дієта

МАДРІД, 23 січня (EUROPA PRESS) -

Рандомізоване клінічне дослідження дітей підліткового віку з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) показало, що дієта з низьким вмістом вільних цукрів (цукру, що додається до їжі та напоїв, що в природі містяться у фруктових соках) дала в результаті значне поліпшення НАЖХП до звичайної дієти.

Дослідження було проведено в Медичній школі університету Еморі та Каліфорнійському університеті Сан-Дієго (UC San Diego) в Сполучених Штатах, а результати опубліковані цього вівторка в "JAMA". Провідним автором дослідження є Міріам Вос, професор педіатрії в Еморі та директор Програми дитячої жирної печінки в Атлантському відділі охорони здоров'я дітей, а першим автором є Джеффрі Б. Швіммер, професор клінічної педіатрії в університеті Сан-Дієго.

НАЖХП є найпоширенішим захворюванням печінки у дітей, і воно суттєво зросло з 1988 по 2010 рік. НАЖХП пов'язаний із підвищеним ризиком діабету 2 типу, термінальної стадії захворювання печінки, раку печінки та серцево-судинних захворювань, тому діагностика та оперативне лікування є дуже важливо для довгострокового здоров'я.

"Хоча педіатричні вказівки щодо лікування неалкогольної жирної хвороби печінки рекомендують здорову дієту, зосередження уваги на зменшенні солодкої їжі та напоїв було недоведеним лікуванням, - говорить Вос. - Наші результати показують, що якщо дитина з НАЖХП споживає дуже низьку кількість цукру у вашому раціоні, покращуйте як жир, так і запалення в печінці. Ми раді надзвичайно значущим результатам, але ми також усвідомлюємо, що буде потрібно довше дослідження, щоб зрозуміти, чи достатньо зниження цукру, щоб "вилікувати" НАЖХП.

Клінічне дослідження, проведене між серпнем 2015 року та липнем 2017 року, включало 40 дітей віком від 11 до 16 років із НАЖХП, 95 відсотків з яких були іспаномовними. Учасники були рандомізовані у дві групи. Половина дітей разом зі своїми сім'ями отримували дієту з низьким вмістом вільного цукру (менше 3 відсотків добової калорійності), а половина дотримувалася звичних дієт. Використовуючи телефонні дзвінки двічі на тиждень, автори оцінювали дотримання дієти.

ЗНИЖЕННЯ З 25 ДО 17 ВІДЦІН

У дітей на дієті зі зниженим вмістом вільного цукру зменшився НАЖХП з 25 до 17 відсотків, тоді як у дітей, які сидять на звичайній дієті, НАЖХП зменшився з 21 до 20 відсотків. Зниження вмісту вільних цукрів у раціоні включає зменшення глюкози, фруктози та сахарози, які зазвичай вживають у солодкій їжі та напоях, а також від солодких фруктових соків.

Первинним результатом вимірювання була зміна стеатозу печінки, оцінена за допомогою вимірювання жирової частки протонної щільності за допомогою магнітно-резонансної томографії, сучасного та точного методу кількісного визначення ліпідів у печінці. Також було виміряно дванадцять вторинних результатів, і кілька також мали суттєві зміни.

Зниження рівня аланінамінотрансферази (тест, що застосовується для вимірювання ферментів печінки та функції печінки) було значно більшим для групи, яка втручалася в дієту, ніж для групи звичайної дієти, а зниження рівня холестерину було значно вищим у групі, яка втручалася. Крім того, дотримання дієти було високим, оскільки 18 з 20 учасників/сімей повідомляли про споживання менше 3 відсотків калорій із вільного цукру під час втручання. Побічних явищ, пов’язаних з участю у дослідженні, не було.

"Незважаючи на поради, які лікарі дають пацієнтам та їхнім сім'ям, впровадження ефективної дієти для зниження цукру, а також дотримання та довгострокова стійкість часто є дуже складними завданнями", - визнає Швіммер. Дослідження показує, що діти та їхні сім'ї можуть дотримуватися дієти з низьким рівнем дієти у вільному цукрі до восьми тижнів, коли всі страви плануються, купуються та забезпечуються дослідницькою групою. Хоча це було б не дуже практично, це показує, що такий тип втручання зменшує біомаркери НАЖХП принаймні в короткостроковій перспективі ".

Однак автори зазначають, що будуть потрібні додаткові дослідження, щоб продемонструвати довгострокову клінічну користь як для дівчаток, так і для хлопчиків та представників різних етнічних груп та вирішити проблеми впровадження дієти з низьким вмістом цукру для пацієнтів на практиці.