.


Стрептокок групи В


Загальна бактеріальна стрептококова інфекція групи В (ГБС) рідко сильно вражає дорослих, але може бути летальною для новонароджених. Між 10 і 30% вагітних жінок мають бактерії GBS у піхві або прямій кишці, але дуже мало дітей, народжених цими жінками, заражаються інфекцією.

Щоб запобігти більшості випадків ранніх інфекцій GBS у новонароджених, можна провести діагностичний тест, що складається з вагінальної та анальної культури. У разі виявлення вагітні жінки, які інфікуються або ризикують заразитися, під час пологів лікуватимуться за допомогою внутрішньовенних антибіотиків.

Гестаційний діабет


Його називають «гестаційним діабетом», коли він з’являється або діагностується під час вагітності. Зазвичай він з’являється приблизно на 20-му тижні вагітності.

Протягом 24 та 28 тижнів слід проводити спостереження за усіма вагітними за допомогою аналізу рівня глюкози в крові. Якщо є гестаційний діабет, акушер порекомендує вагітній жінці знижувати рівень цукру в крові за допомогою дієти та фізичних навантажень. Крім того, необхідно частіше проводити пренатальний контроль.

Гестаційний діабет може призвести до викиднів, перинатальної смертності, великої ваги при народженні, передчасних пологів тощо. Після пологів слід контролювати рівень глюкози, щоб побачити, чи продовжує жінка діабет.

Холестаз вагітності


Його правильна назва - внутрішньопечінковий холестаз вагітності, і це одноразовий розлад під час вагітності, що характеризується сверблячкою та жовтяницею (пожовтіння шкіри, очей та слизових оболонок).

Зазвичай це відбувається в третьому триместрі вагітності, хоча може з’явитися і раніше. Вагітні жінки з холестазом починають з свербіння в долонях рук і підошв, особливо вдень/вночі, який через короткий час стає безперервним і може охопити все тіло. Жовтяниця може з’явитися приблизно через два тижні пізніше, що, як правило, є слабо вираженим. Зазвичай симптоми зникають через два дні після пологів.

Ризик передчасних пологів та загибелі плода може бути підвищений у жінок з внутрішньопечінковим холестазом вагітності. Ось чому перед цими симптомами важливо проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити лікування та догляд за ними.


Некомпетентна шийка матки


Діагноз істміко-цервікальної некомпетентності ставиться в анамнезі, що вагітна жінка втратила вагітність на четвертому-п'ятому місяці, раптово, не передуючи сутичкам. Також під час вагітності можна запідозрити некомпетентну шию за допомогою УЗД.

Коли жінці діагностують цю некомпетентність шийки матки, показано втручання під назвою «матковий суглоб», яке є хірургічним втручанням, метою якого є зміцнення шийки матки шляхом накладення шва, щоб запобігти її розширенню. Зазвичай це проводиться на 14 тижні вагітності під наркозом і не вимагає госпіталізації вагітної більше ніж на кілька годин.

Той факт, що вагітна жінка пройшла серклаж, зовсім не протипоказано, що у неї можуть бути нормальні пологи. Серклаг видаляється в кабінеті без анестезії та після доношення дитини. Якщо кесарів розтин призначено з іншої причини, серклаж можна видалити безпосередньо в операційній.