Стаття медичного експерта

  • Класифікація ATC
  • Активні інгредієнти
  • Індикація
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Термін придатності
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

Феназепам - препарат у категорії анксіолітичних препаратів.

щодо

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Показання Феназепама

Це застосовується в таких випадках:

  • при психопатії, при розладах психопатичного характеру, а також при інших станах, при яких виникає відчуття сильної тривоги, страху, дратівливості, нестабільності настрою та підвищеної напруги;
  • при неврозах та різних невротичних станах;
  • для проблем зі сном;
  • з реактивною формою психозу;
  • іпохондричний розлад, проти якого виникають різні типи болючих відчуттів або дискомфорту (сенестопатичний синдром, хоча терапія іншими транквілізаторами була неефективною);
  • СВД;
  • у профілактиці фобій, а також в умовах, проти яких виникає відчуття напруги;
  • Судоми з міоклонічною або скроневою формою;
  • симптоми паніки;
  • нервові тики, а також дискінезія;
  • різке підвищення м’язового тонусу, а також їх стійкість до деформаційних впливів (ригідність м’язів);
  • нестабільність вегетативних НС;
  • алкогольне утримання.

Феназепам також може бути використаний як попередній препарат для підготовки пацієнта до загальної анестезії та подальшої операції.

[9], [10], [11]

Форма випуску

Випуск знаходиться у формі розчину для внутрішньовенних або внутрішньовенних ін’єкцій, а також у таблетках.

В упаковці 20 таблеток.

Розчин ділять на скляні ампули по 1 мл. Коробка містить 10 ампул, які комплектуються концентратором. Ампули також можна сортувати за блістерними упаковками - по 5 або 10 штук.

[12], [13], [14], [15]

Фармакодинаміка

Ефект феназепаму визначається здатністю діазепінів впливати на роботу різних відділів центральної нервової системи.

Анксіолітичний ефект лікарських засобів забезпечується дією елемента бромодигідрохлорфенілбензодіазепін щодо амігдального комплексу лімбічної системи. Цей ефект проявляється зняттям емоційного напруження і, крім цього відчуттям тривоги, страху і тривоги.

Ступінь вираженості анксіолітичних ефектів феназепаму більша, ніж у більшості діазепінових психотропних засобів.

Седація визначає вплив на активний елемент ПМ, розташований у центральних областях нервової структури головномозгового стовбура, а також тип неспецифічних ядер таламу, що утворили дифузну систему таламу.

Препарат надає загальну заспокійливу дію на центральну нервову систему, зменшує вираженість її реакцій на зовнішні фактори та крім психомоторної збудливості. Це також частково розслаблює повсякденну діяльність та увагу, одночасно знижуючи швидкість рухових та психічних реакцій тощо.

Регулюючи діяльність центральної нервової системи, препарат зменшує інтенсивність впливу різних психоемоційних, рухових та вегетативних подразників, що впливають на процес сну.

Снотворний ефект проявляється тим, що в період прийому препарату сон пацієнта значно полегшується, сам сон стає глибшим і тривалість його триває.

У той же час інгібуючий вплив на ЦНС дозволяє феназепамі посилювати анестетики, снодійні, знеболюючі та лікарські засоби (у зв'язку з курінням лікарських таблеток у поєднанні з цими речовинами).

Ефективність м'язової релаксації - розслаблюючий вплив на скелетну мускулатуру - головним чином визначається здатністю сповільнювати активні полісинаптичні речовини (також моносинаптичні, але з менш вираженими) спинно-стовбуровими імпульсами.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Фармакокінетика

Після прийому всередину таблетки добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту. Період максимальних значень активного інгредієнта препарату в плазмі коливається в межах 1-2 годин.

Феназепам - це процес заміщення печінки. Період напіввиведення активної речовини у різних людей може коливатися в межах 6-18 годин. Виведення продуктів метаболізму відбувається переважно нирками.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Використовуйте Феназепаму під час вагітності

Медсестрам і вагітним жінкам слід приймати фенагепам лише за наявності ознак життя.

Застосування ліків у першому триместрі збільшує ймовірність вроджених аномалій у дитини.

