ТРИВОГА. Це офіційно. Світ програє битву проти пандемії ожиріння. "Незважаючи на деякі поодинокі області покращення, на сьогодні жодна країна не змогла змінити епідемію ожиріння". Престижний журнал The Lancet попереджає нас своєю "Серією про ожиріння 2015", що складається з 6 статей, що описують "розвиток надмірної ваги у світі та неприпустимо повільний темп заходів, спрямованих на боротьбу з пандемією ожиріння".

ожиріння

До 2010 року було підраховано, що високий індекс маси тіла (ІМТ) спричиняє 8 мільйонів смертей на рік, а також фактори ризику, пов’язані з дієтою (наприклад, низьке споживання фруктів та овочів та велике споживання натрію), та фізична бездіяльність становили 10% років життя з поправкою на інвалідність (DALY) у всьому світі.

У 2011 році The Lancet вже опублікував першу “Серію ожиріння”, яка визначила головного “рушія” пандемії: глобалізація харчових систем, яка сприяла надмірному споживанню продуктів харчування та напоїв, низькому вмісту поживних речовин та високій калорійності.

В даний час проблема досягає жахливих масштабів, за підрахунками, у світі налічується 2100 мільйонів людей із зайвою вагою, що 37% чоловіків та 38% жінок мають індекс маси тіла (ІМТ) більше 25, із збільшенням на 28% дорослого населення та 47% серед дитячого населення з 1980 року.

У серіалі увага до дитячого ожиріння надзвичайна. Ситуація в США, коли діти важать в середньому на 5 кілограмів більше 30 років тому, а кожен третій має ІМТ, що перевищує адекватний, використовується як приклад того, що відбувається в розвинених країнах. З іншого боку, у країнах, що розвиваються, надмірна вага стрімко зростає, а у багатьох випадках це супроводжується недоїданням через зловживання харчовими продуктами, багатими калоріями та з низьким вмістом поживних речовин, що називається „подвійним тягарем недоїдання та ожиріння ".

І як це можна пояснити?

Велика редакційна стаття серії 2015 року говорить нам: «На даний час сфера харчування використовує біологічну, психологічну та економічну вразливість людей, полегшуючи та схиляючи їх до споживання нездорової їжі. Це, в свою чергу, посилює переваги та вимоги до продуктів харчування з поганою харчовою якістю, сприяючи нездоровому харчовому середовищу. Порушення цих порочних циклів вимагає регуляторних дій урядів та посилення зусиль харчової промисловості та громадянського суспільства ".

Тобто кожен повинен зробити свою частину.

Використовуйте вразливі місця?

Як "експлуататор" біологічної вразливості, найвизначнішим сектором є харчова промисловість: "Перероблені продукти харчування можуть бути дуже апетитними та оброблятись таким чином, що ускладнює регулювання споживання та ваги" (пам'ятайте це, від "якщо ви їсте один, ти їси їх усіх »). “Харчова промисловість, стимульована для максимізації прибутку, маніпулює такими інгредієнтами, як цукор, жир і сіль, а також підсилювачами смаку, харчовими добавками та кофеїном, щоб збільшити винагородну цінність їжі. Багато харчових продуктів, що переробляються, бідні клітковиною та білками, двома компонентами, що сприяють насиченню та повільному всмоктуванню таких інгредієнтів - як цукор - у кров ".

І про щось набагато сильніше говориться у серії: „Вразливість до ультраперероблених продуктів харчування особливо важлива для дітей, оскільки вони сильніше віддають перевагу солодкій їжі, набагато більше, ніж дорослим. Дитинство - це період життя людей, коли компанії починають працювати над розвитком лояльності до бренду. "Маркетинг" і вплив ультра-обробленої їжі в ранньому віці починають формувати очікування дітей та смакові переваги щодо нездорових продуктів ".

Щоб проілюструвати цей момент, автори повідомляють, що очікується, що світовий ринок перероблених дитячих продуктів досягне $ 19 млрд у 2015 році порівняно з $ 13,7 млрд у 2007 році. Зіткнувшись з цією реальністю, очевидно, що уряди не приймають необхідні кроки для захисту дітей від ожиріння, а також відсутні норми та правила щодо здорового харчування. Натомість більшість країн покладаються на власні добровільні ініціативи харчової промисловості, яких недостатньо.

Що стосується психологічної вразливості, Серія стосується багатьох способів впливу на нас контексту, в якому ми приймаємо рішення щодо того, що ми їмо, наприклад, розміри харчових контейнерів та контейнерів, розміщення продуктів у супермаркетах, ціни на їжу, рекламні стратегії, що використовуються для їх продажу: "Харчова промисловість заохочується розробляти середовища на вибір, що сприяють споживанню продуктів харчування з низькою харчовою якістю, які, як правило, є продуктами з найвищим прибутком".

