Ячмінь в око (після лат. ордеолу) - це набряк залози на верхній або нижній повіці, який викликаний закупоркою цих залоз. Це насправді запальне захворювання залоз, розташованих на столітті. Ячмінь в оці найчастіше викликає інфекцію, тому залоза збільшується і виглядає як прищ, що болісно.
Ячмінь в оці зазвичай болючий, місце запалення червоне і набрякає. У деяких випадках може набрякати вся кришка. Гній у зовнішньому ячмені надходить від водоростей на оці, тоді як у внутрішньому ячмені гній накопичується під поверхнею кришки.
Залози в оці
Існує три типи залоз в оці:
- Мейбомієві залози:
- вони розташовані на верхній і нижній кришці,
- утворюють щільний секрет, який є частиною слізної плівки ока, насправді це очне масло, завдання якого - змащувати поверхню ока
- ці залози виходять зовні на краю століття за водоростями
- Залози Молла a Зайсові залози- рот у самі водорості, секрет рідший, ніж секрет з мейбомієвих залоз
Відділ
Є два види ячменю:
- зовнішній тип- інфекція знаходиться на рівні залоз Молла і Цайса, ці залози засмічуються і в них згодом накопичується гній.
- внутрішній тип- інфекція знаходиться на рівні мейбомієвих залоз
Зовнішній тип - найпоширеніший, внутрішній - рідкісний.
Освіта ячменю в оці
Ячмінь на оці викликаний закупоркою мейбомієвої залози. Ці залози засмічуються, коли отвір, з якого залоза відкривається на поверхню, звужується. Отвір може звужуватися при запаленні або якщо секрет занадто щільний. Ці залози все ще виробляють шкірне сало, у якого немає виходу, тому шкірне сало накопичується всередині залози, створюючи ячмінь в оці.
Причина
Найпоширенішою причиною ячменю в оці є бактерії Золотистий стафілокок, який відповідає до 90% випадків ячменю в оці.
Фактори ризику
До факторів ризику, які сприяють утворенню ячменю в оці, належать:
- імунодефіцитні захворювання
- діабет
- забруднене зовнішнє середовище
- гормональні порушення
- підвищене вироблення шкірного сала
Виступи
Зовнішній ячмінь в оці
До розвитку самого ячменю пацієнт відчуває підвищену напругу в очах, світлобоязнь, і око починає більш помітно сльозитися. Пацієнт описує це як відчуття стороннього предмета в оці. Поступово починає утворюватися невелика жовтувата тверда виразка, оточення якої червоніє і набрякає. Через 2-3 дні відбувається мимовільний розрив і мазь з гноєм витікає.
Отже, прояви включають:
- набряк кришки
- набряк століття
- хворобливість
- почервоніння кришки
- відчуття тиску на око
- зір може погіршуватися
Внутрішній ячмінь в оці
Прояви такі ж, як і для зовнішнього ячменю. Різниця полягає в тому, що такі прояви, як біль, почервоніння та набряк, є на внутрішній стороні століття. Внутрішній ячмінь може спричинити підвищення температури та озноб.
Ускладнення
- часті рецидиви запалення
- запалення (інфекція) поширюється на навколишні структури ока
- велика тривалість ячменю, який не тріскається, а гній продовжує накопичуватися в залозі
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі клінічних проявів. Внутрішній ячмінь зустрічається дуже рідко, і діагноз ставлять лише при настанні температури і з чіткими клінічними проявами. Таким чином, прояви захворювання мають важливе значення в діагностиці. Спеціальне обстеження не проводиться.
Лікування
Ячмінь часто самовільно виліковується, пацієнту не потрібно звертатися до лікаря. Однак якщо ячмінь триває довго, бажано відвідати лікаря, який під місцевою анестезією виріже опухлу і затверділу ділянку, а гній мимовільно витече. Пацієнт відразу відчуває полегшення.
Зазвичай лікар призначає пацієнту антибіотична мазь, що допомагає в лікуванні ячменю і додатково запобігає рецидивам ячменю. Антибіотична мазь - це місцевий антибіотик, який застосовується безпосередньо на місці запалення.
Іноді рекомендується вищипувати водорості, тоді самовільне відведення гною покращиться.
Побутові заходи
Основна форма лікування - теплі компреси. Чисту речовину слід замочити в теплій воді і нанести на область, уражену ячменем. Це слід повторювати кожну годину. Якщо запалення викликане водоростями, повернутими всередину, їх можна обережно видалити. Ячмінне зерно тріскається, рана заживає протягом доби - протягом двох.
- вологі трав'яні компреси - ромашка
- суха тепла плитка - хустка, пропрасована праскою
Тепло сприяє виділенню гною.
Халазіон
Hordeolum - це насправді гостре запалення залоз в оці, спричинене інфекцією. Халазіон, (вовче зерно) утворюється шляхом засмічення відтоку сальної залози всередині кришки і нагадує ячмінь.
Це неінфекційне запалення мейбомієвої залози, яке виникає, коли вихід залози перекривається. Халязіон - це невелика кіста, яка найчастіше з’являється на верхньому столітті.
Найбільш частим проявом є невеликі набряки, які не є болючими. Цей набряк (збільшення) може бути болючим або може дратувати око. Поступово формується вузлик, який є безболісним і хронічним, тому триває довго і не створює значних проблем для пацієнта. Труднощі виникають, коли халязіон заражений бактерією.