Зазвичай вони передують компакт-диску, хоча вони також може проявлятися одночасно і навіть після нього. Пацієнти, які страждають ними, вважаються групами ризику, оскільки їх асоціація виникає частіше, ніж очікувалося:
Герпетифорний дерматит
Герпетифорний дерматит вважається шкірний прояв целіакії. Це рідкісне аутоімунне пухирчасте захворювання, яке зустрічається між 11,5 і 75 людьми зі 100 000. Це надзвичайно сверблячий шкірний висип складається з горбків і пухирів або пухирців, які зазвичай з’являються на ліктях, колінах, спині та сідницях. У більшості випадків висип має однаковий розмір і форму з обох сторін. Виверження є літопис, це означає, що він триває протягом тривалого періоду часу, його можна лікувати дапсоном, антибіотиком, який може допомогти більшості пацієнтів, коли вони страждають на конкретні спалахи. Не у всіх людей, хворих на целіакію, розвивається герпетиформний дерматит, але всі люди з цим видом дерматиту є целіакією.
Для діагностики, в більшості випадків, a прямий імунофлюоресцентний тест і один біопсія шкіри. Будучи шкірним проявом целіакії, тільки лікування Це сувора дієта без глютену.
Цукровий діабет I типу
Діабет 1 типу - це хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується втратою здатності підшлункової залози виробляти інсулін - гормон, який регулює гіперглікемію. З цієї причини людям із діабетом 1 типу буде потрібно щоденне введення інсуліну протягом усього життя. Від цього типу захворювання страждає від 5% до 10% людей, хворих на цукровий діабет.
Причини цієї аутоімунної відповіді ще не до кінця зрозумілі. Здається, у схильності до його розвитку є певний генетичний компонент, але також може знадобитися компонент навколишнього середовища для ініціювання імунної реакції, яка в підсумку знищить бета-клітини острівців Лангерганса, які є областями підшлункової залози відповідає за вироблення гормонів, які регулюватимуть кількість глюкози в крові.
Початок діабету 1 типу зазвичай відбувається в ранньому віці, в дитинстві чи підлітковому віці, саме тому ця хвороба також відома як інфантильний або інфантильно-юнацький діабет. У деяких випадках меншості аутоімунна реакція може виникати вже у зрілому віці, ускладнюючи діагностику; існують специфічні тести для оцінки здатності підшлункової залози виробляти інсулін або того, чи відбулася аутоімунна реакція на гормон.
Взаємозв'язок між діабетом 1 типу та целіакією недостатньо добре зрозумілий, але це реальність для багатьох пацієнтів та їх сімей. За підрахунками, близько 8% - 10% людей з діабетом 1 типу також страждають на целіакію, що свідчить про поширеність цієї другої патології набагато вище, ніж зареєстрований серед загальної сукупності.
Щодо відповіді на питання про те, як можливо, що ці дві сутності поєднуються таким загальним чином, то невідомо точно, але ми знаємо, що корінь повинен знаходитись у обидва - це аутоімунні розлади, при якому захисна система організму реагує проти клітин самого організму: при целіакії антитіла генеруються проти білків у шлунково-кишковому тракті, тоді як при діабеті 1 типу антитіла спрямовуються до клітин, що продукують інсулін.
Докладнішу інформацію можна отримати тут.
Непереносимість лактози
Це нездатність засвоювати лактозу, цукор, який в природі присутній у молоці та його похідних. Лактоза - це дисахарид, що утворюється внаслідок об’єднання моносахаридів глюкози та галактози. Його розпад здійснюється на рівні кишечника ферментом, який називається лактаза, який перетворює лактозу в глюкозу та галактозу. Цей фермент міститься в тонкому кишечнику.
Не маючи цього ферменту, лактоза не розпадається на свої моносахариди і переходить безпосередньо до товстого кишечника, викликаючи такі симптоми, як біль у животі, здуття живота, метеоризм та діарея. Непереносимість лактози характеризується зниженою регуляцією активності ферменту лактази.
Целіакія, на відміну від непереносимості лактози, є аутоімунним захворюванням, спричиненим проковтуванням клейковини та пов’язаних з нею проламінів. Вживаючи глютен, целіакія страждає атрофією кишкових мікроворсинок тонкої кишки, місця, де утворюється фермент лактази та зменшується його вироблення. Через це багато людей, у яких діагностовано целіакію, також не переносять лактозу.
Ця проблема зазвичай зникає у людей з целіакією, коли дієта без глютену проводиться правильно, оскільки ця дієта дозволяє регенерувати мікроворсинки кишечника, таким чином досягаючи відновлення вироблення лактази та правильного засвоєння поживних речовин.
Селективний дефіцит IgA
Принаймні 1% хворих на целіакію матиме дефіцит IgA - обставина, про яку повинен знати лікар, оскільки серологічні маркери CD - це IgA, які можуть визначати появу помилкових негативів. У цьому випадку будуть потрібні серологічні маркери IgG, дуже чутливі, але менш специфічні для CD (Ramírez et al., 2016).
Синдром Дауна
Поширеність CD становить щонайменше 2% (Gale et al, 1997) і може досягати 6-7% згідно Carnicer et al., (2001) серед тих, хто страждає синдромом Дауна, що представляє більш високий ризик загального захворювання населення.
Захворювання печінки
Існує багато наукових досліджень, які підтверджують взаємозв'язок між пізньою діагностикою КР та захворюваннями печінки. Однак, коли діагноз досягається і ГДД починається в більшості випадків після початку, біохімічні рівні печінки, як правило, нормалізуються (Bardella et al., 1995, Duggan & Duggan, 2005, Sainsbury et al., 2011).
Захворювання щитовидної залози
У існуючій науковій літературі наводяться дані про взаємозв'язок між ендокринними розладами та CD (Collin et al., 1994). Серед цих розладів виділяються захворювання, пов’язані з щитовидною залозою. Згідно з дослідженням, проведеним Ventura та співавт. (2000), серед 14% хворих на ЦД переважають хворі на щитовидну залозу. Зазвичай це аутоімунний тиреоїдит, лімфоцитарний тиреоїдит або хвороба Грейвса-Базедова з поширеністю приблизно 5%. Гіпотиреоз частіше, ніж гіпертиреоз.
Існують і інші захворювання, пов’язані з CD, такі як вітіліго, алопеція ареата, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, хвороба Аддісона, IgA-нефропатія, прогресуюча енцефалопатія, мозочкові синдроми тощо. Усі вони мають нижчу поширеність CD, ніж описані вище.