Застосування препарату в третьому триместрі (особливо в останні тижні терміну) викликає накопичення діючої речовини всередині тканин плода, в результаті чого активність ЦНС у новонародженого пригнічується.

Якщо ми приймемо ліки незадовго до народження новонародженого, з’являться такі симптоми, як подразнений всмоктувальний рефлекс, м’язова слабкість, пригнічення дихання та сильне переохолодження.

Тривалий прийом препарату під час вагітності може спричинити у дитини фізичну залежність від препарату та, крім симптомів абстинентного синдрому.

Допускається дуже обережно застосовувати ліки на роботі. Наприклад, якщо робота розпочалася передчасно або у жінки передчасне відділення плаценти.

Парентеральне введення розчину в малих дозах, як правило, не чинить негативного впливу на дитину. Але при великих дозах це може спричинити переохолодження або задуху і, крім того, проблеми із серцевим ритмом та падіння артеріального тиску.

Заборонено використовувати феназепам під час лактації, оскільки діюча речовина виділяється з грудним молоком. Метаболізм цього компонента у немовлят набагато повільніший, ніж у дорослих, тому продукти його метаболізму починають накопичуватися всередині організму, викликаючи седативні ефекти. Такий ефект може призвести до ускладнень у введенні та втрати ваги у дитини.

Протипоказання

У зв'язку з тим, що фенагапам входить до групи препаратів з сильним терапевтичним ефектом, він має кілька протипоказань, серед яких:

  • стан коми або шок;
  • наявність симптомів міастенії;
  • закритокутова глаукома (як у гострій формі, так і у тих, хто схильний до розвитку цієї патології);
  • коли діагностовано ХОЗЛ у людей (оскільки ліки можуть призвести до збільшення дихальної недостатності);
  • гостра форма дихальної недостатності;
  • особи віком до 18 років;
  • люди, які не переносять бензодіазепінові ліки і, крім того, мають підвищену чутливість до будь-яких інших інгредієнтів.

Людям з проблемами нирок або печінки навряд чи дозволяється застосовувати ліки лише під наглядом досвідченого лікаря.

Слід бути обережними при розробці людей, які в минулому мали синдром наркоманії, людей, які психологічно залежать від певних видів наркотиків, а також пацієнтів літнього віку.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Побічні ефекти феназепаму

Багато пацієнтів, особливо на ранніх стадіях терапії, які посилюють відчуття втоми, почуття млявості та втоми в хронічній формі, відчуватимуть запаморочення та проблеми з просторовою орієнтацією та концентрацією уваги. Крім того, з’являються симптоми атаксії та сплутаності свідомості, а крім того, швидкість рухових та психічних імпульсів сповільнюється.

Рідше спостерігаються деякі прояви Національної асамблеї: наприклад, почуття ейфорії, тремор, депресія, втрата пам’яті, головний біль, проблеми з координацією рухів (особливо якщо препарат застосовується у великих дозах) та екстрапірамідні розлади дистонічного природи. Також можливі розлади, такі як зниження настрою, міастенія, симптоми астенічного синдрому та супутня дизартрія.

Застосування цього препарату рідко викликає парадоксальні симптоми - розвиток фобій, агресії, неконтрольованих спалахів, почуття сильної тривоги, галюцинацій, судом, а також суїцидальних тенденцій та розладів сну.

Органи кровотворення: зниження рівнів основних компонентів цієї системи (лейкоцитів і постклеточних структур, включаючи тромбоцити з еритроцитів) і додавання нейтрофілів харктера і гемоглобіну.

Серед негативних наслідків, що впливають на функції травлення: сильна сухість слизової оболонки порожнини рота, зниження апетиту, діарея або запор, посилене слиновиділення, нудота та печія. Крім того, розвиток жовтяниці та підвищення активності печінкових трансаміназ, а також показників лужної фосфатази в крові.

Поразка репродуктивних органів: підвищення або зниження лібідо. Крім того, у жінок можуть бути симптоми дисменореї. У людей спостерігаються симптоми алергії, включаючи свербіж та висип на поверхні шкіри.

