Перегляньте статті та вміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні резюме наукових журналів на момент публікації

надмірного

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

Хвороба Грейвса-Базедова - найпоширеніша причина гіпертиреозу. Як відомо, це аутоімунне захворювання, при якому антитіла, що стимулюють щитовидну залозу (TSI - стимулюючі імуноглобуліни), стимулюють синтез та вивільнення гормону щитовидної залози, доки є достатня кількість йоду. Це може бути спровоковано епізодом емоційного стресу, інфекції, вагітності або пологів або збільшенням споживання йоду в будь-який момент часу.

В анамнезі зазвичай розглядаються такі препарати, як аміодарон, використання йодованих контрастних речовин або споживання йодованої солі, але іноді доводиться досліджувати більш вичерпно.

Це 42-річна пацієнтка, яка не мала анамнезу, яка відвідувала свого лікаря через втрату ваги на 12 кг та нервозність протягом останніх місяців. Він подав запит на тести функції щитовидної залози, результатом яких є ТТГ 0,01 (LN: 0,4-4,0 нг/дл), FT4: 3,28 (LN: 0,89-1,76 нг/дл), антитіла до TPO> 1000 (LN: мг кожні 8 годин, що вимагає збільшення дози через відсутність поліпшення до 60 мг на добу та пропранололу по 40 мг кожні 8 годин. Останній тест при цьому лікуванні ТТГ нг/дл. Його збільшили до 90 мг на день і направили в ендокринологію для оцінки.

Спрямований анамнез стосується 4-місячної історії прогресуючої втрати ваги з інтенсивним щоденним серцебиттям, нервозністю та безсонням. Візьміть йодовану сіль і регулярно використовуйте фарбу для волосся, але, перевіряючи склад, вона не містить йоду. Відсутність прийому наркотиків або недавня історія йодованих контрастних речовин. Він не посилається на використання кремів чи інших актуальних речовин з високим вмістом йоду. Вам наказано припинити прийом йодованої солі.

При фізичному огляді вага становить 72,8 кг (раніше 86 кг), індекс маси тіла: 27 кг/м 2, артеріальний тиск 145/80 мм рт. Ст., А частота серцевих скорочень: 100 уд./Хв. Він представляє яскравий вигляд з мінімальним втягуванням століття. Екзофтальм не виявляється. При пальпації безболісна еластична щитовидна залоза II ступеня без вузликів. Решта звичайного сканування.

Сцинтиграфію щитовидної залози проводили з інтенсивним і рівномірним результатом захоплення. УЗД щитовидної залози відповідає дифузному захворюванню щитовидної залози.

В аналізі через 3 тижні після максимальної дози метимазолу визначали TSH 0,19 FT4 3,1, антитіла до TPO> 1000 МО/мл та TSI:> 30 (LN 1,7 МО/мл).

Аналітичний 6 тижнів після прийому максимальних доз метимазолу та забезпечення терапевтичної відповідності: ТТГ 0,1 FT4 8,33 нг/дл.

З діагнозом первинного гіпертиреозу внаслідок хвороби Грейвса-Базедова і з огляду на відсутність реакції на фармакологічне лікування та інтенсивні симптоми було вирішено остаточне хірургічне лікування.

Під час прийому для повної претиреоїдектомії також було вирішено контролювати відповідність терапії. При плановому обстеженні помітні ураження шкіри, що свідчать про подряпини. Вам наказано приносити всілякі ліки та антисептики для використання вдома. Пацієнтка ігнорувала той факт, що у неї є кішка і вона майже щодня використовує повідон йод для загоєння подряпин. Запитується йод сечі.

Згодом до лікування додають 8 крапель люголю кожні 6 годин та преднізон 60 мг кожні 24 години, таким чином досягаючи контролю над тиреоїдними гормонами до загальної тиреоїдектомії, яка проходить без ускладнень. Після цього отримані результати йодурії:> 800 мкг/мл (LN 100-200) (Таблиця 1).