Переглянуто та схвалено психопедагогом Марія Хосе Ролдан 02 травня 2020 р .
Останнє оновлення: 02 травня 2020 р
Холестаз вагітності, також відомий як акушерський холестаз або внутрішньопечінковий холестаз вагітності, може викликати сильний свербіж, особливо на руках і ногах. Зазвичай це відбувається в останньому триместрі вагітності, і деякі жінки можуть не пов’язувати симптоми з цією проблемою, і саме лікар буде з’ясовувати, що відбувається, як правило, за допомогою аналізу крові.
Зазвичай такий стан не становить серйозного ризику для довгострокового здоров’я матері, але може спричинити серйозні ускладнення для дитини, тому дуже важливо це враховувати. Термін "холестаз" походить від грецьких слів "chole", що означає "жовч" і "stasis", що означає "нерухомий". Холестаз виникає, коли печінка не може нормально виводити жовч. Жовч - це рідина, яка допомагає організму переробляти жир.
Симптоми холестазу при вагітності
Є деякі характерні симптоми холестазу під час вагітності, які потрібно знати, щоб бути напоготові. Свербіж частіше спостерігається під час третього триместру вагітності в кистях і стопах через можливу затримку рідини, але іноді починається раніше.
З наближенням терміну ви можете почуватись гірше. Однак, як тільки ваша дитина приходить, свербіж, як правило, проходить протягом декількох днів. У випадках холестазу вагітності можуть бути наявні такі ознаки та симптоми:
- Інтенсивний свербіж, особливо на долонях і підошвах
- Темна сеча
- Табурети світлих кольорів
- Жовтяниця
- Свербіж може бути єдиним симптомом, а може посилюватися вночі
- Хвороба
- Втрата апетиту
Вагітна жінка, яка має будь-який із зазначених вище ознак або симптомів, повинна якомога швидше повідомити медичного працівника, оскільки це може свідчити про ризик для її майбутньої дитини. Ця хвороба може спричинити дистрес плода, передчасні пологи або внутрішньоутробну загибель плода (від подорожі жовчних кислот до плаценти та отруєння дитини). Крім того, жінка може страждати внутрішньою кровотечею.
Причини холестазу
Незрозуміло, що викликає холестаз при вагітності, це може бути генетичний. Гормони вагітності також можуть зіграти свою роль у цьому стані. Жовч - це травна рідина, що виробляється в печінці, яка допомагає травній системі розщеплювати жири.
Цілком можливо, що підвищений рівень гормонів вагітності може уповільнити нормальний відтік жовчі з печінки.
Це можливе накопичення жовчі в печінці дозволяє жовчним кислотам потрапляти в кров. Жовчні кислоти, що відкладаються в тканинах матері, можуть викликати свербіж. Жовч - це жовто-зелена рідина, яка допомагає засвоювати жир. Він складається в основному з холестерину, солей жовчі та пігментного білірубіну. Він виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі. З жовчного міхура він проходить через загальну жовчну протоку, до дванадцятипалої кишки.
Іноді, закупорка поза печінкою перешкоджає виходу жовчі з печінки, що призводить до стану, відомого як позапечінковий холестаз. Внутрішньопечінковий холестаз виникає, коли існує проблема з виведенням солей жовчі з печінки. Це тип холестазу, який виникає під час вагітності. Вважається, що гормони вагітності, і особливо додатковий естроген, впливають на правильну функцію жовчного міхура та печінки.
Фактори ризику
Факторами ризику, що збільшують шанси розвитку холестазу під час вагітності, є:
- Особиста або сімейна історія холестазу вагітності, тобто наявність подібних або однакових випадків у сім'ї та через генетику
- В анамнезі захворювання печінки
- Вагітність з двійнятами, двійнятами, трійнятами або більше
- Запліднення in vitro
Деякі з цих факторів можуть бути пов’язані зі спадковістю, а всі, ймовірно, пов’язані з підвищенням рівня гормонів вагітності. Після перенесеного захворювання один раз ризик його розвитку під час наступної вагітності також високий, і ви повинні мати чіткий контроль, щоб уникнути ускладнень. Майже у двох третин вагітних жінок може розвинутися холестаз під час вагітності.
Ваш лікар може задати вам питання щодо ваших симптомів, а також вашої сімейної історії. Аналіз крові зможе виявити, чи добре працює печінка, а також вимірювати рівень жовчі в крові.
УЗД також може виявити порушення в печінці матері, але не в плоді. Якщо холестаз легкий, лікування не потрібно, але воно, як правило, спрямоване на полегшення симптомів та попередження ускладнень.
Переглянуто та схвалено психопедагогом Марія Хосе Ролдан 02 травня 2020 р .
Останнє оновлення: 02 травня 2020 р