Інші побічні ефекти, які іноді виникають в результаті прийому ліків:

  • розвиток наркотичної залежності;
  • захворюваність на наркоманію;
  • падіння артеріального тиску;
  • порушення зору (включаючи подвійне бачення);
  • втрата ваги;
  • проблеми з серцебиттям.

Пацієнти відчуватимуть синдром відміни, якщо вони різко припинять або зменшать дозу. Зазвичай це проявляється у вигляді тих самих симптомів, що змусили пацієнта почати приймати наркотики.

[41], [42]

Дозування та введення

Застосування препаратів у таблетках.

Таблетки слід вживати в приміщенні. В середньому дозволяється застосовувати в межах 0,0015-0,005 г діючої речовини на добу. Поділитися цією частиною слід приблизно за 2-3 використання.

Вранці та ввечері слід застосовувати 0,0005 або 0,001 г феназепаму, а ввечері дозу можна збільшити до 0,0025 г. На день дозволяється не більше 0,01 г продукту.

Застосування таблеток при різних захворюваннях:

  • при яких є проблеми зі сном: слід приймати ліки в дозі 0,00025 або 0,0005 г приблизно за 30 хвилин до сну;
  • психопатії та розлади психопатичного характеру, а також неврози та псевдоневротичні стани: починати лікування з добової дози 0,0015-0,003 г. Його слід розділити на 2-3 додатки. Через кілька днів (зазвичай від 2 до 4 днів - з урахуванням ефективності лікування та толерантності пацієнта до ліків) дозу можна збільшити до 0,004-0,006 г/добу;
  • почуття сильної тривоги або страху, рухова тривога, а також вегетативні форми пароксизму: лікування слід починати з добової дози 3 мг. Потім він починає швидко збільшуватися, щоб отримати бажаний оздоровчий ефект;
  • судоми: добова доза становить від 0,002-0,01 г;
  • відмова від алкоголю: добова доза становить 0,0025-0,005 г;
  • хвороба, проти якої тонус м’язів підвищується: за один день необхідно вживати 0,002-0,006 г препарату.

Щоб уникнути ризику звикання, а також розвитку наркотичної залежності, ліки слід давати окремими курсами, що тривають максимум 14 днів. Іноді дозволяється продовжити курс - до 2 місяців. Необхідно припинити прийом ліків, поступово зменшуючи вилучену дозу.

Застосування препарату у формі терапевтичного розчину.

Розчин зазвичай вводять у м/м, або внутрішньовенно (крапельно або поточно). Розмір однієї дози становить 0,0005-0,001 г (цей об’єм має половину або цілу ампулу розчину). Протягом середньої доби пацієнтам вводять в межах 0,0015-0,005 г. На добу дозволяється вводити не більше 0,01 г препарату.

Спосіб введення та режим дозування для лікування різних захворювань:

  • усунення панічних атак, сильного почуття неспокою, тривоги, психотичних станів характеру на додаток до змішування: у початковій фазі терапії протягом однієї доби в середній дозі необхідний компонент 0,003-0,005 г - у вигляді 0,1 % розчину дорівнює 3-5 т мл. В надзвичайно важких умовах дозволяється збільшувати дозу до 0,007-0,009 г;
  • лікування епілептичних нападів: вводити препарат внутрішньовенно або у вигляді/м. Розмір початкової дози - 0,0005 г;
  • утримання від алкоголю: слід робити ін’єкцію методом v/v або v/m. Порція на добу коливається від 0,0025 до 0,005 г;
  • патологія неврологічного характеру, на тлі якої розвивається м’язова гіпертензія: препарат слід вводити внутрішньом’язово в дозі 0,0005 г. Процедуру слід проводити 1-2 рази/добу;
  • в процесі підготовки до анестезії, а також під час хірургічного втручання: препарат слід вводити внутрішньовенно, з мінімальною швидкістю. Доза 0,003-0,004 г.

Після досягнення бажаного ефекту препарату пацієнт повинен якомога швидше перейти на таблетки фенагепаму для прийому всередину та продовжити лікування у цій формі.

Курс лікування із застосуванням ліків у барах не може тривати довше 14 днів. Тільки один раз і за призначенням лікаря дозволяється продовження до 3-4 тижнів. Дозу слід поступово зменшувати під час відміни препарату.

[43], [44], [45], [46]