suteba

З моменту введення до графіка вакцинації вакцини проти гепатиту В у новонароджених у 2000 році (Постанова Міністерства № 940/00), ОДИН раз (11) хлопчиків та дівчаток у 2003 році (Постанова Міністрів № 175/03), обов'язково вакцинація медичного персоналу (Закон № 24151) та рекомендації щодо вакцинації для груп ризику (Національні рекомендації щодо вакцинації 2008 р., Додаток 1), зменшили частоту заражень у дитячому віці, але, незважаючи на це, випадки продовжують реєструватись у підлітків та дорослих, які не були щеплені або з неповними графіками.

У зв’язку з тим, що вакцина проти гепатиту В виявила свою ефективність та безпеку у профілактиці зараження зазначеним вірусом, безкоштовна та обов’язкова вакцина для осіб старше 20 років була включена до календаря.

ЩО ТАКЕ ГЕПАТИТ?

Гепатит - це запалення печінки, спричинене групою вірусних інфекцій, які вражають печінку. Також може спричинити надмірне вживання алкоголю, токсинів, ліків та деяких захворювань. Найпоширеніші типи вірусних гепатитів - це А, В і С.

За оцінками, в Аргентині 800 000 людей контактували з вірусами гепатиту В і С.

Для профілактики та лікування цих патологій існують ефективні методи лікування, які в державних лікарнях безкоштовні, а також вакцини проти гепатитів А і В, які є частиною Національного календаря щеплень.

ГЕПАТИТ А І Е

Типи А та Е - це гепатити, які поширюються забрудненою їжею та водою, що також пов’язано з поганими гігієнічними умовами.

Інфекція може легше поширюватися в закритих місцях, таких як центри денного перебування, прогулянкові будинки та школи. Це хвороба обов’язкової та негайної звітності.


Для запобігання захворювання важливо вжити таких заходів, як:

  • очищення резервуарів та контроль води в школі
  • миття рук та їжі безпечною водою

ЯК ПОПЕРЕЧИТИ?

Ефективним способом профілактики гепатиту А є здійснення гігієнічних заходів, таких як миття рук після користування ванною, зміна підгузників та перед приготуванням їжі. Також рекомендується добре готувати їжу та споживати кип’ячену або очищену воду та умови навколишнього середовища, такі як належне виведення екскрементів. В офіційному графіку щеплень вакцина вказана і є обов’язковою для дітей одного року. Він також є обов’язковим для працівників, яким загрожує страждання від цього: навчання, здоров’я тощо.

ВАКЦИНА

Одну дозу вакцини застосовують у віці 12 місяців або тим, хто народився після 2005 року (у випадку, якщо її не отримали протягом року). Вона також рекомендується для груп ризику після медичного обстеження.

ГЕПАТИТ B, C І D

Ці типи передаються кров’ю і статевим шляхом, В також може передаватися вертикально (від матері до дитини під час пологів).

Гепатити В і С - два типи, які в багатьох випадках викликають хвороби на момент зараження, але призводять до хронічних захворювань печінки, що в багатьох випадках призводять до цирозу печінки або раку печінки, і це є причиною тягаря захворювання, яке вони представляють глобальне громадське здоров'я та, звичайно, шкоду, яку вони завдають здоров'ю людей та їх сімей.

Вважається, що 57% випадків цирозу печінки та 78% випадків раку печінки викликані хронічними інфекціями гепатиту В та С

ЯК РОЗШИРЯЄТЬСЯ ГЕПАТИТ B?

В основному через контакт з кров’ю, через незахищені статеві стосунки, через інфіковану матір до дитини під час вагітності або через внутрішньовенне введення наркотиків, гемодіаліз, голковколювання, татуювання, проколи гострими інструментами у медичного персоналу. Існує також горизонтальна передача при спільному користуванні зубними щітками, ножицями, бритвами з людьми з циркулюючими антигенами.

ВПЛИВ НА ВІК?

Вік, у якому перенесена гостра хвороба, визначає ризик прогресування хронічного захворювання, тобто чим молодший вік, тим більший ризик зараження інфекцією та хронічної еволюції. Подовжуючись з часом, це може спричинити пошкодження печінки (цироз) або рак печінки.
У гострій фазі діти, як правило, протікають безсимптомно, як і нещодавно заражені та пригнічені імунітетом дорослі. Коли вони виникають, вони можуть бути: лихоманка, втома, анорексія, нудота та блювота, біль у животі та жовтяниця.

ЯКІ ВАШІ УСКЛАДНЕННЯ?

Інкубаційний період цієї патології великий: від одного до чотирьох місяців. Найбільш поширеною клінічною формою є гострий гепатит, який проходить спонтанно в період від 1 до 3 місяців. Від 6% до 10% інфікованих перейдуть у хронізацію. Ризик розвитку цирозу внаслідок хронічного гепатиту через п’ять років становить від 8% до 20%, при цьому виживання в цей період менше 35%. Зі свого боку, гепатоцелюлярна карцинома (рак) спостерігається приблизно у 15% хворих на цироз печінки: прогноз її поганий, за винятком випадків хірургічно видалених пухлин. Фульмінантні форми рідкісні, менше 1%, але в Аргентині вони є причиною близько 12 трансплантацій печінки на рік.

ЧИ Є ЛІКУВАННЯ?

При гострій інфекції гепатиту В противірусне лікування не рекомендується, оскільки більшість з них проходить спонтанно. Але є певні люди з фульмінантним гепатитом та важким підгострим некрозом печінки, яким може бути корисно лікування, але вони повинні бути оцінені експертами, які вкажуть поведінку, якої слід дотримуватися.