Фактори навколишнього середовища дуже різноманітні, тонкі та впливові, оскільки вони використовують переваги психологічних упереджень, які сприяють переїданню. Наприклад, люди мають сильну тенденцію дотримуватися варіантів за замовчуванням, і ця психологічна упередженість використовується у ресторанах швидкого харчування з великими порціями та додатковими замовленнями, що сприяє переїданню. Незважаючи на бажання споживачів менших порцій, споживачі рідко виходять із існуючого стану і замовляють менше їжі.

Нарешті, є соціальні та економічні вразливості, які використовуються у багатьох сучасних умовах. Таким чином, соціальні зміни в сімейних ролях та вступ жінок, які працюють на повний робочий день, збільшили потребу або привабливість їсти на вулиці, в ресторанах та в закладах швидкого та зручного харчування, але набагато менш здоровими, ніж домашня кухня. Наприклад, у країнах з високим рівнем доходу їжа з низьким вмістом поживних речовин, як правило, недорога і насичує райони з низьким рівнем доходу нездоровими варіантами. Крім того, компанії з виробництва продуктів харчування та напоїв орієнтовані на певні групи, включаючи підлітків та дітей, расові та етнічні меншини та осіб з низьким рівнем доходу.

Ці соціально-економічні проблеми лежать в основі труднощів прийняття особистої відповідальності за вибір їжі в певних контекстах.

Оскільки дорослі повинні готувати, купувати та їсти власну їжу, у повсякденних харчових рішеннях завжди буде складова особистої відповідальності. Однак громадянам також належить виконувати особисту відповідальність через мобілізацію громадян, вимагаючи та борючись за своє право на здоров'я.

Рішення непросте

Одним із рішень, запропонованих фахівцями, є реалізація широкої консенсусної стратегії, яка повинна включати уряди, віддану харчову промисловість, свідоме суспільство, голоси та дії якого чинять тиск, і, звичайно, зміна поведінки людей.

Уряди повинні вживати профілактичних заходів різного типу, серед яких - з успішними прикладами в деяких країнах, включаючи кілька латиноамериканців, - розробку освітніх програм для викладання найкращих практик у сфері харчування та харчування та інших видів здорової поведінки в школах. шкільне харчування в їдальнях та їдальнях, застосовувати податки до таких продуктів, як солодкі напої, регулювати маркетинг продуктів харчування для дітей, реалізовувати допомогу сім'ям, у яких мало ресурсів, купувати свіжі фрукти та овочі тощо.

Очевидно, чудовим рішенням було б, щоб усі харчувались здорово. Тобто ми повинні сприяти споживанню здорової їжі, такої як фрукти та овочі.

Уже зараз формується консенсус щодо основних політичних дій, які слід вжити для пропаганди здорового харчування, використовуючи ПОЖИВНУ структуру, створену Світовим фондом дослідження раку, яка класифікує та описує ці дії. Структура визначає можливі політичні дії за трьома широкими напрямами: а) харчове середовище, б) харчова система та в) комунікація поведінки/зміни поведінки.

Однак не все може бути відповідальністю урядів. Промисловість відіграє переважну роль, як і мобілізовані громадяни.

Ожиріння - це дуже складна частина епідеміології, яка вимагає міжгалузевої стратегії, і яку потрібно досліджувати з новим баченням, яке розглядає ожиріння як наслідок „взаємного характеру взаємодії між навколишнім середовищем та людиною”, де контур зворотного зв’язку продовжує їжу вибір та поведінку.

Одним з аспектів, який стосується серія 2015, є те, що ожиріння та його рішення не слід описувати за допомогою спрощених і марних дихотомій, таких як: індивідуальна відповідальність проти колективної відповідальності за вчинення дій; державне регулювання проти саморегулювання в галузі, ожиріння як хвороба проти наслідків нестримної обжерливості; відсутність фізичної активності як причини проти надмірного споживання нездорової їжі та напоїв; профілактика проти лікування; переїдання проти недоїдання тощо.

Пропонується поєднати ці конкуруючі перспективи, щоб продемонструвати взаємні стосунки між окремими людьми та "навколишнім середовищем".

Тому дискусію, яка прагне звинуватити або «оточення», або людину, слід переформулювати, визнаючи взаємні стосунки між окремими людьми та «середовищем», яке використовує вразливість людей, яка може підірвати здатність людей діяти самостійно. найкращий інтерес робити більш здоровий вибір, який сприяє надмірному споживанню ультрапереробленої їжі.

За словами авторів, “ключовим для досягнення мети, встановленої у 2013 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у Глобальному плані дій проти хронічних хвороб, який включає цілі ожиріння: зупинити збільшення рівня ожиріння до 2025 року, буде посилити системи підзвітності для підтримки урядового керівництва, обмежити роль харчової промисловості як “виробників державної політики” та заохотити громадянське суспільство створювати попит на здорове харчове середовище ”.

Марія Соледад Тапія

У MiradorSalud багато обговорювалося на цю тему: