Шукайте таке слово: індапамід

пошук

Кількість звернень: 20

Lege Artis Medicinae

Чи слід застосовувати тіазид або тіазидоподібний діуретик для лікування людей з високим кров'яним тиском? Особливості ситуації в Угорщині

Діуретики залишаються основними антигіпертензивними препаратами з часу їх широкого застосування в 1960-х роках. Директива ESC/ESH 2018 року щодо лікування гіпертонії не проводить розмежування між тіазидними та тіазидоподібними діуретиками при лікуванні гіпертонії, визнаючи, що ці групи препаратів не порівнювались віч-на-віч в рандомізованих дослідженнях і що гідрохлоротіазид є однією з найпоширеніший компонент затверджених фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів на ринку. Угорська директива 2018 року вважає індапамід найефективнішим діуретиком у лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Метою нашої статті є огляд сучасного використання тіазидів або тіазидоподібних діуретиків, особливо гідрохлоротіазиду та індапаміду, які сьогодні доступні в Угорщині, та їх комбінованих продуктів для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Гіпертонія та нефрологія

Дослідження PIANIST (Периндоприл-Індапамід плюс Амлодипін у пацієнтів з гіпертонічною хворобою високого ризику) - Зниження артеріального тиску при одночасному застосуванні периндоприл-аргініну, індапаміду та амлодипіну

Гіпертонія та нефрологія

Наш практичний досвід використання потрійної фіксованої комбінації периндоприлу/індапаміду/амлодипіну

Незважаючи на безліч доступних варіантів медикаментозної терапії, показник оптимального контролю артеріального тиску в Європі становить лише 20-40%. Багато вільних комбінацій, які призводять до дуже несприятливого дотримання, також відіграють значну роль на цьому тлі. Хоча перевага віддається подвійним комбінаціям фіксованих доз, які з’являються майже два десятиліття і з тих пір набирають популярності, значній частині пацієнтів (> 30%) для оптимального контролю артеріального тиску потрібні принаймні три препарати з різними точками атаки . Відповідно, існував раціональний попит на потрійні фіксовані комбінації. Наш досвід в Угорщині з минулого року з фіксованою комбінацією інгібітора АПФ периндоприлу, тіазидного діуретику індапаміду та блокатора кальцієвих каналів амлодипіну (підтверджений дослідженнями ABPM) показує, що рутинне використання і завдяки цьому довготривалого контролю артеріального тиску.

Гіпертонія та нефрологія

Результати дослідження PICASSO Комбінація периндоприлу з індапамідом: вивчення антигіпертензивного ефекту в повсякденній медичній практиці

Дані великих міжнародних досліджень з препаратами індапаміду та їх комбінаціями - EUROPA, PROGRESS, PATS, ADVANCE, HYVET, STRATH, PREMIER, PIXEL - виявилися дуже успішними в підтримці факторів серцево-судинного ризику, і ці знання призвели до визначення, що периндоприл-індапамід фіксована комбінація [Coverex-AS Komb forte (індапамід: 2,5 мг, периндоприл: 8 мг)] для оцінки результатів цієї комбінації в Угорщині.

Гіпертонія та нефрологія

Новий ефективний засіб для лікування гіпертонії у світлі доказів

Високий кров'яний тиск також має велике значення серед загальних захворювань. Смертність від серцево-судинних захворювань могла б бути значно знижена, якби артеріальний тиск пацієнтів можна було не тільки лікувати, але й контролювати. Нещодавно представлена ​​фіксована комбінована таблетка периндоприл-амлодипін-індапамід може стати хорошим інструментом для сімейних лікарів, лікарів внутрішньої медицини та кардіологів. Одночасне застосування інгібітора АПФ периндоприлу, нового типу вазорелаксантного діуретику індапаміду та блокатора Са-каналів третього покоління амлодипіну ефективно для зниження артеріального тиску. На додаток до ефективності, переваги додаткових та плейотропних захисних ефектів органів (кардіопротектор, стабілізуючий наліт, запобігання інсульту, антиатеросклеротичний, антитромботичний, корекція дисфункції ендотелію, захист нирок) можуть забезпечити довгострокові можливості для покращення наших життєвих перспектив та якості життя. При фіксованій комбінації вибір правильної дози може підвищити здатність пацієнта до співпраці до чудового рівня. У резюме, не бажаючи бути вичерпними, ми звертаємо увагу на найважливіші докази, що підтверджують силу вищезазначеної трійки.

Гіпертонія та нефрологія

Початок антигіпертензивної терапії з фіксованими комбінаціями, особливо з фіксованими комбінаціями периндоприлу, амлодипіну та індапаміду

Попередні клінічні випробування показали, що у більшості (> 70%) пацієнтів з гіпертонічною хворобою цільовий артеріальний тиск можна досягти за допомогою комбінованої терапії. При цьому слід використовувати два-три, іноді навіть більше агентів, що належать до різних груп ефектів. Комбінації препаратів можна використовувати для швидшої нормалізації артеріального тиску, щоб зменшити частоту та тяжкість гіпертонічних ускладнень. Кілька міжнародних та вітчизняних рекомендацій (MHT 2015) наголошують на перевагах фіксованих комбінацій лікарських засобів перед вільними комбінаціями. Найчастіше використовується комбінація інгібітора АПФ + антагоніст кальцію та інгібітора АПФ + діуретик. З них я виділяю комбінації периндоприлу + амлодипіну та периндоприлу + індапаміду. За необхідності ми можемо перейти на потрійну фіксовану комбінацію (наприклад, периндоприл + амлодипін + індапамід). Фіксовані комбінації вже доступні у кількох сильних сторонах, тому в деяких випадках можна розпочати терапію у комбінації. Яку комбінацію рекомендувати визначається рівнем артеріального тиску у пацієнтів та особливими станами (наприклад, віком, ускладненнями, супутніми захворюваннями).

Гіпертонія та нефрологія

Зміни в практиці призначення діуретиків при лікуванні гіпертонії у період між 2007 та 2013 роками у світлі даних OEP

Іштван БАРНА, Андраш ГЮРЦАНІ

Гіпертонія та нефрологія

HYVET: Етап вивчення досліджень щодо наркотиків - клінічне випробування року 2008

Дослідження HYVET (гіпертонія у дослідженні дуже літніх людей) було багатоцентровим (195 центрів, 13 країн, 3845 суб'єктів), подвійним сліпим, рандомізованим, плацебо-контрольованим дослідженням ефекту антигіпертензивної терапії (ціль: 150/90 мм рт. Ст.) пацієнтів з гіпертонічною хворобою віком від 80 років (1,5 мг індапаміду SR ± 2-4 мг периндоприлу проти плацебо) вивчали для профілактики інсульту, смертності та інших кінцевих точок.

Гіпертонія та нефрологія

Чи може потрійна комбінація мати місце в терапії гіпертонії? - Антигіпертензивна ефективність периндоприлу амлодипіну індапаміду

Денес ПАЛЛ, Ільдіко САНТЬ, Дьєрдь ПАРАГ, Ева КАТОНА