У випадку хронічного гепатиту загалом слід пояснити, що метою лікування є викорінення або стійке зменшення реплікації вірусу, у свою чергу, поліпшення ураження печінки та запобігання більш важким формам захворювання.

ЯК ПОПЕРЕЧИТИ?

Послідовне використання презервативів зменшує можливість вірусної передачі, однак універсальна вакцинація є найефективнішою стратегією досягнення значного впливу на зменшення передачі вірусу як для незахищених статевих контактів, так і для інших форм сексу.

ВАКЦИНА

Усі країни Латинської Америки та Карибського басейну включили вакцину проти гепатиту В у свої графіки щеплень, а в нашій країні, оскільки у 25 з 52 країн регіону новонароджених вакцинують у перші 24 години життя. Тести на виявлення гепатиту В і С доступні в системах охорони здоров’я, а в деяких країнах також існує спеціальне лікування гепатиту С (для нього немає вакцини), але дуже мало людей отримують доступ до нього з різних причин.

ХТО ПОВИНЕН ВАКЦІНУВАТИСЯ?

Діти до 20 років, які не отримали вакцину або з неповним графіком, повинні починати або заповнювати графіки відповідно.

Крім того, люди, що належать до груп ризику:
• Медичні працівники.
• Гемодіаліз.
• Політрансфузія.
• Хронічні захворювання печінки.
• Особи, позбавлені волі, та персонал в'язниці.
• Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками.
• Гетеросексуали з немономними стосунками.
• Внутрішньовенні споживачі наркотиків.
• Люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом.
• Співмешканці та партнери носіїв гепатиту В.


 ЯК ГЕПАТИТ C?

Це інфекційне захворювання, яке характеризується безсимптомністю, і його ступінь тяжкості охоплює широкий спектр: важкий хронічний гепатит, цироз печінки та гепатокарцинома. Люди з гострим вірусом гепатиту С протікають безсимптомно, або мають слабкі та неспецифічні симптоми (60 або 70% випадків). У деяких може спостерігатися температура, біль у животі, анорексія, холурія, жовтяниця, блювота, втома та нудота. Симптоми, як видно, загальні для інших гепатитів, вірусних чи ні.

Його еволюція не залежить від віку зараження. Від 75 до 85% людей з гострою інфекцією гепатиту С переростають у хронічний гепатит. З цих 80% 20% розвинуть цироз печінки протягом 20-25 років, і, згідно з американськими дослідженнями, щорічний ризик розвитку гепатокарциноми у його популяції становить від 1 до 4%.

Гепатит С поширюється при контакті з кров’ю шляхом використання голок, шприців або гострих предметів; і хоча це дуже рідко, воно також може передаватися статевим шляхом.

Передача через статевий або особистий контакт низька. Поширеність серед пар заражених людей становить 3% при моногамних стосунках. Цей відсоток збільшується до 4%, якщо у них є кілька статевих партнерів.

Вертикальна передача: вона також низька (5 - 8%), але збільшується при коінфекції вагітної жінки ВІЛ (15 - 20%). Перинатальна інфекція також збільшується щодо вертикалі (4-7%). Нарешті, при горизонтальній передачі випадки були описані у несполучених партнерів і без видимого парентерального впливу, що деякі пояснюють використанням зубних щіток, лез бритви тощо.

ЯК ПОПЕРЕЧИТИ?

Досі не існує вакцини проти гепатиту С, але її можна запобігти, якщо голки, шприци або гострий предмет не ділитись з іншими людьми та використовувати презерватив у всіх статевих стосунках.

ЯК ТРЕБА ЛІКУВАТИСЯ?

Лікуванням повинні керувати фахівці, і рекомендується міждисциплінарна команда через ускладнення та труднощі, які це може спричинити.

ГЕПАТИТ В АРГЕНТИНІ

У нашій країні політика була розроблена з метою зменшення впливу вірусних гепатитів на здоров’я населення.

  • Включення до графіка обов’язкової щеплення вакцин проти гепатитів А і В.
  • З 2012 року постановою міністерства 969 було створено Національну програму боротьби з вірусним гепатитом - територію, яка залежить від Дирекції СНІДу та ЗПСШ Міністерства охорони здоров'я нації. Ця програма приносить користь усім людям, постраждалим від цих патологій, які мають охорону здоров’я виключно з державного підсектора та дістаються до провінцій та регіонів охорони здоров’я провінції Буенос-Айрес за допомогою посилань для кожної юрисдикції. Крім того, він забезпечує вхідні дані для діагностики та лікування та забезпечує навчання медичних бригад, громадян загалом та НУО, що мають відношення до цього питання. Він також має Генеральний консультативний консультативний комітет, в якому інші сфери діяльності міністерства беруть участь із втручанням у проблему та наукових товариств, громадських об'єднань та представника Панамериканської організації охорони здоров'я (PAHO).

Окрім тверджень, які можна зробити про необхідність зменшення впливу, який ця група захворювань чинить на здоров'я населення, необхідно врахувати, що ще раз необхідно визначити у галузі охорони здоров'я дійові особи, які з різними, а часом і антагоністичними інтересами, беруть участь у суперечці про стан здоров’я населення.

У цьому випадку показовим є звіт, який Фонд санітарного суверенітету зробив у 2017 році, коли він вимагав доступу до противірусних препаратів майже для 500 пацієнтів з діагнозом «Гепатит С», які потребували такого лікування. Прочитайте звіт, ввівши сюди.

У цьому беруть участь діючі особи та інтереси, як і в багатьох випадках, представники Фінансового капіталу, висловлені у Промисловому медичному комплексі (в даному випадку - фармацевтичної промисловості), для яких право на здоров'я та суперечка, яку держави можуть дати їм спробуйте гарантувати, що це стає справжнім і символічним ворогом.